Die Studie identifiziert die effektivsten CBT -Komponenten für die Behandlung von ADHS
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Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine bekannte neurologische Entwicklungsstörung, die die Fähigkeit des Gehirns beeinflusst, Aufmerksamkeit zu regulieren und Impulse zu kontrollieren. Es stellt den Betroffenen viele Herausforderungen auf, was es ihnen in der Regel schwer macht, den Fokus aufrechtzuerhalten, Anweisungen zu befolgen und einen ruhigen und erholsamen Zustand beizubehalten. Als eine der häufigsten Störungen der neurologischen Entwicklungsstörungen wirkt sich ADHS in ihrem ganzen Leben auf Einzelpersonen aus und schafft eine Breite sozialer, emotionaler, akademischer und am Arbeitsplatzherausforderungen.
Trotz seiner hohen Prävalenz und jahrzehntelangen Forschungsarbeiten sind derzeit verfügbare Medikamente für ADHS in den meisten Fällen nicht in der Lage, die Kernsymptome der Störung vollständig zu lösen. Heute wird eine Art psychologischer Therapie, die als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bezeichnet wird, entweder neben Medikamenten oder alleine empfohlen. Dieser Ansatz beinhaltet die Unterstützung von Einzelpersonen, praktische Strategien zu entwickeln, um ihre Symptome zu behandeln, z. Während CBT langfristige Instrumente für die Bewältigung der Herausforderungen von ADHS liefern kann, handelt es sich um eine komplexe Intervention mit vielen verschiedenen Komponenten. Könnten einige Komponenten in CBT durchweg effektiver sein als andere?
Um diese Frage zu beantworten, führte ein Forschungsteam aus Japan eine umfassende Überprüfung und Metaanalyse der vorhandenen Literatur zu diesem Thema durch. Die Studie wurde von Professor Kazuki Matsumoto von der Kagoshima University, der Assistenzprofessorin Sayo Hamatani von der University of Fukui, Professor Yoshihiko Kunisato von der Senshu University und dem stellvertretenden Professor Yoshifumi Mizuno von der University of Fukui durchgeführt. Ihre Ergebnisse wurden in Band 27, Ausgabe 1 im Journal veröffentlicht BMJ Psychische Gesundheit am 27. Dezember 2024.
„Um die Wirksamkeit von CBT für ADHS zu erörtern, ist es wichtig, Hinweise auf die spezifischen Auswirkungen von CBT -Komponenten auf die Kernsymptome von ADHS zu integrieren und sowohl theoretisch als auch klinisch zu untersuchen, ob spezifische Bestandteile von CBT anderen bei der Behandlung von ADHD überlegen sind„Erklären Sie die Autoren.
Zunächst filterte das Team 18.658 Studien an CBT, da nur diejenigen, die ihre Einschlusskriterien erfüllten. Ein wichtiges Kriterium war, dass alle Studien ein randomisiertes kontrolliertes Design verwenden mussten, was bedeutet, dass die Teilnehmer entweder einer Gruppe, die CBT oder eine Kontrollgruppe erhielt, zufällig zugeordnet wurde (die Standardversorgung, keine Behandlung oder Placebo). Dieses Design liefert einen der stärksten Beweise in der klinischen Forschung und ist der Goldstandard für die Bewertung der Behandlung Wirksamkeit.
Danach führten die Forscher eine detaillierte statistische Analyse der Daten aus 43 Versuchen durch, die die Einschlusskriterien erfüllten. Sie berechneten die Komponenten von CBT, die am stärksten mit Verbesserungen der ADHS-Symptome und Patientenergebnisse mithilfe einer Methode zur Netzwerkmetaanalyse verbunden waren. Von den vielen möglichen Techniken, die im Rahmen von CBT verwendet wurden, standen drei als die effektivsten: Organisationsstrategien, Techniken der dritten Welle und Problemlösungstechniken.
Zu den Organisationstechniken gehören Analyse der Angewandten Verhaltensanalyse, Funktionsanalyse, Planung, Prioritätsschulung und Umweltanpassungen. Sie versuchen, Menschen mit ADHS zu helfen, Aufgaben zu verwalten, indem sie Planung, Priorisierung und Organisation verbessern, um Ablenkungen zu reduzieren und den Fokus zu verbessern. Alternativ konzentrieren sich die Techniken der dritten Welle auf Praktiken wie Achtsamkeitsmeditation, Akzeptanz und Engagementtherapie sowie dialektische Verhaltenstherapie. Ziel ist es, die emotionale Regulierung und das Stressmanagement zu verbessern, indem sie Selbstbewusstsein und Akzeptanz fördert. Schließlich implementieren die Problemlösungstechniken Schulungen in Frameworks und Verfahren, um Patienten besser mit praktischen Problemen mit realen Worten, einschließlich zwischenmenschlicher und finanzieller Probleme, zu helfen.
Die Ergebnisse dieser wegweisenden Studie könnten dazu beitragen, die zukünftige Forschung in CBT für ADHS und forderte Spezialisten zu leiten, um aktuelle klinische Praktiken neu zu bewerten. „Ich glaube, diese Forschung wird zur Entwicklung effizienter Behandlungstechniken und zur Einrichtung einer therapeutischen Stiftung beitragen.„Spekuliert Dr. Matsumoto.“Wenn der Versicherungsschutz in Japan zugelassen wird, würde dies außerdem den Zugang zur Behandlung erheblich verbessern, frühzeitige Interventionen ermöglichen und möglicherweise sekundäre Behinderungen verhindern und die Produktivität bei Personen mit ADHS verbessern.„Insbesondere hebt Dr. Hamatani hervor, dass die Entwicklung einer Online-therapeutischen Plattform, die diese identifizierten Techniken liefert, eine vielversprechende Strategie sein könnte, um ein internetbasiertes Interventionsprogramm bereitzustellen, das für alle zugänglich ist.
Wir hoffen, dass diese Arbeit den Weg für bessere, umfassendere Behandlungsstrategien für Menschen mit ADHS ebnet!
Quellen:
Matsumoto, K., et al. (2024). Components of cognitive–behavioural therapy for mitigating core symptoms in attention-deficit hyperactivity disorder: a systematic review and network meta-analys. BMJ Mental Health. doi.org/10.1136/bmjment-2024-301303.