Mann over 45 år assosiert med høyere risiko for spontanabort ved IVF med donoregg

Mann over 45 år assosiert med høyere risiko for spontanabort ved IVF med donoregg

En ny internasjonal studie presentert i dag på det 41. årlige møtet i European Society for Human Reproduction and Embryology (Eshre) viser at IVF-sykluser som involverer mannlige partnere over 45 år har betydelig økt risiko for spontanabort og lavere antall levendefødte – selv når unge donoregg brukes.

Ved å isolere fars alder fra kvinnelige reproduksjonsfaktorer ved kun å bruke donoregg fra unge kvinner, gir studien robuste bevis på at mannlig alder spiller en kritisk rolle i reproduksjonssuksess, og utfordrer den vanlige antakelsen om at sædalderen har liten effekt etter befruktning.

Den retrospektive studien analyserte 1 712 første eggdonasjonssykluser utført mellom 2019 og 2023 i seks IVF-sentre i Italia og Spania. Ferske donoregg (gjennomsnittlig donoralder 26,1 år) og frossen sæd fra mannlige partnere ble brukt i alle sykluser, med bare den første enkeltstående blastocystoverføringen inkludert. Kvinnelige mottakere hadde en gjennomsnittsalder på 43,3 år.

Deltakerne ble delt inn i to grupper: menn i alderen 45 år eller yngre (n = 1 066) og over 45 år (n = 646). Mens befruktningsrater og embryoutvikling var sammenlignbare mellom grupper, var det signifikante forskjeller i kliniske utfall.

Aborter var 23,8 % i par der den mannlige partneren var over 45, sammenlignet med 16,3 % i den yngre fars aldersgruppen. Tilsvarende var levende fødselsrater betydelig lavere i den eldre fars aldersgruppen, på 35,1 % mot 41 % for menn i alderen 45 år eller yngre.

Dr. Maria Cristina Guglielmo, embryolog ved Eugin Italia, sa: "Tradisjonelt har alderen til mors partner vært den sentrale og uavhengige rollen i alderen til den mannlige partneren. Selv om egg kommer fra unge, hvis det bare er en avgjørende og uavhengig rolle.

Dr. Guglielmo forklarte de potensielle underliggende mekanismene: "Når menn blir eldre, øker den kontinuerlige delingen av spermatogoniale stamceller sannsynligheten for DNA-replikasjonsfeil. Dette fører til et større antall nye genetiske mutasjoner og en høyere rate av spermaaneuploidi, med unormale spermamutasjoner som også forekommer i Paternal -Paternal -Paternal -Paternal -A. som fører til hyppige dynamiske chomosomies epigenetisk profil av sperm som DNA-metylering.

Hun fortsatte: "Sammen påvirker disse faktorene både den genetiske integriteten og funksjonelle kvaliteten til sædceller, noe som kan påvirke embryoutviklingen og bidra til en høyere risiko for spontanabort."

Dr. Uthevet de kliniske implikasjonene, forklarte Guglielmo: "Våre funn understreker behovet for fertilitetsklinikker for å ta i bruk en mer balansert tilnærming som anerkjenner rollen til fars alder, selv i donoreggsykluser der morsfaktorer er kontrollert," sa hun. "Klinikker bør sikre at mannlige pasienter er fullstendig informert om hvordan fremgang hos fars alder kan påvirke fruktbarhetspotensialet, graviditetssuksess og spontanabortrisiko."

Med blikket mot fremtiden, Dr. Guglielmos forskningsprioriteringer: "Våre fremtidige studier vil ta sikte på å utdype forståelsen av de biologiske mekanismene bak effektene av fars alder, med fokus på sperm-DNA-skade, oksidativt stress og epigenetiske endringer."

Hun understreket også viktigheten av å studere hvordan fars alder påvirker avkoms helse. "Det er økende bevis som forbinder avansert fars alder med økt risiko for nevroutviklingsforstyrrelser hos barn. Vårt fremtidige arbeid vil undersøke de langsiktige helse- og utviklingsresultatene til barn unnfanget gjennom donoreggsykluser med eldre fedre, og minimere morsfaktorer for å tydeligere isolere farseffekter."

Dette er en viktig artikkel som trekker oppmerksomhet til en ofte oversett faktor i IVF-feltet. Selv om det kan være interessant å dele inn gruppen "eldre fars alder" ytterligere (for eksempel ville menn over 55 vise enda dårligere resultater), bør resultatene som presenteres vurderes seriøst under veiledningsprosessen for par der den mannlige partneren er over 45 år. "

Professor Dr. Carlos Calhaz-Jorge, umiddelbar styreleder i Eshre

Studieabstraktet vil bli publisert i dag iMenneskelig reproduksjonet av verdens ledende tidsskrifter om reproduksjonsmedisin.

Kilder: