Globale Studie berichtet über deutlichen Rückgang der Sterblichkeitsrate bei Durchfallerkrankungen

Eine neue globale Studie berichtet von einem Rückgang der weltweiten Sterblichkeit aufgrund von Durchfallerkrankungen um 60 %, doch Kinder und ältere Menschen weisen nach wie vor die höchsten Sterblichkeitsraten auf, insbesondere in Afrika südlich der Sahara und in Südasien. Das geht aus der neuesten und umfassendsten Studie der Global Burden of Disease (GBD) hervor, die vom Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) durchgeführt und heute in veröffentlicht wurde Die Lancet-Infektionskrankheiten Zeitschrift.

Im Jahr 2021 verursachten Durchfallerkrankungen weltweit 1,2 Millionen Todesfälle, was einen erheblichen Rückgang gegenüber 2,9 Millionen Todesfällen im Jahr 1990 darstellt. Der größte Rückgang war bei Kindern unter 5 Jahren mit einem Rückgang von 79 % zu verzeichnen, aber diese Altersgruppe wies immer noch die höchste Sterblichkeitsrate auf Es kommt in allen Altersgruppen vor, gefolgt von Personen über 70 Jahren, was es zu einer der häufigsten Todesursachen in allen Altersgruppen macht.

Die regionalen Unterschiede bei den Todesfällen durch Durchfallerkrankungen sind nach wie vor groß. In Regionen mit Ländern mit hohem Einkommen kommt es bei Kindern unter 5 Jahren zu weniger als einem Todesfall pro 100.000 Einwohner. In Afrika südlich der Sahara ereigneten sich mehr als 150 Todesfälle pro 100.000 Einwohner bei Kindern unter 5 Jahren, was die höchste Sterblichkeitsrate für Kinder in dieser Altersgruppe darstellt im Vergleich zu allen anderen globalen Regionen. Südasien hatte mit 476 Todesfällen pro 100.000 die höchsten Sterblichkeitsraten bei den über 70-Jährigen. In den meisten Superregionen gingen die Durchfallsterblichkeitsraten in allen Altersgruppen deutlich zurück.

Die Forscher analysierten die Gesamtbelastung durch Durchfallerkrankungen, indem sie die behinderungsbereinigten Lebensjahre (DALYs) maßen. Das ist die Summe aus der Anzahl der verlorenen Lebensjahre und der Anzahl der mit Behinderung gelebten Jahre. Die DALYs gingen von 186 Millionen im Jahr 1990 auf 59 Millionen im Jahr 2021 zurück, aber 31 Millionen dieser DALYs im Jahr 2021 betrafen Kinder unter 5 Jahren. Zu den Hauptrisikofaktoren für Durchfall-DALYs gehören schlechte Neugeborenenbedingungen wie niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburten, Wachstumsstörungen des Kindes, unsicheres Wasser und schlechte sanitäre Einrichtungen.

Der Rückgang der Durchfallsterblichkeit und -morbidität deutet darauf hin, dass Gesundheitsinterventionen wirken. Dazu gehören orale Rehydrierungstherapie, verbesserte Wasser-, Sanitär- und Hygieneinfrastruktur sowie weltweite Impfbemühungen gegen das Rotavirus. Präventive Maßnahmen gegen wichtige Risikofaktoren und Krankheitserreger könnten die globale Belastung weiter verringern; Schätzungen der Forscher zufolge könnten die DALYs im Jahr 2021 auf weniger als 5 Millionen reduziert werden, wenn weltweit führende Risikofaktoren eliminiert würden.

Die neue granulare Analyse unserer Studie kann Entscheidungsträgern außerdem dabei helfen, evidenzbasierte Strategien zur Bekämpfung von Durchfallerkrankungen gezielter einzusetzen und zu priorisieren. Trotz der ermutigenden Fortschritte bei der Bekämpfung der Durchfallsterblichkeit ist ein mehrgleisiger Ansatz erforderlich, um gleichzeitig lebensrettende Lösungen in Angriff zu nehmen und gleichzeitig präventiven Interventionen Vorrang einzuräumen, um die Belastung der Gesundheitssysteme zu verringern.“

Dr. Hmwe Hmwe Kyu, Studienautor und außerordentlicher Professor am IHME

Von der WHO empfohlene Rotavirus-Impfstoffe, die inzwischen in über 100 Ländern verabreicht werden, haben zu einer erheblichen Reduzierung der Krankenhauseinweisungen und Todesfälle aufgrund von Durchfall geführt. Da dem erweiterten Impfprogramm der WHO weitere Impfstoffe hinzugefügt werden, könnte eine Kombination dieser Impfstoffe die Herstellungskosten senken und die Planung erleichtern.

„Zusätzlich zur weltweiten Erhöhung der Impfungen müssen wir die Impfstoffentwicklung ausweiten, um bestimmte Krankheitserreger zu bekämpfen, die Durchfallerkrankungen verursachen, und die Kombination von Impfstoffen in Betracht ziehen, um einen breiteren Schutz zu schaffen. Dieser Ansatz wäre effizient und kosteneffektiv für die Regionen, die am stärksten von dieser globalen Erkrankung betroffen sind.“ Gesundheitskrise“, sagte Dr. Heidi Soeters, Epidemiologin in der WHO-Abteilung für Immunisierung, Impfstoffe und Biologika.

Zum ersten Mal bezieht diese Forschung erregerspezifische Daten aus dem Global Pediatric Diarrhea Surveillance Network der WHO aus vielen Ländern mit hoher Belastung ein.

Quellen: