Vīriešu vecums virs 45 gadiem saistīts ar lielāku aborta risku IVF ar donoru olām

Vīriešu vecums virs 45 gadiem saistīts ar lielāku aborta risku IVF ar donoru olām

Jauns starptautisks pētījums, kas šodien tika prezentēts Eiropas Cilvēka reprodukcijas un embrioloģijas biedrības (Eshre) 41. gadskārtējā sanāksmē, liecina, ka IVF cikli, kuros iesaistīti vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, ir ievērojami palielinājuši spontāno abortu risku un samazinājuši dzīvu dzimstību pat tad, ja tiek izmantotas jaunas donoru olšūnas.

Izolējot tēva vecumu no sieviešu reproduktīvajiem faktoriem, izmantojot tikai donoru olšūnas no jaunām sievietēm, pētījums sniedz pārliecinošus pierādījumus tam, ka vīriešu vecumam ir izšķiroša nozīme reproduktīvajos panākumos, apstrīdot izplatīto pieņēmumu, ka spermas vecumam pēc apaugļošanas ir maza ietekme.

Retrospektīvā pētījumā tika analizēti 1712 pirmie olšūnu ziedošanas cikli, kas tika veikti no 2019. līdz 2023. gadam sešos IVF centros Itālijā un Spānijā. Visos ciklos tika izmantotas svaigas donoru olšūnas (vidējais donora vecums 26,1 gads) un saldēta sperma no vīriešu partneriem, iekļaujot tikai pirmo blastocistu pārnešanu. Sieviešu saņēmēju vidējais vecums bija 43,3 gadi.

Dalībnieki tika sadalīti divās grupās: vīrieši vecumā no 45 gadiem vai jaunāki (n = 1066) un vecāki par 45 gadiem (n = 646). Lai gan apaugļošanās rādītāji un embriju attīstība starp grupām bija salīdzināmi, klīniskajos rezultātos bija būtiskas atšķirības.

Aborts bija 23,8% pāriem, kuru partneris vīrietis bija vecāks par 45 gadiem, salīdzinot ar 16,3% jaunākā tēva vecuma grupā. Tāpat dzīvu dzimstības rādītāji bija ievērojami zemāki vecāku vecāku vecuma grupā — 35,1 %, salīdzinot ar 41 % vīriešiem vecumā no 45 gadiem.

Dr. Maria Cristina Guglielmo, Eugin Italy embrioloģe, sacīja: "Tradicionāli mātes partnera vecums ir bijusi galvenā un neatkarīgā vīriešu partnera vecuma loma. Pat ja olšūnas nāk no mazuļiem, ja tā ir tikai izšķiroša un neatkarīga loma.

Dr. Guglielmo paskaidroja iespējamos pamatā esošos mehānismus: "Vīriešiem novecojot, nepārtraukta spermatogoniālo cilmes šūnu dalīšanās palielina DNS replikācijas kļūdu iespējamību. Tas izraisa lielāku skaitu jaunu ģenētisku mutāciju un lielāku spermatozoīdu aneuploidijas līmeni, kā arī spermatozoīdu patoloģiskas mutācijas notiek arī dinamiskā, kas bieži palielinās. Spermas epiģenētiskais profils, piemēram, DNS metilēšana.

Viņa turpināja: "Kopā šie faktori ietekmē gan spermas ģenētisko integritāti, gan funkcionālo kvalitāti, kas var ietekmēt embriju attīstību un veicināt lielāku spontāno abortu risku."

Dr. Uzsverot klīniskās sekas, Guglielmo paskaidroja: "Mūsu atklājumi uzsver nepieciešamību auglības klīnikām pieņemt līdzsvarotāku pieeju, kas atzīst tēva vecuma lomu pat donoru olšūnu ciklos, kur tiek kontrolēti mātes faktori," viņa teica. "Klīnikām ir jānodrošina, ka vīriešu kārtas pacienti ir pilnībā informēti par to, kā pieaugošs tēva vecums var ietekmēt auglības potenciālu, grūtniecības panākumus un spontāna aborta risku."

Raugoties nākotnē, Dr. Guglielmo pētniecības prioritātes: "Mūsu turpmāko pētījumu mērķis būs padziļināt izpratni par bioloģiskajiem mehānismiem, kas ir aiz paternitātes vecuma ietekmes, koncentrējoties uz spermas DNS bojājumiem, oksidatīvo stresu un epiģenētiskām izmaiņām."

Viņa arī uzsvēra, cik svarīgi ir izpētīt, kā tēva vecums ietekmē pēcnācēju veselību. "Ir arvien vairāk pierādījumu, kas saista progresējošu tēva vecumu ar paaugstinātu bērnu neiroloģiskās attīstības traucējumu risku. Mūsu turpmākajā darbā tiks pārbaudīti to bērnu ilgtermiņa veselības un attīstības rezultāti, kuri ieņemti donoru olšūnu ciklā ar vecākiem tēviem, samazinot mātes faktorus, lai skaidrāk izolētu tēva ietekmi."

Šis ir svarīgs dokuments, kas pievērš uzmanību bieži aizmirstam faktoram IVF jomā. Lai gan varētu būt interesanti sīkāk iedalīt “vecākā tēva vecuma” grupu (piemēram, vīrieši, kas vecāki par 55 gadiem, uzrādītu vēl sliktākus rezultātus), sniegtie rezultāti būtu nopietni jāapsver konsultēšanas procesā pāriem, kuru partneris vīrietis ir vecāks par 45 gadiem. "

Profesors Dr. Carlos Calhaz-Jorge, tiešais Eshre priekšsēdētājs

Pētījuma kopsavilkums tiks publicēts šodienCilvēka reprodukcijaviens no pasaules vadošajiem žurnāliem par reproduktīvo medicīnu.

Avoti: