Medicare-Veränderungen auf senken Sie die Kosten für Krebsmedikamente

Selbst bei Patienten, die von Medicare abgedeckt sind, haben die jährlichen Kosten für lebensrettende Krebsbehandlungen in Pillenform in letzter Zeit häufig 10.000 USD überschritten. Dank der durch das Inflation Reduction Act (IRA) eingeführten Veränderungen im Medicare-Teil D, das 2025 in Kraft getreten ist, werden die jährlichen Arzneimittelkosten für alle Begünstigten jetzt auf 2.000 US-Dollar begrenzt. Ein übersehenes freiwilliges Programm, das Teil der IRA ist, könnte jedoch der Schlüssel zur Verbesserung der Erschwinglichkeit von Medicare -Patienten sein, die teure Mundkrebsmedikamente benötigen, so eine neue Studie von Forschern der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania, die heute in der JCO -Onkologiepraxis veröffentlicht wurde.

Hohe Kosten für die Auslagen stellen diese kritischen Medikamente häufig außer Reichweite und können dazu führen, dass Patienten die Behandlung aufgeben. Das jährliche Maximum und MPPP aus eigener Tasche ermöglicht es Medicare Teil D-Begünstigten, diese Kosten auf jährliche und monatliche Basis erheblich zu senken. „

Jalpa Doshi, PhD, Studienleiter Autor, Leon Hess -Professor für Innere Medizin und Senior Fellow am Leonard Davis Institute of Health Economics

Hohe Kosten aus der Tasche können zu verlassenen Behandlungen führen, aber jüngste politische Änderungen können helfen

Forscher berechneten Medicare-Patient-Kosten aus der Tasche für Krebsmedikamente, die unter verschiedenen Szenarien oral eingenommen wurden:

• Der Standard -Medicare -Teil D Vorteil vor Änderungen
• Das neue jährliche Teil D-Maximum, das von der IRA eingeführt wurde; Und
• Das jährliche Maximum aus dem Tisch ausschifft Plus Patientenaufnahme in den freiwilligen Medicare Recription Payment Plan (MPPP), der es den Patienten ermöglicht, die Kosten für monatliche Zahlungen im Laufe des Jahres im Laufe des Jahres zu verbreiten.

Sie zeigten, dass die jährlichen Kosten für ein Mundkrebsmedikament, bevor die IRA umgesetzt wurde, mehr als 11.000 US-Dollar kosten könnte, ein Großteil des Jahres Anfang des Jahres, während die IRA diese Kosten 2025 jährlich auf 2.000 US-Dollar einschränken würde. Die MPPP -Einschreibung im Januar würde es dieser jährlichen Gesamtsumme in 12 monatlichen Zahlungen, jeweils 167 USD, verteilt.

Medikamente gegen Krebserkrankungen mit hoher Prävalenz waren unter den untersuchten Personen

Doshi und ihre Kollegen schätzten, wie sich diese politischen Veränderungen für die Auslagen für 10 beliebte Markenmedikamente für markierte Marken auswirken würden. Die Medikamente umfassen Medikamente, die häufig für eine Vielzahl von Krebsarten von Zehntausenden von Medicare -Patienten pro Jahr angewendet werden, um ihre Krankheit sicher und effektiv zu behandeln.

Bevor die Änderungen der IRA wirksam wurden, hatten Medicare-Patienten keine Obergrenze für die Höhe der Auslagenkosten, die sie in einem bestimmten Jahr erwarten konnten. Im Rahmen des Standard -Medicare Part D -Vorteils im Jahr 2023 konnten sich die Patienten mit einem Selbstbehalt von 505 US -Dollar, 25 Prozent gegen die katastrophale Abdeckungsschwelle, und danach 5 Prozent für den Rest des Kalenderjahres mit 5 Prozent gegenüber 5 Prozent ausgesetzt waren.

Die Anforderungen der Patientenkostenbeteiligung im Rahmen von Medicare Teil D in Kombination mit dem hohen monatlichen Preis für diese Medikamente führten zu extrem hohen jährlichen Kosten aus der Tasche. Der niedrigste betrug 11.143 US -Dollar für Enzalutamid, die zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt wurden. Das höchste betrug 20.592 USD für das Kombinationsprogramm Dabrafenib/Trametinib, das zur Behandlung bestimmter Arten von Melanomen und Schilddrüsenkrebs verwendet wird. Ein großer Teil dieser enormen Kosten für Auslagen musste in den ersten Monaten des Jahres getragen werden, in denen der Selbstbehalt und 25 Prozent der Unterhaltssicherung noch angewendet wurden.

Die IRA sollte diese Belastung für Medicare Teil D-Begünstigte lindern, und die Kosten für diese Arzneimittel für diese Medikamente auf 2.000 US-Dollar nach ihrer vollständigen Umsetzung im Jahr 2025 auf 2.000 US-Dollar beschränkte, was eine Reduzierung von 82 Prozent auf 90 Prozent für die untersuchten zehn Arzneimittel entspricht. Das gesamte jährliche Kosten für das Jahr 2.000 US-Dollar würde jedoch für das erste Rezept in Januar für jedes der zehn Medikamente fällig sein. Frühere Untersuchungen desselben Teams haben gezeigt, dass 42% der Medicare -Begünstigten, wenn sie mit solch hohen Vorabkosten konfrontiert sind, ihre Mundkrebsbehandlungen einstellen, was dazu führen könnte, dass ihr Krebs wächst oder zurückkommt.

Einen neuen Weg nach vorne aufstellen

Glücklicherweise können im Rahmen des von Doshi und ihrem Teams von Doshi und ihrem Team von Penn-Medicare-Teil D-Begünstigten vorgeschlagenen MPPP-A-neuen freiwilligen Programmen ihre Auslastungskosten in monatlichen Zahlungen über ein Kalenderjahr ausbreiten. Zahlungen).

„Timing ist alles, was Patienten zu Beginn des Jahres einschreiben, wird am meisten davon profitieren, da sie mehr Monate Zeit haben werden, um die Zahlungen zu verbreiten“, sagte Doshi. „Onkologieanbieter spielen eine entscheidende Rolle bei der Sicherstellung, dass Medicare -Patienten, denen sie teure Mundkrebsmedikamente verschreiben, der MPPP und die Vorteile einer frühen Einschreibung im Jahr kennen.“

Für diese Studie wurde keine externe Finanzierung eingegangen. Jalpa A. Doshi, PhD, hat Forschungsfinanzierung von biopharmazeutischen Unternehmen erhalten und diente als Berater.

Quellen: