Vek mužov nad 45 rokov spojený s vyšším rizikom potratu pri IVF s darcovskými vajíčkami

Vek mužov nad 45 rokov spojený s vyšším rizikom potratu pri IVF s darcovskými vajíčkami

Nová medzinárodná štúdia, ktorá bola dnes predstavená na 41. výročnom stretnutí Európskej spoločnosti pre ľudskú reprodukciu a embryológiu (Eshre), ukazuje, že cykly IVF zahŕňajúce mužských partnerov starších ako 45 rokov výrazne zvýšili riziko potratu a znížili živú pôrodnosť – aj keď sa použijú vajíčka mladých darcov.

Izoláciou otcovského veku od ženských reprodukčných faktorov s použitím iba darcovských vajíčok od mladých žien štúdia poskytuje robustný dôkaz, že mužský vek hrá rozhodujúcu úlohu v reprodukčnom úspechu, čím spochybňuje bežný predpoklad, že vek spermií má po oplodnení malý vplyv.

Retrospektívna štúdia analyzovala 1 712 prvých cyklov darovania vajíčok uskutočnených v rokoch 2019 až 2023 v šiestich centrách IVF v Taliansku a Španielsku. Vo všetkých cykloch boli použité čerstvé darcovské vajíčka (priemerný vek darcu 26,1 roka) a zmrazené spermie od mužských partnerov, pričom bol zahrnutý iba prvý prenos jednej blastocysty. Príjemkyne mali priemerný vek 43,3 roka.

Účastníci boli rozdelení do dvoch skupín: muži vo veku 45 rokov alebo mladší (n = 1 066) a nad 45 rokov (n = 646). Zatiaľ čo miera oplodnenia a vývoj embryí boli medzi skupinami porovnateľné, v klinických výsledkoch boli významné rozdiely.

U párov, ktorých partner mal viac ako 45 rokov, bolo 23,8 % potratov v porovnaní so 16,3 % v mladšej vekovej skupine otca. Podobne aj miera pôrodov bola výrazne nižšia v staršej vekovej skupine z otcovej strany, a to 35,1 % oproti 41 % u mužov vo veku 45 rokov alebo mladších.

Doktorka Maria Cristina Guglielmo, embryologička zo spoločnosti Eugin Italy, povedala: "Vek materskej partnerky bol tradične ústrednou a nezávislou úlohou veku mužského partnera. Aj keď vajíčka pochádzajú od mláďat, je to len rozhodujúca a nezávislá úloha."

Dr. Guglielmo vysvetlil potenciálne základné mechanizmy: "Ako muži starnú, kontinuálne delenie spermatogoniálnych kmeňových buniek zvyšuje pravdepodobnosť chýb v replikácii DNA. To vedie k väčšiemu počtu nových genetických mutácií a vyššej miere aneuploidie spermií, pričom abnormálne mutácie spermií sa vyskytujú aj v častých spermiách Paternal -Paternal -Paternal -Paternal -Paternal -Paternal -Paternal -Vek dynamickej epidémie, čo vedie k zvýšenému profilu mosomy. ako je metylácia DNA.

Pokračovala: "Tieto faktory spolu ovplyvňujú genetickú integritu aj funkčnú kvalitu spermií, čo môže ovplyvniť vývoj embrya a prispieť k vyššiemu riziku potratu."

Dr. Guglielmo zdôraznil klinické dôsledky a vysvetlil: "Naše zistenia podčiarkujú potrebu, aby kliniky pre plodnosť prijali vyváženejší prístup, ktorý uznáva úlohu otcovského veku, dokonca aj v cykloch darcovských vajíčok, kde sú materské faktory kontrolované," povedala. "Kliniky by mali zabezpečiť, aby pacienti mužského pohlavia boli plne informovaní o tom, ako môže zvyšujúci sa vek otcov ovplyvniť potenciál plodnosti, úspešnosť tehotenstva a riziko potratu."

Pri pohľade do budúcnosti výskumné priority Dr. Guglielma: "Naše budúce štúdie sa zamerajú na prehĺbenie pochopenia biologických mechanizmov za účinkami otcovského veku, so zameraním na poškodenie DNA spermií, oxidačný stres a epigenetické zmeny."

Zdôraznila tiež, že je dôležité študovať, ako vek otcov ovplyvňuje zdravie potomkov. "Existuje stále viac dôkazov, ktoré spájajú pokročilý otcovský vek so zvýšeným rizikom neurovývinových porúch u detí. Naša budúca práca bude skúmať dlhodobé zdravotné a vývojové výsledky detí počatých prostredníctvom cyklov darcovských vajíčok so staršími otcami, pričom sa minimalizujú materské faktory, aby sa jasnejšie izolovali otcovské účinky."

Toto je dôležitý dokument, ktorý upozorňuje na často prehliadaný faktor v oblasti IVF. Aj keď môže byť zaujímavé ďalšie členenie skupiny „staršieho otcovského veku“ (napríklad muži nad 55 rokov by vykazovali ešte horšie výsledky), prezentované výsledky by sa mali vážne zvážiť počas poradenského procesu pre páry, kde je mužský partner starší ako 45 rokov. “

Profesor Dr. Carlos Calhaz-Jorge, bezprostredný predseda Eshre

Abstrakt štúdie bude zverejnený dnes vĽudská reprodukciajeden z popredných svetových časopisov o reprodukčnej medicíne.

Zdroje: