GLP-1-Gewichtsverlust Medikamente lassen die Anwender die wichtigsten Nährstoffe niedrig, die Studienfunde

Während GLP-1-Rezeptor-Agonisten wie Semaglutid beim Gewichtsverlust helfen, haben neue Forschungsergebnisse häufig auf wichtige Nährstoffe und den dringenden Bedarf an maßgeschneiderten Ernährungsberatung.

Studie: Untersuchung der Nährstoffaufnahme während der Verwendung des Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptoragonisten: eine Querschnittsstudie.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie Grenzen in der ErnährungDie Forscher untersuchten die Nährstoffaufnahme bei der Verwendung eines Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RA). Die Prävalenz der Fettleibigkeit hat sich seit 1990 verdoppelt, wobei einer von acht Personen weltweit fettleibig ist. Jüngste pharmazeutische Interventionen, insbesondere GLP-1RAS, werden eine fortgeschrittene Behandlung für die glykämische Kontrolle und Fettleibigkeit vorangetrieben. Bemerkenswerterweise verlangsamen GLP-1RAs die Transitzeit des Magen-Darm-Trakts (GI) und unterdrücken den Appetit, der die Nährstoffaufnahme verdrängen und zu Mineral- und Vitaminmängeln führen könnte.

Außerdem könnten Nebenwirkungen die Lebensmittelpräferenzen beeinträchtigen, was zu einer suboptimalen Aufnahme bestimmter Lebensmittel führt. Daher erfordern optimale Gesundheitsergebnisse mit GLP-1RA einen vielfältigen Ansatz, der über pharmakologische Interventionen hinausgeht und die Veränderungen von Lebensstilen wie Ernährung und Bewegung umfasst. Es werden jedoch begrenzte oder keine medizinische Ernährungstherapie (MNT) -Richtlinien für Gesundheitsdienstleister und Patienten in Bezug auf eine angemessene Nährstoffaufnahme während des Einsatzes von GLP-1RA zur Verfügung gestellt.

Über die Studie

Die vorliegende Studie verglich die Nährstoffaufnahme von GLP-1RA-Anwendern mit der Nahrungsreferenzaufnahme (DRI). Zwischen September und Oktober 2024 wurden Erwachsene im Alter von ≥ 18 Jahren oder älter, die seit mindestens einem Monat eine GLP-1RA verwendet hatten. Personen, die in andere Ernährungsprogramme eingeschrieben sind oder Speisepläne erhalten, wurden ausgeschlossen. Selbstberichtete Fragebögen für Anthropometrie, Demografie, Ernährungsgewohnheiten und GLP-1RA-Verwendung wurden verabreicht.

Die Teilnehmer wurden nach der Ausbildung von Gesundheitsdienstleistern während der Verschreibung und der Zufriedenheit mit diesen Informationen gefragt. Sie wurden auch nach GLP-RA-Konsum, einschließlich des spezifischen Arzneimittels, den Gründen für die Verwendung, Dauer, Nebenwirkungen und erwarteter Zeitraum des zukünftigen Gebrauchs gefragt. Die Teilnehmer haben selbst berichtete allgemeine Ernährungsgewohnheiten, einschließlich Veränderungen der Lebensmittelpräferenzen seit Beginn der GLP-1RA-Therapie. Die Teilnehmer haben auch ihre täglichen Portionen von Myplate-Lebensmittelgruppen selbst gemeldet.

Darüber hinaus absolvierten die Teilnehmer einen dreitägigen Lebensmitteldatensatz unter Verwendung der 2024-Version des automatisierten selbstverwalteten Tätigkeits-Bewertungsinstruments, mit dem die Durchschnittsaufnahme jedes Einzelnen berechnet wurde. Das Team berechnete 95% -Konfidenzintervalle für jeden Nährstoff aus dem dreitägigen Lebensmittelrekord im Vergleich zu ihren jeweiligen täglichen Werten basierend auf dem DRI.

Ergebnisse

Insgesamt wurden 99 Personen rekrutiert und eingeladen, den dreitägigen Lebensmittelrekord abzuschließen. Von diesen absolvierten nur 82 einen Lebensmittelrekord und nur 70 alle drei Tage. Die endgültige analytische Stichprobe umfasste 69 Teilnehmer (55 Frauen und 14 Männer), da ein Thema mit unvollständigen Umfrageantworten ausgeschlossen wurde. Alle Teilnehmer verwendeten derzeit ein GLP-1RA, wobei Semaglutid und Tirzepatid am häufigsten waren.

Die meisten Teilnehmer (39,1%) haben über ein Jahr lang GLP-1RA verwendet. Bemerkenswerterweise planten 48% der Teilnehmer, GLP-1ra auf unbestimmte Zeit zu nehmen. Darüber hinaus war ein Großteil der Stichprobe (82,6%) weiß/kaukasisch, und 80% der Teilnehmer gaben an, dass die Verwendung von GLP-1RA zu einem höheren Gewichtsverlust als herkömmliche Programme führte. Die häufigsten Nebenwirkungen waren Übelkeit, Durchfall und Müdigkeit.

Ungefähr jeder von fünf Probanden (19,3%) berichtete nicht über Nebenwirkungen. Die mittlere Kalorienaufnahme betrug 1.748 kcal/Tag für die Gesamtstichprobe, 1.700 kcal/Tag für Frauen und 1.933 kcal/Tag für Männer. Diese durchschnittliche durchschnittliche Kalorienaufnahme, die Papiernotizen, übertrifft die Expertenempfehlungen für Einzelpersonen auf GLP-1RA (typischerweise 1.200 bis 1.500 kcal/Tag für Frauen und 1.500–1.800 kcal/Tag für Männer). Die Teilnehmer verbrauchten signifikant mehr Fett (% der Gesamtkalorien), gesättigtes Fett, Linolsäure, Alpha-Linolensäure, Selen, Natrium, Riboflavin, Niacin und Vitamin B12 als der Dri.

Im Gegensatz dazu war die Einnahme von Kohlenhydraten (sowohl in Gramm pro Tag als auch als Prozentsatz der Gesamtkalorien), Ballaststoffe, Kalzium, Eisen, Magnesium, Kalium, Cholin und Vitaminen A, C, D, E und K signifikant weniger als der DRI. Die Proteinaufnahme als Prozentsatz der Gesamtkalorien blieb innerhalb des akzeptablen Makronährstoffverteilungsbereichs (AMDR). In der Studie wurde jedoch eine kritische Nuance hervorgehoben: Bei einer Gramm pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag (G/kg/Tag) war die durchschnittliche Proteinaufnahme nicht ausreichend, um den höheren Bedürfnissen (1,2–2,0 g/kg/Tag) zu decken, die beim Gewichtsverlust empfohlen wurden.

Die Häufigkeitszahl kategorisierte die dreitägige durchschnittliche Nährstoffaufnahme von GLP-1RA-Teilnehmern im Vergleich zur Aufnahme von Nahrungsreferenz.

Dieser Fehlbetrag ist besonders besorgniserregend, da ein angemessenes Protein für die Erhaltung der Muskelmasse während des Gewichtsverlusts von entscheidender Bedeutung ist. Nur 43% der Teilnehmer erfüllten das untere Ende dieser Empfehlung von G/kg/Tag. Durch die Ansaugfrequenz hatten Vitamin D, Kalium, Cholin, Magnesium und Eisen im Vergleich zum DRI die größten Defizite.

In der Arbeit wurde festgestellt, dass eine anhaltende schlechte Aufnahme solcher wesentlichen Mikronährstoffe zu schädlichen langfristigen gesundheitlichen Ergebnissen führen könnte, einschließlich Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit und die Knochendichte.

Es gab keine signifikanten Unterschiede in der Nahrungsaufnahme, die auf der ethnischen Zugehörigkeit der Teilnehmer, der GLP-1RA-Nutzungsdauer und der Bildung beruhten. Die meisten Teilnehmer konsumierten ein bis zwei Portionen Obst, Getreide, Milchprodukte und Gemüse sowie drei bis vier Portionen Protein pro Tag. Die Teilnehmer unter konsumierten Portionen Obst, Getreide, Milchprodukte und Gemüse im Vergleich zu Myplate-Empfehlungen.

Die Studie ergab auch eine potenzielle Wissenslücke, da die Teilnehmer ihre Obst- und Gemüseaufnahme in Selbstberichten im Vergleich zu ihren detaillierten Lebensmittelaufzeichnungen häufig überschätzten, was darauf hindeutet, dass eine bessere Ernährungsbildung in Portionsgrößen erforderlich ist. Darüber hinaus zeigte das Papier, dass die Standard-Myplate-Anleitung, die typischerweise auf einer Diät von 2.000 Kalorien basiert, möglicherweise nicht auf die geringeren kalorischen Bedürfnisse oder spezifische Ernährungsprobleme von Personen bei der GLP-1RA-Therapie zugeschnitten ist.

Schlussfolgerungen

Zusammengenommen entsprach die Gesamtnährstoffaufnahme der Teilnehmer, die ein GLP-1RA verwenden, weder Myplate-Richtlinien noch DRI. Die Teilnehmer konsumierten überschüssiges Natrium, gesättigtes Fett und Kalorien. Insbesondere konsumierten die Teilnehmer unzureichende Kalorien aus Kohlenhydraten, angemessene Kalorien aus dem Protein als Prozentsatz der Gesamtkalorien (obwohl sie für die Muskelkonservierung von entscheidender Bedeutung sind) und überschüssige Kalorien aus Fett.

Die Autoren erkannten bestimmte Studienbeschränkungen an und betonten, dass diese Ergebnisse die Notwendigkeit einer patientenzentrierten Ernährungsanleitung unterstreichen, die potenziell registrierte Ernährungswissenschaftler von Ernährungsbereichen beteiligt, um die Gesundheitsergebnisse zu optimieren und identifizierte Lücken in der Ernährungsbildung zu beheben. Insgesamt können diese Ergebnisse für vorläufige MNT-Anleitungen für diese Population verwendet werden, und die Forscher fordern künftige groß angelegte Studien, um diese Ergebnisse zu bestätigen und spezifischere Ernährungsprotokolle zu entwickeln, die die einzigartigen Bedürfnisse von GLP-1RA-Nutzern ausmachen.

Quellen: