Vyresniems nei 45 metų vyrams yra didesnė persileidimo rizika atliekant IVF su donoro kiaušinėliais

Vyresniems nei 45 metų vyrams yra didesnė persileidimo rizika atliekant IVF su donoro kiaušinėliais

Šiandien 41-ajame Europos žmogaus reprodukcijos ir embriologijos draugijos (Eshre) metiniame susitikime pristatytas naujas tarptautinis tyrimas rodo, kad IVF ciklai, kuriuose dalyvauja vyresni nei 45 metų partneriai vyrai, žymiai padidino persileidimo riziką ir sumažino gyvų gimstamumą – net ir naudojant jaunos donorų kiaušialąstes.

Išskiriant tėvo amžių nuo moterų reprodukcinių veiksnių, naudojant tik jaunų moterų donorų kiaušialąstes, tyrimas pateikia tvirtų įrodymų, kad vyriškos lyties amžius vaidina lemiamą vaidmenį reprodukcinėje sėkmėje, o tai prieštarauja įprastai prielaidai, kad spermatozoidų amžius po apvaisinimo turi mažai įtakos.

Retrospektyvaus tyrimo metu buvo išanalizuota 1712 pirmųjų kiaušinėlių donorystės ciklų, atliktų 2019–2023 m. šešiuose IVF centruose Italijoje ir Ispanijoje. Visuose cikluose buvo naudojami švieži donorų kiaušinėliai (vidutinis donoro amžius 26, 1 metų) ir sušaldyta sperma iš vyrų partnerių, įskaitant tik pirmąjį blastocistos perkėlimą. Moterų gavėjų vidutinis amžius buvo 43,3 metų.

Dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes: 45 metų ar jaunesni vyrai (n = 1066) ir vyresni nei 45 metų (n = 646). Nors apvaisinimo rodikliai ir embriono vystymasis grupėse buvo palyginami, buvo reikšmingų klinikinių rezultatų skirtumų.

Persileidimų atvejų buvo 23,8 % porose, kurių partneris vyras buvo vyresnis nei 45 metų, palyginti su 16,3 % jaunesnio tėvo amžiaus grupėje. Panašiai gyvų gimstamumo rodikliai buvo žymiai mažesni vyresnio amžiaus tėvų amžiaus grupėje – 35,1 %, palyginti su 41 % 45 metų ar jaunesnių vyrų.

Gydytoja Maria Cristina Guglielmo, Eugin Italy embriologė, sakė: "Tradiciškai motinos partnerio amžius buvo pagrindinis ir nepriklausomas vyriškos lyties partnerio amžiaus vaidmuo. Net jei kiaušialąstės atkeliauja iš jauno, jei tai tik esminis ir nepriklausomas vaidmuo.

Daktaras Guglielmo paaiškino galimus pagrindinius mechanizmus: "Vyrams senstant nuolatinis spermatogoninių kamieninių ląstelių dalijimasis padidina DNR replikacijos klaidų tikimybę. Tai lemia didesnį naujų genetinių mutacijų skaičių ir didesnį spermatozoidų aneuploidijos dažnį, o nenormalių spermatozoidų mutacijų taip pat pasitaiko ir dažnos dinaminės mutacijos, kurios dažnai didėja. chomosomijos, pvz., DNR metilinimas.

Ji tęsė: „Šie veiksniai kartu turi įtakos tiek genetiniam vientisumui, tiek funkcinei spermos kokybei, o tai gali turėti įtakos embriono vystymuisi ir padidinti persileidimo riziką“.

Pabrėždama klinikines pasekmes, Guglielmo paaiškino: „Mūsų išvados pabrėžia, kad vaisingumo klinikoms būtina taikyti labiau subalansuotą metodą, pripažįstantį tėvo amžiaus vaidmenį, net ir donoro kiaušialąsčių cikluose, kai kontroliuojami motinos veiksniai“, – sakė ji. „Klinikos turėtų užtikrinti, kad pacientai vyrai būtų visapusiškai informuoti apie tai, kaip didėjantis tėvo amžius gali turėti įtakos vaisingumui, nėštumo sėkmei ir persileidimo rizikai.

Žvelgiant į ateitį, Dr. Guglielmo mokslinių tyrimų prioritetai: „Mūsų būsimais tyrimais bus siekiama gilinti supratimą apie biologinius mechanizmus, lemiančius tėvo amžiaus poveikį, daugiausia dėmesio skiriant spermos DNR pažeidimams, oksidaciniam stresui ir epigenetiniams pokyčiams“.

Ji taip pat pabrėžė, kaip svarbu ištirti, kaip tėvo amžius veikia palikuonių sveikatą. "Yra vis daugiau įrodymų, siejančių pažengusį tėvo amžių su padidėjusia vaikų neurologinio vystymosi sutrikimų rizika. Mūsų būsimame darbe bus nagrinėjami ilgalaikiai vaikų, susilaukusių donorų kiaušinėlių ciklų su vyresniais tėvais, sveikatos ir vystymosi rezultatai, sumažinant motinos veiksnius, kad būtų aiškiau atskirtas tėvo poveikis."

Tai svarbus dokumentas, kuriame atkreipiamas dėmesys į dažnai nepastebimą veiksnį IVF srityje. Nors gali būti įdomu dar labiau suskirstyti „vyresnio tėvo amžiaus“ grupę (pavyzdžiui, vyresni nei 55 metų vyrai parodytų dar prastesnius rezultatus), konsultuojant poras, kurių partneris vyras yra vyresnis nei 45 metų, reikėtų rimtai apsvarstyti pateiktus rezultatus. “

Profesorius dr. Carlos Calhaz-Jorge, tiesioginis Eshre pirmininkas

Tyrimo santrauka bus paskelbta šiandienŽmogaus reprodukcijavienas iš pirmaujančių pasaulyje reprodukcinės medicinos žurnalų.

Šaltiniai: