Die CU Anschutz-Studie beschreibt die Mechanismen hinter der Verbindung zwischen Gürtelrose und Schlaganfällen

Wissenschaftler, die untersuchen, warum Menschen, die Gürtelrose hatten, ein höheres Schlaganfallrisiko haben, glauben nun, dass die Antwort in Lipidvesikeln, sogenannten Exosomen, liegt, die Proteine ​​und genetische Informationen zwischen Zellen transportieren, so eine neue Studie des Anschutz Medical Campus der Universität von Colorado.

Die heute im Journal of Infectious Diseases veröffentlichte Studie beschreibt die Mechanismen hinter der Verbindung zwischen Gürtelrose und Schlaganfällen.

Die meisten Menschen kennen den schmerzhaften Hautausschlag, der mit Gürtelrose verbunden ist, aber sie wissen vielleicht nicht, dass das Schlaganfallrisiko für ein Jahr nach der Infektion erhöht ist. Wichtig ist, dass der Ausschlag oft vollständig verheilt ist und sich die Betroffenen normal fühlen, aber dennoch mit diesem signifikant erhöhten Schlaganfallrisiko herumlaufen.“

Andrew Bubak, PhD, Hauptautor der Studie, Forschungsassistent, Abteilung für Neurologie, Medizinische Fakultät der Universität von Colorado

Herpes zoster (HZ) oder Gürtelrose wird durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht, das Windpocken verursacht. Das Virus verweilt in den ganglionären Neuronen und kann reaktivieren, was unerträgliche Schmerzen verursacht. Forscher haben jedoch herausgefunden, dass Gürtelrose auch das Schlaganfallrisiko erhöhen kann, insbesondere für Personen unter 40 Jahren, für die der Gürtelrose-Impfstoff normalerweise nicht empfohlen wird.

Das Risiko ist bei Menschen mit Ausschlägen im Gesicht am größten, möglicherweise aufgrund der Nähe zum Gehirn.

Um besser zu verstehen, wie das funktioniert, begannen Bubak und sein Team, Exosomen genauer zu untersuchen.

„Exosomen tragen pathogene Fracht, die Thrombosen und Entzündungen weit entfernt vom eigentlichen Infektionsort verursachen kann“, sagte Bubak. „Das könnte bei Patienten letztendlich zu einem Schlaganfall führen.“

Die Forscher sammelten Plasmaproben von 13 Patienten mit und 10 ohne Gürtelrose. Die Proben wurden zum Zeitpunkt der Infektion und bei Nachuntersuchungen nach 3 Monaten für eine Untergruppe von Patienten entnommen, und Exosomen wurden aus dem Plasma extrahiert.

Die Forscher fanden prothrombotische Exosomen, die bei den Infizierten Blutgerinnsel verursachen könnten. Sie entdeckten auch proinflammatorische Exosomen, die bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten ebenfalls ein Schlaganfallrisiko darstellen.

Bubak sagte, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Virus bei einer Untergruppe von Menschen mit Gürtelrose möglicherweise nicht in die Latenz zurückkehrt oder die zirkulierenden Exosomen, die einen verlängerten prothrombotischen Zustand induzieren, auch nach Abschluss der Therapie und dem Verschwinden des Ausschlags bestehen bleiben können. Er sagte, dass eine längere Anwendung von antiviralen Mitteln mit dem Zusatz von Thrombozytenaggregationshemmern und entzündungshemmenden Mitteln helfen könnte.

„Sowie Initiativen zur Steigerung der Aufnahme von HZ-Impfstoffen, um das Schlaganfallrisiko zu verringern, insbesondere bei Personen mit bekannten vorbestehenden Risikofaktoren für Schlaganfälle“, sagte Bubak. „Wenn diese Ergebnisse durch eine größere Längsschnittstudie bestätigt werden, könnte dies die klinische Praxis verändern.“

Die meisten Ärzte sind sich des Zusammenhangs zwischen Gürtelrose – für die es einen wirksamen Impfstoff gibt – und Schlaganfall nicht bewusst.

„Aber es ist wirklich wichtig und so leicht zu mildern“, sagte Bubak. „Schicken Sie sie mit Thrombozytenaggregationshemmern nach Hause.“

Quelle:

Medizinischer Campus Anschutz der Universität von Colorado

Referenz:

Bubak, AN, et al. (2022)Zoster-assoziierte prothrombotische Plasmaexosomen und erhöhtes Schlaganfallrisiko. Das Journal der Infektionskrankheiten. doi.org/10.1093/infdis/jiac405.

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