Wohlstandsunterschiede wirken sich auf den Zugang von Telemedizin für die psychische Gesundheitspflege aus

Eine neue Studie, die von Forschern der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health geleitet wird, ergab, dass die Besuche für psychische Gesundheit bei Patienten mit Depressionen aus hochgesiedelten Stadtteilen in Maryland von Mitte 2010 bis Mitte 2014 durch Telegesundheit signifikant häufiger auf TELEHEALTION-Patienten auftreten.

Telemedizinbesuche telefonisch oder webbasierte Telekonferenzen wurden während der Covid-19-Pandemie populär, nachdem die persönlichen Gesundheitsoptionen zurückversetzt waren und Telemealth-Beschränkungen entspannt waren. Die Forscher untersuchten, wie sich die Besuche der psychischen Gesundheitsversorgung von vor und im Verlauf der Covid-19-Pandemie veränderten.

Für ihre Studie analysierten die Forscher von Mitte 2016 bis Mitte 2024 für Patienten, bei denen Depressionen diagnostiziert wurden. Die Forscher kategorisierten dann Patienten nach einem durchschnittlichen Vermögen der Nachbarschaft unter Verwendung einer Maßnahme, die als Index des Gebietsentzugs bezeichnet wird. Das Tool erfasst die gesamte sozioökonomische Entbehrung auf der Ebene der Volkszählungsblockgruppe, die auf Faktoren wie Einkommen, Bildung, Beschäftigung und Wohnungsqualität basiert. Für ihre Studie verglichen die Forscher Patienten aus den höchsten und niedrigsten Quartilen der Entbehrungsbewertungen.

Von Mitte 2016 bis Mitte 2019 ergab die Studie nur wenige Dutzend Patienten in der Studienkohorte. Während der Pandemie erreichte der Prozentsatz der Besuche, die über Telehealth durchgeführt wurden, bis Mitte 2020 einen erheblichen Teil der psychischen Gesundheitsversorgung bis zum Ende des Studienzeitraums Mitte 2024: Von Mitte 2021 bis Mitte 2024 wurden 65% der psychischen Besuche in der psychischen Gesundheitspflege in der Psychiosundesversorgung mit 24% igen, in der Grundversorgung durchgeführt.

Die Studie wurde online am 14. Februar in veröffentlicht Pnas nexus.

Telegesundheit für die psychische Gesundheit kann Hindernisse für den Zugang zu der Versorgung für einige verringern, aber unsere Ergebnisse legen nahe, dass Telemedizin den Zugang zur Versorgung aller Patienten möglicherweise nicht verbessert, insbesondere für diejenigen, die in Bereichen mit niedriger Wohltat/Hochsequation leben. „

Catherine Ettman, PhD, Studienleiter Autorin, Assistenzprofessorin am Department für Gesundheitspolitik und -management der Bloomberg School

Die Autoren stellen fest, dass Telemedizinbesuche, insbesondere Video -Telegesundheit, in der Regel einen PC, einen hochbandbreiten Internetzugang, eine erhebliche Privatsphäre und eine bescheidene Menge an technischem Wissen erfordern.

Für ihre Telemedizinanalyse verwendeten die Forscher von 132.275 Besuchen für 29.608 Patienten mit Depressionen, die in der Grundversorgung eine psychische Gesundheit und 172.080 Besuche für 7.577 Patienten mit Depressionen in der Psychiatrie von Juli 2020 bis 2024 in der Psychiatrie erhielten.

Die Studie ergab, dass von Mitte 2021-als Maryland viele Covid-Beschränkungen auf Mitte 2024 erhöhte, die Wahrscheinlichkeit eines Telemedizin-Gebrauchs im Verhältnis zu persönlichen Besuchen bei Patienten aus hoher Vermögen/niedrigem Deprivationsvierteln, die für die Besuche mit niedriger Wohlstand/Hochvermeidung von Viertel mit hoher Verleumdung und 1,67-zu-Wert-Aufstiegsbesuche und 1,67-Höheren-Aufstiegsbesuche und 1,67-höhere Zeiten höhere Zeiten mit hoher Vergnügen und 1,67-höhere Zeiten höhere Zeiten höhere Zeiten mit hoher Zeit mit hoher Vergnügen waren, erhöhte.

Die Forscher untersuchten auch insgesamt Besuche und persönliche Patienten mit Depressionen von Mitte 2016 bis Mitte 2024. Die Kohorte umfasste 42.640 Patienten über 270.754 Besuche in der Grundversorgung und 12.846 Patienten über 336.918 Besuche in der Psychiatrie.

Während des Zeitraums vor der Pandemie von Mitte 2016 bis Mitte 2019 stieg die Rate der psychischen Gesundheitsbesuche in der Psychiatrie in beiden Gruppen an, stieg jedoch bei Patienten aus Bereichen mit hoher Vermögen/niedriger Deprivation schneller an. Nachdem Maryland im Juli 2021 seine Covid-Notfallbeschränkungen aufgehoben hatte, fielen die Raten der Telemedizin-Besuche für beide Gruppen zurück, wobei die Patienten mit niedriger Wohltätigkeit/Hochvermessung auf prä-pandemische Niveaus und die Patienten mit hoher Vermögens-/niedriger Täuschung zurückkehrten, die sich auf den Niveaus vor der Pandemie befinden.

Die Autoren stellen fest, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf alle Gesundheitssysteme oder Orte verallgemeinerbar sind.

„Es ist wichtig zu überlegen, wie Telemedizin den Zugang zur Versorgung verbessern kann und was wir von den Gruppen lernen können, die es am meisten geholfen hat, damit wir Patienten anpassen und unterstützen können, die möglicherweise mehr psychische Gesundheitsdienste benötigen“, sagt Ettman.

„Trends in der psychischen Gesundheitsversorgung und in der Telemedizin-Nutzung im gesamten Gebietsentzug: Eine Analyse elektronischer Gesundheitsakten von 2016-2024“ wurde von Catherine Ettman, Grace Ringlein, Priya Dohlman, Jason Straub, Carly Lupton Brantner, Elizabeth Chin, Michael Sthapit, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena, Elena Badilo,, mitautor, mitautorisiert. Spivak, Theodore Iwashyna, Fernando Goes, Elizabeth Stuart und Peter Zandi.

Die Finanzierung wurde vom National Institute of Mental Health (R01-MH126856), der Johns Hopkins School of Medicine Inhealth, Meta Platforms, Inc., dem Johns Hopkins Business of Health Initiative und dem Louisiana Board of Regents ausgestattet.

Quellen: