Schwangere Frauen müssen bei Pandemie-Impfprogrammen Vorrang haben

Laut einer neuen Studie sterben die überwiegende Mehrheit der Frauen, die während der Schwangerschaft an der Vogelgrippe erkranken, und ihr ungeborenes Kind an dem Virus. Und die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der frühzeitigen Einbeziehung schwangerer Frauen in Impfprogramme des öffentlichen Gesundheitswesens während Pandemien.

Die vom Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) geleitete Studie empfiehlt, dass angesichts der zunehmenden Fälle von Vogelgrippeviren A (H5N1 und H5N2) beim Menschen dringend ein Bewusstsein für die Anfälligkeit schwangerer Frauen gegenüber einer neuen Pandemie geschaffen werden muss.

Die systematische Überprüfung von mehr als 1500 Forschungsarbeiten untersuchte 30 gemeldete Fälle von Vogelgrippe bei schwangeren Frauen in vier Ländern.

Veröffentlicht in Neu auftretende InfektionskrankheitenDie Untersuchung ergab, dass Frauen in 90 Prozent der Fälle starben, wenn sie sich während der Schwangerschaft mit der Vogelgrippe infizierten, und fast alle ihre Babys starben mit ihnen. Von den wenigen überlebenden Babys wurden 80 Prozent zu früh geboren.

MCRI Dr. Rachael Purcell sagte, die Einbeziehung schwangerer Frauen so früh wie möglich in die Pandemieplanung müsse oberste Priorität haben.

Die zunehmende Zahl von Fällen von Vogelgrippe beim Menschen im Zusammenhang mit Ausbrüchen bei Vögeln und Säugetieren gibt Anlass zur Sorge über die Möglichkeit einer weiteren Pandemie in naher Zukunft.

Obwohl es sich um eine Hochrisikogruppe handelt, werden schwangere Frauen oft von Impfversuchen ausgeschlossen, haben vorrangigen Zugang zu Therapeutika und werden nur verzögert in Impfprogramme des öffentlichen Gesundheitswesens aufgenommen. Es bedarf eines Paradigmenwechsels, um schwangere Frauen routinemäßig in Programme zur Pandemievorsorge einzubeziehen, um vermeidbare Todesfälle zu vermeiden.

Dies könnte erreicht werden, indem die Kapazität bestehender Überwachungssysteme wie dem Global Vaccine Data Network oder dem Vaccine Safety Datalink genutzt, Impfstoffversuche so geplant werden, dass sie die komplexen Bedürfnisse einer Schwangerschaft berücksichtigen, und Systeme zur Erkennung unerwünschter Reaktionen erweitert werden, um Risiken zu identifizieren schwangere Frauen.“

Dr. Rachael Purcell, MCRI

MCRI-Professor Jim Buttery sagte, dass gefährdete Bevölkerungsgruppen während Pandemien oft einem hohen Risiko für schwere Krankheiten und den Tod ausgesetzt seien.

„Schwangere Frauen hatten während der Grippe eine hohe Sterblichkeitsrate und schwere Erkrankungsraten und SARS-CoV-2-Pandemien und die Ebola-Epidemie“, sagte er. Es sind weltweite Anstrengungen erforderlich, um dieses Risiko vor dem Ausbruch einer Pandemie proaktiv zu erkennen und zu mindern, und nicht als reaktiven Prozess, sobald eine Gesundheitskrise begonnen hat.

„Eine ethische Vorbereitung auf eine Pandemie zur Vermeidung vermeidbarer Todesfälle erfordert die frühzeitige Einbeziehung gefährdeter Bevölkerungsgruppen in die Entwicklung, Überwachung und Versuche von Impfstoffen. Eine auf Schwangerschaft ausgerichtete Forschungsagenda sollte von medizinischen Prüfungsausschüssen, Aufsichtsbehörden und politischen Entscheidungsträgern entwickelt und unterstützt werden.“

Das Forschungsteam des MCRI begrüßte die Investition der Bundesregierung in Höhe von 95 Millionen US-Dollar zur Vorbereitung auf H5N1. Australien ist der einzige Kontinent, der noch frei von der tödlichsten Vogelgrippe ist.

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Forscher der University of Melbourne, des Royal Children’s Hospital, von Monash Health und der Monash University trugen ebenfalls zu den Ergebnissen bei.

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