Genetik von Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten

Kann die Genetik erklären, ob Sie gegen Pollen oder Lebensmittel allergisch sind?

Genetisch bestimmte Muster weißer Blutkörperchen, die als HLA DQ- und DR-Gene bezeichnet werden, wurden mit einem erhöhten Risiko für Pollen-, Staub-, Latex- und Lebensmittelallergien identifiziert. Der faszinierende Teil dieser Geschichte ist, dass es von Vorteil ist, Ihren HLA DR- und DQ-Typ zu kennen, wenn Sie Ihr Risiko für Pollenallergien und die damit verbundenen Nahrungsmittelallergien oder Kreuzreaktionen bewerten.

Genetik von Lebensmittelreaktionen und Allergien

Wie ich in meinen Artikeln über die Genetik der Glutenempfindlichkeit ausführlicher erläutere, haben wir alle Proteine ​​auf der Oberfläche unserer Zellen, die genetisch bestimmt sind. Diese Muster sind leicht zu erkennen, indem Zellen aus Blut oder aus dem Mund getestet werden, die mit einem Q-Tip-Tupfer erhalten wurden. Spezifische Muster wurden mit einem erhöhten Risiko für Autoimmunerkrankungen, Glutenempfindlichkeit und Zöliakie in Verbindung gebracht.

HLA DQ Genetik und Zöliakie oder Glutenempfindlichkeit

HLA DQ2 ist in mehr als 90% der Menschen mit Zöliakie vorhanden, während HLADQ8 in den meisten anderen Fällen vorhanden ist, obwohl nicht bei allen Menschen mit Zöliakie DQ2 und / oder DQ8 festgestellt wurde.

Genetische DQ- und DR-Muster im Zusammenhang mit Nahrungsmittel- und Pollenallergien oder -empfindlichkeiten?

Nun scheint es, dass bestimmte DQ- oder DR-Muster auch mit Nahrungsmittel- und Pollenallergien verbunden sind. Als Food Doc suche ich weiterhin in der Literatur nach weiteren Informationen über genetische Zusammenhänge mit Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten. Meine Suche hat mich zu einigen interessanten Artikeln im ungewöhnlichen Bereich des oralen Allergiesyndroms (OAS) geführt. Die Beziehung zwischen saisonalen und mehrjährigen Nasenallergien und Nahrungsmittelallergien ist sicherlich gut bekannt, aber den meisten Ärzten oder Patienten nicht allgemein bekannt. Es scheint, dass einige von uns es vermeiden müssen, bestimmte Lebensmittel zu essen, wenn wir Heuschnupfen oder Allergien haben, insbesondere während der Heuschnupfen-Saison. Dieses Problem scheint ebenfalls vererbt zu sein.

Forschungsdokumente Genetische Assoziation mit bestimmten Lebensmittel- und Pollenallergien

Boehncke et al. Die Universität Frankfurt berichtete 1998, dass bestimmte Arten weißer Blutkörperchen, bekannte HLA-Klasse-II-Genotypen oder genetische HLA-DQ- und DR-Muster, bei Menschen mit bestimmten pollenassoziierten Nahrungsmittelallergien häufiger gefunden wurden. HLA-DQB1 * 0301 ist bei mehr Menschen mit Gräserpollenallergie vorhanden. Diejenigen mit HLA-DRB1 * 08, einem vererbten Proteinmuster der weißen Blutkörperchen, das mit einer Gräserpollenallergie verbunden ist, haben das sechsfache erhöhte Risiko einer Erdnussallergie. Diejenigen, die das Muster der weißen Blutkörperchen HLA-DRB1 * 12 geerbt haben, haben ein 13-mal höheres Risiko für Karottenallergien.

Baumpollenallergie gegen Birkenpollen scheint am schlimmsten zu sein

Eine mit Birkenpollen assoziierte Haselnussallergie ist mit HLA-DRB1 * 01, DQA1 * 0101 und DQB1 * 0501 verbunden. Haselnuss, Mandel, Walnuss und Apfel sind die häufigsten Nahrungsmittelallergien im Zusammenhang mit Birkenpollen. In anderen Studien werden Allergien gegen diese Lebensmittel häufig mit Birkenpollen in Verbindung gebracht.

Unkrautallergien, die auch mit Lebensmittelreaktionen verbunden sind

Im Jahr 2004 haben Wang et al. aus China veröffentlichte, dass die vererbte weiße Blutkörperchen Typ DQA1 * 0302 bei mehr Menschen mit Artemisia-Pollen-induzierter allergischer Rhinitis, Heuschnupfen aufgrund von Beifuß oder Beifuß-Unkraut gefunden wird. Beifußallergie ist mit verschiedenen Nahrungsmittelallergien verbunden, einschließlich Apfel, Sellerie, Haselnuss, Pistazie, Salat, Mandel, Erdnuss und Karotten.

Wo man Gentests bekommt

Mir sind drei kommerzielle Labors bekannt, die eine vollständige HLA-DQ-Typisierung anbieten. Sie sind Quest Laboratories, The Laboratory at Bonfils in Denver und Enterolab. Bonfils führt die Enterolab-Gentests durch. Enterolab bietet den Testlauf an Zellproben an, die aus einem Q-Tip-Tupfer des Mundes stammen. Der Test kann ohne ärztliche Anweisung direkt von Enterolab bezogen werden, ist jedoch nicht versichert. Unter dem Gesichtspunkt der Gentests ist dies jedoch mit 149 USD sehr vernünftig. Bonfils führt auch die DQ-Typisierung an Zellen durch, die aus Blutproben stammen, die ihnen von anderen Labors zugesandt wurden.

Die Zukunft der Gentests bei Pollen- und Nahrungsmittelallergien

In Zukunft sollten solche Tests bei der Bewertung von vermuteten Nahrungsmittelallergien, Unverträglichkeiten und Pollenallergien sehr hilfreich sein. In der Zwischenzeit warten diejenigen von uns, die an dieser interessanten Geschichte interessiert sind, gespannt auf weitere Forschungsergebnisse in diesem spannenden Bereich. Dr. Fine, Gründer von Enterolab, hat zuvor die mit mikroskopischer Kolitis verbundenen HLA-DQ-Muster veröffentlicht. Er hat herausgefunden, dass mikroskopische Veränderungen im Dickdarm oder Dickdarm ähnlich, wenn nicht identisch mit denen sind, die im Dünndarm bei Zöliakie beobachtet werden. Mehrere Artikel dokumentieren nun, dass eine glutenfreie Ernährung bei vielen Menschen mit mikroskopischer, lymphatischer und kollagener Kolitis funktioniert. Es hilft auch vielen bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.

Ein Befund einer intraepithelialen Lymphozytose im distalen Dünndarm (terminales Ileum) ist mit einer erhöhten Inzidenz von Zöliakie im proximalen Dünndarm verbunden. Zusätzlich zur Intrige verbinden diese Artikel bestimmte vererbte Proteinmuster der weißen Blutkörperchen mit Pollenallergien und Kreuzreaktionen gegen Nahrungsmittelallergien, die gut erkannt, aber klinisch selten verfolgt werden. Das orale Allergiesyndrom (OAS), auch „brennendes Mundsyndrom“ genannt, tritt bei vielen Menschen auf, wird jedoch häufig nicht diagnostiziert. Zu den Symptomen gehören Brennen, Schmerzen und / oder Juckreiz im Mund oder Rachen mit oder ohne Schwellung, die fast unmittelbar nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel auftreten. Die Lebensmittel, die diese Reaktionen verursachen, sind häufig mit Pollen-, Latex- oder Stauballergien verbunden.

Ungewöhnliche Assoziation von Pollenallergien und Mundverbrennungen oder Lebensmittelreaktionen

Diese ungewöhnliche Assoziation von Baum-, Gras- und Unkrautpollen, Latex- und Hausstaubmilbenallergien gegen Lebensmittelreaktionen ist zwar in der medizinischen Literatur gut dokumentiert, wird jedoch von Ärzten oder Patienten nicht allgemein anerkannt. Die OAS-Literatur enthält zahlreiche Berichte über Nahrungsmittelallergien oder Unverträglichkeitsreaktionen, die mit bestimmten Pollen-, Staub-, Schimmel- oder Latexallergien verbunden sind. Eines der besten Beispiele ist die Ragweed-Pollenallergie. Es ist mit einem höheren Risiko einer Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit gegenüber nur wenigen Nahrungsmitteln verbunden. Dazu gehören Lebensmittel der Kürbisfamilie (Gurken und Melonen) und Bananen. Andererseits ist eine Birkenpollenallergie mit einer Empfindlichkeit gegenüber vielen Lebensmitteln verbunden. Die Liste enthält Lebensmittel aus der Familie der Rosacea (Äpfel, Birnen), der Familie der Baumnüsse (Haselnuss, Mandel, Walnuss), Kartoffeln und Karotten. Zu den Reaktionen zählen klassische allergische Reaktionen wie Hautausschläge (Neurodermitis, Nesselsucht), Keuchen (Asthma), laufende Nase (allergische Rhinitis) sowie die OAS-Symptome des brennenden Mundes und andere Symptome einer Nahrungsmittelunverträglichkeit.

Wenn Sie eine Nahrungsmittelallergie, -unverträglichkeit oder -empfindlichkeit vermuten, lassen Sie sich von einem Experten beurteilen

Personen, die eine Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit vermuten, werden aufgefordert, den Zusammenhang zwischen Nahrungsmitteln und Pollen zu überprüfen und geeignete Bewertungen hinsichtlich Nahrungsmittelallergie, -unverträglichkeit und -empfindlichkeit vorzunehmen. Die Nahrungsmittelempfindlichkeit umfasst die Glutenempfindlichkeit und die Proteinempfindlichkeit von Kuhmilch (Kasein). Nahrungsmittelunverträglichkeit umfasst Laktoseintoleranz. Nahrungsmittelallergien sind getrennt von Nahrungsmittelempfindlichkeit oder Nahrungsmittelunverträglichkeit.

Erwägen Sie, Gentests durchzuführen oder Ihren Arzt zu bitten, Sie zu testen

Diese neuen Informationen über die Verknüpfung von Proteinmustern weißer Blutkörperchen, HLA-DQ-Typen, legen nahe, dass wir in Betracht ziehen sollten, Gentests durchführen zu lassen. Nach einer angemessenen Bewertung

Erstellen Sie einen Basissymptom-Score und starten Sie ein Ernährungstagebuch für Nahrungssymptome

Ich ermutige alle, einen Basissymptomwert zu erstellen. Ein detailliertes Tagebuch mit Nahrungsmittelsymptomen vor einem Versuch zur Eliminierungsdiät ist ebenfalls äußerst hilfreich. Eine Eliminationsdiät, die wichtige Lektine (Milchprodukte, Getreide, Hülsenfrüchte und Nachtschatten) und alle Lebensmittel aus der Pollenliste, die allergisch sind, ausschließt, wird empfohlen, bevor Diagnosen von IBS, Fibromyalgie, ungeklärter Neuropathie oder Kopfschmerzen und chronischem Müdigkeitssyndrom akzeptiert werden. Alle Symptome, die mit anderen Diagnosen und Behandlungen nicht ohne weiteres erklärt oder verbessert werden können, sollten als möglicherweise auf eine Nahrungsmittelreaktion zurückzuführen angesehen werden, bis das Gegenteil bewiesen ist.

Ausgewählte Bibliographie

Boehncke et al. Clin Exp Allergie. 1998 Apr; 28 (4): 434 & ndash; 41.

Fine KD et al. Am J Gastroenterol. 2000 Aug; 95 (8): 1974 & ndash; 82.

Wang et al. Otolaryngol Kopf Hals Surg Feb; 130 (2): 192 & ndash; 197.

Inspiriert von Dr. Scot Lewey