Medizinische Zustände

Hoch -HDL -Cholesterinspiegel kann das Glaukomrisiko bei älteren Erwachsenen erhöhen

„Good“ (HDL) Cholesterin, der normalerweise als gesundheitsschädlich angesehen wird, kann mit einem erhöhten Risiko einer schweren Augenerkrankung in Verbindung gebracht werden. Glaukom- am wenigsten unter den über 55Ss- schlagen Sie die Ergebnisse einer großen Beobachtungsstudie vor, die online veröffentlicht wurde in Die British Journal of Ophthalmology.

Paradoxerweise kann das „schlechte“ Cholesterinspiegel (LDL), das normalerweise als gesundheitsschädlich angesehen wird, mit einem geringeren Glaukomrisiko verbunden sein, ein Zustand, der den Sehnerv schädigt und möglicherweise zu irreversiblen Sehverlust oder Gesamtblindheit führt.

Die Herausforderung der Ergebnisse erhielt Weisheit darüber, was helfen kann, die Augengesundheit zu behindern, und deuten darauf hin, dass ein Überdenken erforderlich sein kann, wie Patienten mit hohen Blutfetten und die Risiko eines Glaukoms behandelt werden, sagen die Forscher.

Das Glaukom wird voraussichtlich bis 2040 rund 112 Millionen Menschen betreffen. Zu den Risikofaktoren gehören Alter, ethnische Zugehörigkeit, Druck des Drucks innerhalb des Auges (IOD) und die Familiengeschichte, die die Forscher erklären.

Abnormal hohe Spiegel an zirkulierenden Fetten (Lipiden) im Blutkreislauf wurden mit Augenbedingungen wie Makuladegeneration und diabetischer Retinopathie in Verbindung gebracht. Kürzlich veröffentlichte Forschungen haben auch einen Zusammenhang mit Glaukom impliziert, aber die Ergebnisse waren inkonsistent, und es ist nicht klar, welche Art von Lipid am einflussreichsten sein könnte, fügen sie hinzu.

Um die Evidenzbasis zu stärken, stützten sich die Forscher in der britischen Biobank -Studie auf 400.229 Teilnehmer im Alter von 40 bis 69 Jahren. Sie hatten alle einen Fragebogen ausgefüllt, befragt und hatten sich einer Standardgruppe von Blutuntersuchungen unterzogen, einschließlich derjenigen zur Messung von Blutfetten.

Ihre Gesundheit wurde durchschnittlich 14 Jahre lang verfolgt, während 6868 (fast 2%) von ihnen ein Glaukom entwickelten.

Im Vergleich zu Teilnehmern, die kein Glaukom entwickelten, waren diejenigen, die tendenziell älter waren, und nicht weiße ethnische Zugehörigkeit. Sie hatten höhere HDL, aber niedrigere LDL, Cholesterin und ein höheres Verhältnis von Taille zu Hip (Hinweis auf zentrale Fettleibigkeit).

Sie waren auch eher ehemalige Raucher und nahmen Statine ein, und sie hatten eine höhere Prävalenz von Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Analyse der Blutuntersuchergebnisse zeigte jedoch, dass ein höheres „gutes“ HDL -Cholesterinspiegel mit einem erhöhten Glaukomrisiko verbunden war, während ein höheres Gehalt an „schlechtem“ LDL -Cholesterin, Gesamtcholesterin und Triglyceride mit einem geringeren Risiko verbunden war.

Diejenigen mit dem höchsten HDL -Cholesterinspiegel im Blutkreislauf entwickelten 10% häufiger ein Glaukom als diejenigen mit dem niedrigsten Niveau, wobei jeder (Standardabweichung) Anstieg mit einem höheren Risiko um 5% verbunden war.

In ähnlicher Weise betrugen die Teilnehmer mit den höchsten Spiegel an LDL -Cholesterinspiegel und Triglyceriden 8% bzw. 14%, was weniger wahrscheinliches Glaukom entwickelte als diejenigen mit den niedrigsten Werten.

Und jede (Standardabweichung) Zunahme des LDL -Cholesterins, des Gesamtcholesterins und der Triglyceride senkte die Risiken um 4%, 3%bzw. 4%.

Diese beobachteten Assoziationen bestanden jedoch nur unter denjenigen, die älter als 55 Jahre alt waren, ohne signifikante Assoziation bei den 40 bis 55 Jahren; Die Ergebnisse wurden auch von Geschlecht und Art des Glaukoms beeinflusst.

Die Forscher haben einen polygenen Risiko-Score-A-Zahl erstellt, der ein persönliches Maß für die genetische Anfälligkeit für Krankheiten bietet, indem genetische Risikoinformationen aus dem gesamten Genom kombiniert werden.

Dies zeigte, dass jedes zusätzliche genetische Risiko mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer 5% höheren Wahrscheinlichkeit für das Glaukom verbunden war. Es gab jedoch keine signifikanten individuellen Assoziationen zwischen LDL -Cholesterin, Gesamtcholesterin oder Triglyceriden und Glaukom.

Dies ist eine Beobachtungsstudie, und als solche können keine festen Schlussfolgerungen zu Ursache und Wirkung gezogen werden. Und die Forscher erkennen verschiedene Einschränkungen für ihre Ergebnisse an, einschließlich der Entnahme, dass Blutproben nach dem Fasten und nur zu einem einzigen Zeitpunkt nicht entnommen wurden.

Die Ergebnisse sind möglicherweise auch nicht für andere ethnische Gruppen anwendbar, da die britischen Biobank -Teilnehmer überwiegend europäische Vorfahren sind.

Sie schlagen jedoch vor: „Diese Ergebnisse fordern vorhandene Paradigmen über das„ Gut “und das„ schlechte “Cholesterin in Bezug auf die Augengesundheit in Frage. Dies könnte zu einer Neubewertung der Strategien zur Lipidmanagement bei Patienten mit dem Risiko für Glaukom führen.“

Und sie schließen zu dem Schluss: „HDL -Cholesterinspiegel wird seit sieben Jahrzehnten als“ gutes Cholesterin „angesehen. Diese Studie zeigt jedoch, dass ein hohes Maß an [it] sind nicht konsequent mit einem günstigen prognostischen Ergebnis verbunden. Weitere Studien sind erforderlich, um die Mechanismen hinter diesen Assoziationen zu untersuchen. „


Quellen:

Journal reference:

Ma, Y., et al. (2025). Associations between serum lipids and glaucoma: a cohort study of 400 229 UK Biobank participants. British Journal of Ophthalmology. doi.org/10.1136/bjo-2024-326062.

Daniel Wom

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