Vârsta bărbaților peste 45 de ani este asociată cu un risc mai mare de avort spontan în FIV cu ovule de donator

Vârsta bărbaților peste 45 de ani este asociată cu un risc mai mare de avort spontan în FIV cu ovule de donator

Un nou studiu internațional prezentat astăzi la cea de-a 41-a reuniune anuală a Societății Europene pentru Reproducere Umană și Embriologie (Eshre) arată că ciclurile de FIV care implică parteneri de sex masculin cu vârsta peste 45 de ani au crescut semnificativ riscurile de avort spontan și scădeau ratele de naștere vii - chiar și atunci când sunt utilizate ovule tinere de donatoare.

Prin izolarea vârstei paterne de factorii reproductivi feminini folosind doar ovule donatoare de la femei tinere, studiul oferă dovezi solide că vârsta bărbaților joacă un rol esențial în succesul reproductiv, contestând ipoteza comună că vârsta spermatozoizilor are un efect redus după ce are loc fertilizare.

Studiul retrospectiv a analizat 1.712 primele cicluri de donare de ovule efectuate între 2019 și 2023 în șase centre de FIV din Italia și Spania. Ovule proaspete de donator (vârsta medie a donatorului 26,1 ani) și sperma congelată de la parteneri de sex masculin au fost utilizate în toate ciclurile, cu doar primul transfer de blastocist inclus. Beneficiarii de sex feminin au avut o vârstă medie de 43,3 ani.

Participanții au fost împărțiți în două grupuri: bărbați cu vârsta de 45 de ani sau mai tineri (n = 1.066) și peste 45 de ani (n = 646). În timp ce ratele de fertilizare și dezvoltarea embrionilor au fost comparabile între grupuri, au existat diferențe semnificative în rezultatele clinice.

Avorturile spontane au fost de 23,8% în cuplurile în care partenerul de sex masculin avea peste 45 de ani, comparativ cu 16,3% în grupa de vârstă paternă mai tânără. În mod similar, ratele de naștere vii au fost semnificativ mai mici în grupa de vârstă paternă mai în vârstă, la 35,1% față de 41% pentru bărbații cu vârsta de 45 de ani sau mai tineri.

Dr. Maria Cristina Guglielmo, embriolog la Eugin Italia, a declarat: „În mod tradițional, vârsta partenerului matern a fost rolul central și independent al vârstei partenerului masculin. Chiar dacă ouăle provin de la tineret, dacă este doar un rol crucial și independent.

Dr. Guglielmo a explicat mecanismele care stau la baza potențialelor: „Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, diviziunea continuă a celulelor stem spermatogoniale crește probabilitatea erorilor de replicare a ADN-ului. Acest lucru duce la un număr mai mare de noi mutații genetice și o rată mai mare de aneuploidie a spermatozoizilor, cu mutații anormale ale spermatozoizilor care apar și la nivelul patern - patern - patern, care duc la creșterea i - paternă - paternă. comosomii dinamice frecvente Profilul epigenetic al spermatozoizilor precum metilarea ADN-ului.

Ea a continuat: „Împreună, acești factori influențează atât integritatea genetică, cât și calitatea funcțională a spermei, care pot afecta dezvoltarea embrionului și pot contribui la un risc mai mare de avort spontan”.

Dr. Evidențiind implicațiile clinice, Guglielmo a explicat: „Descoperirile noastre subliniază necesitatea ca clinicile de fertilitate să adopte o abordare mai echilibrată, care să recunoască rolul vârstei paterne, chiar și în ciclurile ovulelor donatoare în care factorii materni sunt controlați”, a spus ea. „Clinicile ar trebui să se asigure că pacienții de sex masculin sunt pe deplin informați cu privire la modul în care vârsta paternă înaintată poate afecta potențialul de fertilitate, succesul sarcinii și riscul de avort spontan.”

Privind spre viitor, prioritățile de cercetare ale Dr. Guglielmo: „Studiile noastre viitoare vor avea ca scop aprofundarea înțelegerii mecanismelor biologice din spatele efectelor vârstei paterne, concentrându-se pe deteriorarea ADN-ului spermatozoizilor, stresul oxidativ și modificările epigenetice”.

Ea a subliniat, de asemenea, importanța studierii modului în care vârsta paternă afectează sănătatea urmașilor. „Există tot mai multe dovezi care leagă vârsta paternă înaintată cu un risc crescut de tulburări de neurodezvoltare la copii. Lucrările noastre viitoare vor examina rezultatele pe termen lung în materie de sănătate și dezvoltare ale copiilor concepuți prin ciclurile de ovule donatoare cu tații mai în vârstă, minimizând factorii materni pentru a izola mai clar efectele paterne”.

Aceasta este o lucrare importantă care atrage atenția asupra unui factor adesea trecut cu vederea în domeniul FIV. Deși poate fi interesant să subdivizăm în continuare grupul de „vârsta paternă mai în vârstă” (de exemplu, bărbații peste 55 de ani ar avea rezultate și mai proaste), rezultatele prezentate ar trebui luate în considerare cu seriozitate în procesul de consiliere pentru cuplurile în care partenerul de sex masculin are peste 45 de ani. „

Profesorul Dr. Carlos Calhaz-Jorge, președintele direct al Eshre

Rezumatul studiului va fi publicat astăzi înReproducerea umanăuna dintre cele mai importante reviste de medicină reproductivă din lume.

Surse: