Kann Diät IBS lindern? Ein Low-Fodmap-Plan hat die Symptome gesenkt, aber Nährstoffprobleme ausgelöst

Eine neue Studie in wissenschaftlichen Berichten zeigt, dass eine Niedrigfodmap-Diät die IBS-Symptome bei Erwachsenen verbessern kann, aber Ernährungsdefizite den Einsatz für den Langzeitgebrauch ohne Unterstützung von Ernährungsbereichen erhöhen.

In einem kürzlich im Journal veröffentlichten Artikel Wissenschaftliche BerichteDie Forscher untersuchten die Wirksamkeit einer diätetischen Intervention mit fermentierbarem Oligo-, Di-, Monosacchariden und Polyolen (FODMAPs) zur Verbesserung der Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) bei erwachsenen Patienten in Saudi-Arabien.

Ihre Ergebnisse zeigen, dass die meisten Teilnehmer über eine Verschiebung von schweren Symptomen zu mäßigen Symptomen berichteten, wobei ein geringer Anteil nach der Intervention einen leichten Status erreicht, was eine deutliche Verbesserung der Schwere ihres Zustands darstellt. Der Gesamtanteil der schweren Fälle ging von 17,8% auf 14% zurück, die mittelschwere Gruppe stieg von 82,2% auf 86%, und 14% der Teilnehmer berichteten nach der Intervention leichte Symptome. Dies weist auf eine Verbesserung der Symptomkategorien hin, aber eine Mehrheit blieb moderat. Die restriktive Ernährung könnte jedoch Risiken im Zusammenhang mit Gewichtsveränderungen und spezifischen Nährstoffmangel darstellen, einschließlich Riboflavin und Vitamin C. Andere Nährstoffe wie Calcium, Magnesium und Eisen nahmen ebenfalls ab, was die potenziellen breiteren Ernährungsrisiken widerspiegelte.

Hintergrund

Fast 63% der Teilnehmer zeigten innerhalb von 4 Wochen ein reduziertes Blähungen, wobei jüngere Erwachsene (18–30 Jahre) im Vergleich zu älteren Gruppen die schnellste Verbesserung der Bauchschmerzen berichteten.

IBS ist eine chronische Magen -Darm -Störung, die durch Veränderungen der Darmgewohnheiten und Bauchschmerzen gekennzeichnet ist. Betrifft zwischen 9% und 23% der Weltbevölkerung, mit einer Dominanz bei Frauen. Basierend auf Stuhlmustern klassifizieren Ärzte IBS in Durchfall-Predie (IBS-D), Verstopfungsprüfter (IBS-C) und gemischtes Typ (IBS-M).

Über gastrointestinale Symptome wie Blähungen, Verstopfung oder Durchfall können IBS auch die körperliche, emotionale und soziale Wohlbefinden einer Person beeinflussen und zu Angstzuständen, Depressionen und verringerten Lebensqualität beitragen.

Die Diagnose von IBS wird häufig unter Verwendung der Rom -Kriterien gestellt (in dieser Studie wurden die Rom -III -Kriterien verwendet, da viele Teilnehmer zuvor unter diesem Rahmen diagnostiziert wurden und es das vorherrschende Instrument in der regionalen klinischen Praxis war), basierend auf Richtlinien, Symptom -Zeitrahmen und besonderen Symptomen, die Ärzte erwarten könnten. Die Behandlung beginnt typischerweise mit Lebensstil- und Ernährungsänderungen.

Viele IBS -Patienten berichten von verschlechterten Symptomen nach dem Essen, was ein verstärktes Interesse an Strategien zur Ernährungsbewirtschaftung führt. Untersuchungen zeigen, dass fermentierbare Kohlenhydrate, die als FODMAPS bezeichnet werden, aufgrund ihrer schlechten Absorption und Fermentation im Darm die Symptome verschlimmern können, was zu Blähungen, Gas und Durchfall führt.

Eine Diät in FODMAPS begrenzt Lebensmittel, die fermentierbare Zucker enthalten, und es wurde gezeigt, dass sie die Symptome verringern und die Lebensqualität von IBS verbessern. Trotz zunehmender Verwendung in klinischen Umgebungen in Saudi -Arabien gibt es keine nationalen Ernährungsempfehlungen auf lokale Essgewohnheiten.

Über die Studie

Patienten mit schwerem IBS konsumierten 30% weniger Laktose zu Studienbeginn als Patienten mit moderaten Symptomen, was auf eine potenzielle Vermeidung von Milchprodukten hinweist.

In dieser Studie untersuchten die Forscher die Wirkung von Diäten mit niedriger Fodmap auf die Schwere der Symptome bei erwachsenen IBS-Patienten in der Stadt Jeddah in Saudi-Arabien. Die Intervention fand über 10 Wochen statt und umfasste 45 Teilnehmer im Alter zwischen 18 und 45 Jahren, von denen 33 weiblich waren und in ambulanten Kliniken versorgten.

Berechtigte Teilnehmer hatten medizinische Diagnosen mit moderaten oder schweren IBS-M oder IBS-D, einem normalen Body Mass Index (BMI) erhalten und verwendeten keine Medikamente, Ergänzungsmittel oder Kräutermittel. Personen mit anderen chronischen Krankheiten, frühere Bauchoperationen, Fettleibigkeit oder Schwangerschaft wurden ausgeschlossen.

Die Studie begann mit einem Piloten, an dem 20 Teilnehmer die Klarheit der Fragebögen validieren. Alle Teilnehmer gaben eine Einverständniserklärung ab und füllten die IBS Symptom Schweregradskala (IBS-SSS) sowie einen demografischen Fragebogen für Lebensmittel und Lebensmittelfrequenz ab und haben sich an lokale Lebensmittel angepasst und in Arabisch übersetzt.

Die diätetische Intervention hatte zwei Phasen: eine sechswöchige Restriktionsphase, in der High-Fodmap-Gegenstände eliminiert wurden, gefolgt von einer vierwöchigen Wiedereinführungsphase, in der spezifische Lebensmittelauslöser identifiziert wurden.

Die Sitzungen wurden per Videoanruf abgehalten, und die Überwachung wurde durch Messaging -Anwendungen durchgeführt. Anthropometrische Daten (Größe und Gewicht) wurden gesammelt, um den BMI zu berechnen. Nach dem Programm wurde die Schwere der Symptome neu bewertet.

Die Nahrungsaufnahmedaten wurden unter Verwendung eines Fragebogens zur Lebensmittelfrequenz selbst gemeldet, von dem die Autoren beachten, dass sie sich abrufen. Die Daten wurden unter Verwendung statistischer Vergleiche wie T-Tests und Chi-Quadrat-Tests analysiert, um Unterschiede und Assoziationen zu bewerten.

Ergebnisse

Die Einnahme von Vitamin C wurde um 37% nach der Intervention gesunken, wodurch die Notwendigkeit einer gezielten Ernährungsberatung zum Ersetzen von eingeschränkten Früchten wie Orangen und Mangos hervorgehoben wird.

Fast 70% der Teilnehmer waren weiblich, und Personen im Alter zwischen 18 und 30 Jahren machten 66,7% aus. Die meisten waren verheiratet (62,2%), und etwas mehr als 42% verdienten pro Monat weniger als 5.000 Riyals.

Nach 10 Wochen nach einer Low-Fodmap-Diät verzeichneten die Teilnehmer eine signifikante Verbesserung der IBS-Symptome. Der durchschnittliche IBS-SSS-Score sank von 290 auf 190. Insbesondere der Prozentsatz der Patienten mit schweren Symptomen sank von 17,8% auf 14%, während die mittelschwere Gruppe von 82,2% auf 86% stieg und 14% die milde Kategorie erreichten.

Es gab auch eine signifikante Abnahme der täglichen Aufnahme von Kalorien, Kohlenhydraten, Fetten, Stärken, Zucker und Fasern. Die bemerkenswertesten Reduktionen waren Kohlenhydrate, Fett und Zucker. Die FODMAP-Aufnahme nahm ebenfalls signifikant ab, insbesondere Fructo-Oligosaccharide, überschüssige Fructose und Laktose. Es gab auch statistisch signifikante Abnahmen der spezifischen Nährstoffe, einschließlich Riboflavin und Vitamin C. Calcium, Magnesium und Eisenaufnahmen ab.

Geschlecht und Alter beeinflussten den FODMAP-Verbrauch vor der Intervention, wobei Frauen mehr Laktose- und Fructo-Oligosaccharide konsumierten als Männer. Nach der Intervention bestanden jedoch einige geschlechtsspezifische Unterschiede in der FODMAP -Aufnahme mehr signifikant, und Unterschiede für bestimmte FODMAPs wie überschüssiger Fruktose und Mannit, bestehen bestehen oder entstanden.

Jüngere Teilnehmer (18–30) hatten einen höheren Anteil der überdurchschnittlichen Mannitol- und Galactooligosacchariden nach der Intervention, während ältere Teilnehmer (31–45) eine höhere Aufnahme von Laktosen aufwiesen und sowohl vor als auch nach der Intervention für Laktose und nach der Intervention für Fructose fructose waren.

Diese Ergebnisse zeigen, dass die Ernährungsintervention sowohl die IBS -Symptome als auch die FODMAP -Aufnahme in verschiedenen demografischen Gruppen wirksam verringerte. Allerdings und geschlechtsspezifische Variationen der spezifischen FODMAP-Aufnahme bestanden jedoch nach der Intervention für einige Gegenstände.

Schlussfolgerungen

Verheiratete Teilnehmer machten 62% der Studiengruppe aus und zeigten eine etwas langsamere Symptomverbesserung als einzelne Teilnehmer, möglicherweise verbunden mit gemeinsamen Haushaltsgewohnheiten im Haushalt.

Die Forscher stellten fest, dass IBS wie erwartet bei Frauen und jüngeren Erwachsenen häufiger vorkommt, wahrscheinlich aufgrund hormoneller, psychologischer und Lebensstilfaktoren. Sie beobachteten auch, dass ein niedrigeres Einkommen und der Familienstand mit einer erhöhten IBS -Prävalenz verbunden sein könnten.

Die Low-Fodmap-Diät reduzierte die Schwere der Symptome signifikant und die Aufnahme von Kohlenhydraten, Zucker und FODMAPs, was frühere Forschungen stützt, dass FODMAPs durch Malabsorption und Fermentation im Darm zu IBS-Symptomen beitragen.

Die Stärken der Studie umfassen eine detaillierte Nährstoffanalyse und Bewertung des demografischen Faktoren. Zu den Einschränkungen zählen mögliche Ernährungsdefizite aufgrund einer verringerten Lebensmittelvielfalt, die Verwendung der selbst berichteten Nahrungsaufnahme, die einer Rückrufverzerrung unterliegt, Schwierigkeiten bei der Rekrutierung von Teilnehmern und die kurze Nachuntersuchungsdauer. Die Studie erkannte auch die umfangreiche Länge des Fragebogens an, die einige Teilnehmer möglicherweise abschreckte, und stellte fest, dass der Fragebogen zur Lebensmittelfrequenz (FFQ) möglicherweise die täglichen Variationen der Nahrungsaufnahme möglicherweise nicht vollständig erfasst. Geschlechtliche und altersbedingte Unterschiede im Ernährungsverhalten deuten auch auf die Bedürfnisse personalisierter Anleitung hin.

Zusammenfassend kann eine 10-wöchige Low-Fodmap-Diät dazu beitragen, die IBS-Symptome zu verringern, aber die langfristige Einhaltung sollte durch berufliche Ernährungsberatung gestützt werden, um Nährstoffungleichgewichte zu vermeiden. Zukünftige Studien sollten sich auf die Aufrechterhaltung der Ernährungsänderungen und die langfristigen Auswirkungen konzentrieren.

Quellen: