Eine neue Analyse unterstreicht die Notwendigkeit, dem vermeidbaren Sehverlust bei Kindern in Amerika Priorität einzuräumen
Eine Analyse des landesweit ersten und größten umfassenden Augenkrankheitsregisters, des IRIS®-Registers, wirft ein neues Licht auf das, was wir über Blindheit im Kindesalter in den Vereinigten Staaten zu wissen glaubten: Die Hauptursachen scheinen Frühgeborenen-Retinopathie (ROP), Nystagmus, und Katarakt, meist behandelbare und vermeidbare Ursachen. Frühere Studien deuten darauf hin, dass die Hauptursachen mit Entwicklungsstörungen im Zusammenhang mit kortikaler Sehbehinderung und Sehnervenhypoplasie sowie ROP zusammenhängen. Die Daten wurden heute auf der AAO 2022, dem 126. Jahrestreffen der American Academy of Ophthalmology, vorgestellt.
Die Hauptursachen für Erblindung bei amerikanischen Kindern sind nicht gut verstanden, teilweise weil die USA keine große nationale Datenbank haben, die Gesundheitsdaten verfolgt. Aber das IRIS-Register der Akademie hilft Forschern, unser Verständnis von Augenkrankheiten und -beschwerden zu vertiefen. Das 2014 gestartete Register enthält derzeit Daten von fast 73,85 Millionen einzelnen Patienten und 440 Millionen Patientenbesuchen.
Forscher der Stanford University nutzten zusammen mit ihrem Kollegen Han Woong Lim, MD, PhD., von der Abteilung für Augenheilkunde des Krankenhauses der Hanyang University Seoul Daten aus dem IRIS-Register, um eine Querschnittsansicht der Kinderblindheit in den USA zu erhalten.
Sie identifizierten alle Kinder im Alter von 18 Jahren und jünger, deren Sehvermögen auf ihrem besser sehenden Auge nach Korrektur mit einer Brille 20/200 oder schlechter war. Von 81.164 Kindern im IRIS-Register erfüllten 961 oder 1,18 Prozent diese Kriterien. Hauptursachen für Erblindung waren ROP (31,3 Prozent), Nystagmus (8,1 Prozent) und Katarakt (6,7 Prozent). Die Netzhaut war die führende anatomische Stelle (47,7 Prozent), gefolgt vom Sehnerv (11,6 Prozent) und der Linse (10 Prozent). Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass insgesamt 52,4 Prozent der Patienten behandelbare Erblindungsursachen hatten.
Es gibt zwei Dinge, die hier umsetzbar sind. ROP ist in diesem Land immer noch ein ernstes Problem und muss in jedem Kindergarten angegangen werden, um sicherzustellen, dass diese Babys die richtige Behandlung erhalten. Zweitens, obwohl Katarakte behandelbar sind, haben Verzögerungen bei der Behandlung dazu geführt, dass Kinder unnötigerweise das Sehvermögen verloren haben.“
Scott R. Lambert, MD, Forscher
Obwohl die Daten nicht zeigen, warum die Behandlung bei diesen Kindern verzögert wurde, sagte Dr. Lambert, dass seine praktische Erfahrung darauf hindeutet, dass Ungleichheiten in der Pflege eine Rolle spielen könnten. Er erzählte die Geschichte eines Kindes, bei dem im Alter von drei Wochen Grauer Star diagnostiziert wurde. Englisch war nicht die Muttersprache der Eltern. Trotz fast wöchentlicher Anrufe dauerte es acht Monate, bis eine Überweisung zur Operation erfolgte, obwohl das Kind bei Medicaid versichert war.
Dr. Lambert stellte fest, dass eine Erklärung dafür, warum diese Studie den kortikalen Sehverlust nicht als Hauptursache für Erblindung herausgefunden hat, darin besteht, dass Patienten mit dieser Erkrankung andere Gesundheitsprobleme haben und möglicherweise keinen Augenarzt für einen formellen Sehtest aufsuchen. Dennoch deuten die Ergebnisse auf die Notwendigkeit hin, den vermeidbaren Sehverlust bei allen Kindern in Amerika zu priorisieren, sagte Dr. Lambert.
Quelle:
Amerikanische Akademie für Augenheilkunde
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