Die Makula -Dicke könnte ein postoperatives Delir bei älteren Patienten vorhersagen

Verdickung der Makulaschicht der Retina des Auges ist mit einem höheren Risiko eines postoperativen Delirs für ältere Patienten verbunden Allgemeine Psychiatrie.

Das postoperative Delirium ist eine der häufigsten Komplikationen für ältere Patienten nach der Operation und kann tiefgreifende Auswirkungen auf die langfristige Gesundheit und das Wohlbefinden haben.

Patienten mit postoperativem Delir benötigen längere Krankenhausaufenthalte und benötigen zu Hause häufiger Unterstützung, um bei täglichen Aufgaben wie Waschen, Anziehen und Essen oder in ein Pflegeheim entlassen zu werden. Sie stehen auch einem höheren Risiko für kognitiven Rückgang und Demenz aus.

Obwohl es keine einfachen Tests gibt, um Patienten zu identifizieren, bei denen das Risiko eines postoperativen Delirs besteht, ist eine Sehbehinderung ein Risikofaktor.

Die Studie umfasste 169 Patienten im Alter von 65 Jahren oder mehr für Hüft- oder Knieersatz, Nieren- oder Prostata -Operation unter Vollnarkose im Shanghai 10. Volkskrankenhaus, die als Teil ihrer präoperativen Bewertung einen Augen -Imaging -Test namens optischer Kohärenztomographie (OCT) erhielten, um die Dicke der Makula des Retina zu messen. Die Patienten wurden in den ersten drei Tagen nach der Operation jeden Tag jeden Tag auf Delir mit dem Algorithmus zur Verwirrungsbewertungsmethode (CAM) untersucht.

Die Schwere eines Delirs wurde unter Verwendung der CAM-Severity (CAM-S) -Rating von zehn Delir-Merkmalen gemessen, einschließlich Unaufmerksamkeit, unorganisiertem Denken, Desorientierung, reduzierter Qualität und Schlafmenge, Unfähigkeit, immer noch von Angstzuständen zu sitzen oder Bewegung und Denkprozesse zu verlangsamten.

Vierzig Patienten (24%) entwickelten ein postoperatives Delir, und diese Patienten hatten bei ihrer präoperativen Bewertung eine größere mittlere Makula -Dicke (283,35 µm) des rechten Auges als die Patienten, bei denen kein postoperatives Delir (273,84 µm) stattfand. Nach der Einstellung von Alter, Geschlecht und mentalem Zustand war eine größere präoperative Makula -Dicke des rechten Auges mit 1,593 höheren Wahrscheinlichkeiten für die Entwicklung eines postoperativen Delirs verbunden und das erlebte Delirium war von größerer Schwere.

Die Dicke der Makula bei Patienten mit postoperativem Delir war im rechten Auge größer, und die Verdickung der Makula des linken Auges war nicht mit einem höheren Risiko eines postoperativen Delirs verbunden.

Die Gründe für die Unterschiede in der Assoziation zwischen dem rechten und dem linken Auge sind unklar, sagen die Autoren, stimmen jedoch mit Ergebnissen früherer Studien überein. Studien an gesunden Personen haben festgestellt, dass die mittlere Makula -Dicke des rechten Auges dicker als die des linken Auges ist, und Untersuchungen der Neurodegeneration haben eine asymmetrische Neurodegeneration sowohl der Retina als auch des Gehirns berichtet.

Dies ist eine Beobachtungsstudie, und als solche können keine festen Schlussfolgerungen zu Ursache und Wirkung gezogen werden. Die Autoren erkennen auch an, dass die Studie einige Einschränkungen aufweist, einschließlich ihrer geringen Größe und dass potenzielle Störfaktoren wie bereits bestehende Augendominanz nicht untersucht wurden.

Die Autoren kommen zu dem Schluss: „Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die durch OCT gemessene Makula-Dicke als nicht-invasive Marker dienen und Personen identifizieren kann, die für die Entwicklung eines postoperativen Deliriums nach Anästhesie und Operation bei geriatrischen Patienten anfällig sind.“

Sie fügen hinzu: „Weitere groß angelegte Validierungsstudien sollten durchgeführt werden, um diese Ergebnisse zu bestätigen.“

Quellen: