Medicaid -Versicherung, sozioökonomischer Nachteil im Zusammenhang mit einem schlechteren Überleben nach Herztransplantation

Eine neue Studie unter der Leitung von UCLA Health unterstreicht den Zusammenhang zwischen sozioökonomischem Nachteil, Medicaid -Versicherung und schlechteren Überlebensraten nach Herztransplantation. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten mit Medicaid-versicherter Herztransplantation eine höhere Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von Herz-Allotransplantat-Vaskulopathie (CAV) hatten, eine Erkrankung, die transplantierte Herzen beeinflusst und das Langzeitüberleben begrenzen kann. Es wurde berichtet, dass CAV in den ersten 5 bis 10 Jahren nach Herztransplantation zu mehr als 30% aller Todesfälle beiträgt.

Die Studie, die Herztransplantationsempfänger ab 18 Jahren umfasste, unterteilt in Medicaid- und Nicht-Medicaid 5 Jahre mit schlechteren Überlebensraten, insbesondere in der Zeit nach der ACA. Es wird veröffentlicht in Die Annalen der Thoraxchirurgie und wird am Samstag auf der Plenarsitzung der Jahrestagung der Society of Thoracic Surgeons (STS) als Top -Papier für perioperative und kritische Versorgung präsentiert.

CAV ist eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität nach Herztransplantation. Unsere Arbeit zeigt, dass sozioökonomischer Nachteil das CAV-Risiko in den Monaten und Jahren nach diesem lebensrettenden Betrieb beeinflusst. Obwohl der ACA den Zugang zur Herztransplantation bei bisher nicht versicherten Patienten erweitert hat, bleiben signifikante Hindernisse für den Zugang zu Längsschnitt nach der Transplantation, erschwingliche Medikamente und eine gerechte, qualitativ hochwertige Versorgung bestehen. “

Sara Sakowitz, Medizinstudentin an der David Geffen School of Medicine an der UCLA und Erstautor der Studie

Bemerkenswerterweise ergab die Studie, dass das Risiko einer Entwicklung von CAV durch die Behandlung mit hohen Volumentransplantationszentren gemindert wurde. Während Medicaid-Patienten in nicht hohen Volumzentren ein signifikant höheres Risiko für die Entwicklung von CAV hatten, war das Risiko für Medicaid-Patienten in hochvolumigen Zentren ähnlich wie bei Medicaid.

Mehrere Faktoren tragen dazu bei, warum Patienten in Transplantationszentren mit hohem Volumen besser abschneiden. „Patienten, die in Transplantationszentren mit hohem Volumen behandelt werden, profitieren häufig von speziellen Fachkenntnissen, umfassenden Versorgung und robusten Patientenunterstützungssystemen“, sagte Peyman Benharash, ein kardiothorakischer Chirurg bei UCLA Health, Direktor des ECMO-Programms und entsprechender Autor der Studie.

„Diese Zentren sind mit dedizierten Teams und optimierten Protokollen ausgestattet, die eine konsistente Follow-up und den Zugang zu essentiellen Medikamenten gewährleisten und die Ergebnisse der Nachtransplantation und Überlebensraten erheblich verbessern.“

Quellen: