Yli 45-vuotiaiden miesten ikään liittyy suurempi keskenmenon riski IVF:ssä luovuttajan munien kanssa

Yli 45-vuotiaiden miesten ikään liittyy suurempi keskenmenon riski IVF:ssä luovuttajan munien kanssa

Uusi kansainvälinen tutkimus, joka esiteltiin tänään European Society for Human Reproduction and Embryologyn (Eshre) 41. vuosikokouksessa, osoittaa, että IVF-syklit, joissa on mukana yli 45-vuotiaita mieskumppaneita, ovat merkittävästi lisänneet keskenmenon riskiä ja alentaneet elävänä syntyvyyttä - jopa käytettäessä nuoria luovuttajan munia.

Eristämällä isän ikä naisten lisääntymistekijöistä käyttämällä vain nuorten naisten luovuttajan munia, tutkimus tarjoaa vankkaa näyttöä siitä, että miesten iällä on ratkaiseva rooli lisääntymisen onnistumisessa, mikä kyseenalaistaa yleisen oletuksen, jonka mukaan siittiöiden iällä on vain vähän vaikutusta hedelmöittymisen jälkeen.

Retrospektiivinen tutkimus analysoi 1 712 ensimmäistä munasolun luovutusjaksoa vuosina 2019–2023 kuudessa IVF-keskuksessa Italiassa ja Espanjassa. Tuoreita luovuttajan munia (keskimääräinen luovuttajan ikä 26,1 vuotta) ja miespuolisten kumppaneiden jäädytettyjä siittiöitä käytettiin kaikissa sykleissä, mukaan lukien vain ensimmäinen yksittäinen blastokystisiirto. Naisvastaajien keski-ikä oli 43,3 vuotta.

Osallistujat jaettiin kahteen ryhmään: 45-vuotiaat tai sitä nuoremmat miehet (n = 1 066) ja yli 45-vuotiaat (n = 646). Vaikka hedelmöitysluvut ja alkion kehitys olivat vertailukelpoisia ryhmien välillä, kliinisissä tuloksissa oli merkittäviä eroja.

Keskenmenoja oli 23,8 % pariskunnissa, joissa mieskumppani oli yli 45, verrattuna 16,3 %:iin nuoremmassa ikäryhmässä. Samoin elävänä syntyvyys oli merkittävästi alhaisempi vanhemman isän ikäryhmässä, 35,1 % verrattuna 41 %:iin 45-vuotiailla tai sitä nuoremmilla miehillä.

Tohtori Maria Cristina Guglielmo, Eugin Italian embryologi, sanoi: "Perinteisesti äidin kumppanin ikä on ollut miespuolisen kumppanin iän keskeinen ja itsenäinen rooli. Vaikka munasolut olisivat peräisin nuorista, se on vain ratkaiseva ja itsenäinen rooli.

Tohtori Guglielmo selitti mahdollisia taustalla olevia mekanismeja: "Miesten ikääntyessä spermatogoniaalisten kantasolujen jatkuva jakautuminen lisää DNA:n replikaatiovirheiden todennäköisyyttä. Tämä johtaa useampaan määrään uusia geneettisiä mutaatioita ja lisääntyneeseen siittiöiden aneuploidiaan, ja siittiöiden epänormaaleja mutaatioita esiintyy myös dynaamisissa mutaatioissa, joita esiintyy usein isä-isä -isä -isä -isä. komosomiat siittiöiden epigeneettiset profiilit, kuten DNA-metylaatio.

Hän jatkoi: "Yhdessä nämä tekijät vaikuttavat sekä siittiöiden geneettiseen eheyteen että toiminnalliseen laatuun, mikä voi vaikuttaa alkion kehitykseen ja lisätä keskenmenon riskiä."

Tri. Korostaen kliinisiä vaikutuksia, Guglielmo selitti: "Tuloksemme korostavat tarvetta hedelmällisyysklinikoiden omaksua tasapainoisempi lähestymistapa, joka tunnustaa isän iän roolin, jopa luovuttajan munajaksoissa, joissa äidin tekijät ovat hallinnassa", hän sanoi. "Klinikkojen tulee varmistaa, että miespotilaat ovat täysin tietoisia siitä, kuinka isän iän eteneminen voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, raskauden onnistumiseen ja keskenmenon riskiin."

Tulevaisuuteen katsoen tohtori Guglielmon tutkimusprioriteetit: "Tulevat tutkimuksemme pyrkivät syventämään ymmärrystä isän iän taustalla olevista biologisista mekanismeista keskittyen siittiöiden DNA-vaurioihin, oksidatiiviseen stressiin ja epigeneettisiin muutoksiin."

Hän korosti myös sen tutkimisen tärkeyttä, kuinka isän ikä vaikuttaa jälkeläisten terveyteen. "On yhä enemmän todisteita siitä, että isän ikä on liitetty lisääntyneeseen hermoston kehityshäiriöiden riskiin lapsilla. Tulevassa työssämme tarkastellaan luovuttajamunasyklien kautta syntyneiden lasten pitkäaikaisia ​​terveyteen ja kehitykseen liittyviä tuloksia vanhempien isien kanssa, minimoimalla äidin tekijät, jotta isän vaikutukset voidaan selkeämmin eristää."

Tämä on tärkeä paperi, joka kiinnittää huomion usein huomiotta jätettyyn tekijään IVF-kentässä. Vaikka voi olla mielenkiintoista jakaa "vanhempi isäikä" -ryhmä (esimerkiksi yli 55-vuotiaat miehet osoittaisivat vielä huonompia tuloksia), esitettyjä tuloksia tulisi harkita vakavasti neuvontaprosessissa pariskunnille, joiden mieskumppani on yli 45-vuotias. "

Professori tohtori Carlos Calhaz-Jorge, Eshren välitön puheenjohtaja

Tutkimuksen tiivistelmä julkaistaan ​​tänään vIhmisen lisääntyminenyksi maailman johtavista lisääntymislääketieteen aikakauslehdistä.

Lähteet: