Üle 45-aastased mehed on seotud suurema raseduse katkemise riskiga IVF-is doonormunarakkudega

Üle 45-aastased mehed on seotud suurema raseduse katkemise riskiga IVF-is doonormunarakkudega

Euroopa Inimreproduktsiooni ja Embrüoloogia Ühingu (Eshre) 41. aastakoosolekul täna esitletud uus rahvusvaheline uuring näitab, et üle 45-aastaste meespartneritega seotud IVF-i tsüklid on oluliselt suurendanud raseduse katkemise riski ja vähendanud elussündimust – isegi kui kasutatakse noori doonormunarakke.

Eraldades isa vanuse naiste reproduktiivfaktoritest, kasutades ainult noorte naiste doonormunarakke, annab uuring kindlaid tõendeid selle kohta, et meeste vanus mängib sigimisedukuses kriitilist rolli, mis seab kahtluse alla levinud oletuse, et spermatosoidide vanusel on pärast viljastumist vähe mõju.

Retrospektiivses uuringus analüüsiti 1712 esimest munarakudoonorlustsüklit, mis viidi läbi aastatel 2019–2023 kuues IVF keskuses Itaalias ja Hispaanias. Kõikides tsüklites kasutati värskeid doonormune (keskmine doonori vanus 26,1 aastat) ja meespartnerite külmutatud spermat, kaasa arvatud ainult esimene üksik blastotsüsti ülekanne. Naissoost abisaajate keskmine vanus oli 43,3 aastat.

Osalejad jagati kahte rühma: 45-aastased või nooremad mehed (n = 1066) ja üle 45-aastased (n = 646). Kuigi viljastamissagedus ja embrüo areng olid rühmade vahel võrreldavad, esines kliinilistes tulemustes olulisi erinevusi.

Nurisünnitusi esines 23,8% paaridel, kus meespartner oli üle 45-aastane, võrrelduna 16,3%ga noorema isa vanuserühmas. Samamoodi oli elussündimus oluliselt madalam vanemas isa vanuserühmas, 35,1%, võrreldes 45-aastaste või nooremate meeste 41%.

Eugin Italy embrüoloog dr Maria Cristina Guglielmo ütles: "Traditsiooniliselt on emapoolse partneri vanus olnud meespartneri vanuse keskne ja sõltumatu roll. Isegi kui munarakud pärinevad noorelt, on see vaid ülioluline ja sõltumatu roll.

Dr Guglielmo selgitas võimalikke aluseks olevaid mehhanisme: "Meeste vananedes suurendab spermatogooniliste tüvirakkude pidev jagunemine DNA replikatsioonivigade tõenäosust. See toob kaasa suurema hulga uusi geneetilisi mutatsioone ja suurema sperma aneuploidsuse määra, kusjuures spermatosoidide ebanormaalsed mutatsioonid esinevad ka sagedased dünaamilised, mis suurenevad. Sperma epigeneetiline profiil, näiteks DNA metüülimine.

Ta jätkas: "Need tegurid mõjutavad koos nii sperma geneetilist terviklikkust kui ka funktsionaalset kvaliteeti, mis võivad mõjutada embrüo arengut ja suurendada raseduse katkemise riski."

Dr Guglielmo selgitas kliinilisi tagajärgi rõhutades: "Meie tulemused rõhutavad vajadust, et viljakuskliinikud võtaksid kasutusele tasakaalustatuma lähenemisviisi, mis tunnistab isa vanuse rolli, isegi doonormuna tsüklites, kus kontrollitakse ema tegureid," ütles ta. "Kliinikud peaksid tagama, et meespatsiendid oleksid täielikult informeeritud sellest, kuidas isade vanuse tõus võib mõjutada viljakuse potentsiaali, raseduse edukust ja raseduse katkemise ohtu."

Vaadates tulevikku, dr Guglielmo uurimisprioriteedid: "Meie tulevaste uuringute eesmärk on süvendada arusaamist isa vanuse mõju taga olevatest bioloogilistest mehhanismidest, keskendudes sperma DNA kahjustustele, oksüdatiivsele stressile ja epigeneetilistele muutustele."

Samuti rõhutas ta, kui oluline on uurida, kuidas isa vanus mõjutab järglaste tervist. "On üha rohkem tõendeid, mis seovad kõrgenenud isa vanuse ja laste neuroloogiliste häirete suurenenud riski. Meie tulevane töö uurib vanemate isadega doonormunatsüklite kaudu eostatud laste pikaajalisi tervise- ja arengutulemusi, minimeerides emapoolseid tegureid, et isa mõju selgemalt isoleerida."

See on oluline dokument, mis juhib tähelepanu IVF-i valdkonnas sageli tähelepanuta jäetud tegurile. Kuigi võib olla huvitav "vanema isalise vanuse" gruppi veelgi rohkem jaotada (näiteks üle 55-aastased mehed näitaksid veelgi halvemaid tulemusi), tuleks esitatud tulemusi tõsiselt kaaluda paaride nõustamisprotsessis, kus meespartner on üle 45-aastane. “

Professor dr Carlos Calhaz-Jorge, Eshre vahetu esimees

Uuringu kokkuvõte avaldatakse täna aastalInimese paljunemineüks maailma juhtivaid reproduktiivmeditsiini ajakirju.

Allikad: