Die Entdeckung der Mayo Clinic kann dazu beitragen, die Spenderherzen länger zu bewahren

Eine neue Entdeckung der Mayo Clinic -Forscher könnten bedeuten, dass mehr Spenderherzen für Herztransplantationen verfügbar sind und mehr Menschen eine zweite Chance im Leben geben. In Ergebnissen in veröffentlicht in Nature kardiovaskuläre ForschungEin Team, das vom Mayo Clinic Cardiac Surgeon Paul Tang, MD, Ph.D., angeführt wurde, identifizierte einen biologischen Prozess, der zu einer Verletzung des Spenderherz während der Kältespeicherung beiträgt. Die Forscher fanden heraus, dass ein Medikament, das bereits zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt wird, diesen Schaden verhindern kann.

Herztransplantation ist die wirksamste Behandlung für Herzinsuffizienz im Endstadium, aber weniger als die Hälfte der Spenderherzen werden letztendlich verwendet. Ein Hauptgrund ist das relativ kurze Fenster für die Umlebung eines gespendeten Herzens in einen Patienten, da Probleme, die ein Herz in der Kältespeicherung zu lange lassen, zurückzuführen sind.

Warum sich Spenderherzen in der Kältespeicherung verschlechtern

Obwohl die Kühlspeicherung den Stoffwechsel verlangsamt und bei der Erhaltung des Gewebes hilft, kann eine längere Kältexposition zu molekularen Veränderungen führen, die beeinträchtigen, wie gut das Herz nach der Transplantation funktioniert. Eine Komplikation wird als primäre Transplantatfunktionsstörung bezeichnet, bei der das transplantierte Herz nach der Operation nicht effektiv pumpen kann. Dies kann bis zu 20% der Empfänger in unterschiedlichem Maße betreffen.

Um zu untersuchen, warum dieser Schaden auftritt, konzentrierten sich die Forscher auf ein Protein in Herzzellen, das als Mineralocorticoid -Rezeptor bezeichnet wird und die eine Rolle bei der Reaktion von Zellen auf Stress spielt. Während der Kältespeicherung stellten sie fest, dass dieses Protein einen Prozess durchläuft, bei dem das Protein so zusammenklumpt, dass die Herzzellen, die als Flüssig-Flüssig-Phasenabtrennung bezeichnet werden, schädigen. Dieser Schaden führt zu Entzündungen und Zelltod, was das Herz weniger wahrscheinlich nach der Transplantation funktioniert.

Schäden durch ein gemeinsames Medikament verhindern

Um zu testen, ob der Prozess verhindert werden könnte, behandelten die Forscher Spenderherzen mit einem Medikament namens Canrenon, das die Aktivität der Mineralocorticoidrezeptor blockiert. In menschlichen Spenderherzen, die über den typischen Zeitrahmen hinaus gespeichert waren, verdreifachte die Behandlung mit dem Medikament ihre Pumpfestigkeit nahezu im Vergleich zu den ohne sie gespeicherten Herzen. Die Herzen zeigten auch einen besseren Blutfluss und weniger Anzeichen einer Zellverletzung. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Canrenon dazu beitragen kann, die sichere Lagerzeit für Spenderherzen zu verlängern, indem die Pumpfestigkeit des Herzens verbessert wird, um die Chancen einer erfolgreichen Transplantation zu erhöhen.

Als kardiovaskulärer Chirurg habe ich gesehen, wie sich jede weitere Stunde der Erhaltung auf die Wahrscheinlichkeit auswirken kann, ob ein Spenderherz nach der Transplantation zur normalen Funktion zurückkehren kann. Diese Entdeckung kann uns ein neues Werkzeug geben, um die Herzfunktion länger während der Lagerung zu erhalten, die Transplantationsergebnisse zu verbessern und den Zugang des Patienten zu lebensrettenden Transplantationen zu verbessern. „

Dr. Paul Tang, MD, Ph.D., Mayo Clinic Cardiac Surgeon

Die Ergebnisse der Studie können auch die Erhaltung anderer transplantierbarer Organe verbessern. Ähnliches Proteinclustering wurde bei Spenderkieren, Lungen und Lebern während der Kältespeicherung beobachtet. Dies deutet darauf hin, dass dieselbe Strategie dazu beitragen kann, Transplantationsoptionen über mehrere Organsysteme hinweg zu erweitern.

Die Mayo Clinic arbeitete mit der University of Michigan an dieser Forschung zusammen. Überprüfen Sie die Studie für eine vollständige Liste von Autoren, Offenlegungen und Finanzmitteln.

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