Medizinische Verfahren

Maestro John Maceri kehrt in erneuerter Gesundheit auf die Bühne zurück

John Maceri, ein preisgekrönter Musikdirigent, Autor und Aufnahmekünstler, feiert nach einer speziellen Herzoperation an der NYU Langone Health seine Rückkehr zur Bühne in besserer Gesundheit, um eine seltene und lebensbedrohliche Herzerkrankung zu behandeln.

Maestro Maceris berühmte Karriere hat ihn in die renommiertesten Opernhäuser, Symphoniehalle, Broadway -Bühnen und Hollywood -Studios geführt. In den letzten Jahren wurde er erhebliche gesundheitliche Herausforderungen vorhanden und bewältigt, darunter Psoriasis Arthritis, Krebs, Covid-19, Lungenentzündung und zuletzt eine rätselhafte Herzdiagnose. Jetzt, im Alter von 79 Jahren, ist er vollständig erholt und medikamentenfrei und zurück, was er am meisten liebt.

Er hat kürzlich eine ausverkaufte Leistung von Live-to-Picture von durchgeführt Der Albtraum vor Weihnachten in der Londoner Wembley Arena und einer symphonischen Feier von Danny Elfmans Musik in Paris. Im April markierte Tokyo einen weiteren Meilenstein, in dem Maecheri das Tokyo Philharmonic Orchestra in zwei aufeinanderfolgenden Nächten durchführte, während er weiterhin in der Welt der Musik innovativ ist und inspiriert.

„Die schnelle Reaktion und Kreativität meines multidisziplinären Pflegeteams an der NYU Langone ist ein wirklich erhebendes Beispiel für die Menschheit“, sagte Maceri. „Ich wurde mit dem Geschenk der Verlängerung gesegnet.“

Eine Geschichte komplexer gesundheitlicher Herausforderungen

Mauceri, ein langjähriger Patient der NYU Langone, stellte sich mit gesundheitlichen Herausforderungen gegenüber, die sich zunächst über sein Herz hinaus erstreckten. Im Jahr 2017 hatte er Probleme, seinen Schlagstock zu packen, während er Symphonien durchführte. Nachdem Jonathan Samuels, MD, einen Rheumatologen und Co-Regisseur von NYU Langones Gelenkkonservierung und Arthritis-Zentrum gesehen wurde, wurde bei ihm eine psoriatische Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, bei der Gelenke, Sehnen sowie die Hände und Füße Entzündungen verursachen können. Mit Hilfe von immunsuppressiven Medikamenten fand Maecheri eine erhebliche Erleichterung von Steifheit und Schwellung in seinen Händen.

Im Mai 2019 wurde bei ihm eine chronische lymphozytische Leukämie diagnostiziert, die häufigste Blutkrebs bei Erwachsenen, die weiße Blutkörperchen betreffen. Unter der Versorgung von Michael L. Grossbard, MD, Chef der Hämatologie im Perlmutter Cancer Center von NYU Langon, wurde er mit einer gezielten Krebstherapie behandelt und erreichte Remission. Einige Krebsbehandlungen können sekundäre Immunantworten auslösen, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen können. Sowohl die Arthritis als auch die Krebs haben der Versorgung von Mauceri Komplexität hinzugefügt, die eine sorgfältige Koordination in allen Spezialitäten erfordern.

Ein Wendepunkt im Jahr 2024

Die Gesundheit von Mauceri nahm Anfang 2024 nach einem schweren Fall von Covid-19 und Lungenentzündung eine scharfe Wendung, die ihn mit einem anhaltenden, schwächenden Husten zurückließ. „Das Keuchen war so gewalttätig, dass es mich eines Nachts tatsächlich aus dem Bett geworfen hat“, erinnerte er sich. Maceri kämpfte mit alltäglichen Aufgaben wie Klettertreppen und besuchte die Notaufnahme, in der eine Röntgenaufnahme nicht nur eine virale Lungenentzündung, sondern auch eine schwere zugrunde liegende Lungenerkrankung ergab. Über einen Liter Flüssigkeit wurde aus seiner linken Lunge entfernt, und er verbrachte einige Wochen bei NYU Langones Kimmel Pavilion, bevor er im Februar entlassen wurde, als sich seine Symptome zu verbessern begannen.

Kurz nach der Rückkehr nach Hause traten jedoch neue Komplikationen auf. Es begann mit Schwellungen in seinem linken Knöchel, der beide Beine schrittweise in seinen Bauch und schließlich in seine Lungen ausbreitete. Bis April hatte sich der Zustand von Maecheri stark verschlechtert. „Ich hatte in zwei Monaten über 30 Pfund vor der Flüssigkeitsretention gewonnen, trotz hoher Diuretika [water pills meant to eliminate excess fluid] und Tragen von Kompressionssocken „, sagte er.“ Ich konnte nicht mehr wie ich funktionieren. Ich fühlte mich wie im Körper eines anderen gefangen. „

Er hatte aufgrund von Atemnot und Bauch, seine Beine und sein Bauch so geschwollen und schwer, dass er Schwierigkeiten hatte, Socken und Schuhe anzuziehen. „

Dr. Jonathan Samuels, MD, Rheumatologe und Co-Direktor des gemeinsamen Konservierungs- und Arthritis-Zentrums von NYU Langone

Trotz der scheinbar normalen Herzfunktion bei routinemäßigen Herz -Ultraschall- und normalen Studien zu den Beingefäßen und dem lymphatischen System von Mauceri verwies ihn Dr. Samuels an Adam H. Skolnick, MD, ein Kardiologe an der NYU Langone Heart, um eine detailliertere Bewertung seines Herzens als potenzielle zugrunde liegende Ausgabe zu bewerten.

„Wenn ein Patient diese Art von Schwellung vorstellt, schließen wir zunächst die häufigsten Ursachen aus und arbeiten dann auf die weniger wahrscheinlichen Möglichkeiten“, bemerkte Dr. Skolnick. „Könnte es Herzinsuffizienz sein? Leber- oder Nierenfunktionsstörung? In Mr. Maceris Fall stellte sich die Diagnose jedoch als Zebra heraus. „

Das Pflegeteam entließ fast drei Liter Flüssigkeit aus seiner Lunge, was keine Anzeichen von Krebs zeigte. „Wenn sich die Flüssigkeit in diesem Ausmaß aufbaut, können Ihre Nieren und Ihre Leber beginnen zu schließen“, erklärte Dr. Skolnick. „Herr Maceri näherte sich dem kritischen Punkt des Multi-Organ-Versagens.“ Dr. Skolnick, Dr. Samuels, Dr. Grossbard und das multidisziplinäre Care -Team arbeiteten zusammen wie medizinische Detektive zusammen, um die Grundursache für seinen schnell verschlechternden Zustand aufzudecken.

Die Diagnose einer seltenen Herzerkrankung: Verengende Perikarditis

Im Sommer 2024 diagnostizierte Dr. Skolnick nach umfangreichen Untersuchungen Mauceri mit verschränkter Perikarditis, einer außergewöhnlich seltenen Erkrankung, bei der das Perikard, der Schutzsack um das Herz, entzündet und steif wird. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, effektiv zu pumpen, und ahmt häufig Symptome von Herzinsuffizienz nach. Die Erkrankung macht weniger als 2 Prozent aller Perikardkrankheiten aus und erklärt, warum sie oft falsch identifiziert werden kann. Bei Mauceri verursachte der Zustand eine schwächende Schwellung in seinem Unterkörper ohne die Brustschmerzen, die typischerweise mit Perikarditis verbunden ist.

„Die Diagnose dieser Erkrankung ist schwierig, da sich die Symptome mit anderen überschneiden und frühe Stadien möglicherweise keine signifikanten Anomalien bei Standardtests wie einem Elektrokardiogramm aufweisen“, bemerkte Dr. Skolnick. „Angesichts der komplexen Gesundheitsgeschichte von Herrn Mauceri und mehreren bereits bestehenden Erkrankungen gab es mehrere Faktoren, die wir als schwerwiegende Entzündung angesehen haben, was die Diagnose schwierig machte.“

Ein medizinisches Geheimnis gelöst; Lebensveränderte Herzoperation

Dr. Skolnick erkannte die Notwendigkeit fortschrittlicherer Tests und verwies Mauceri für eine Herzkatheterisierung, ein Verfahren, bei dem ein dünnes Rohr durch den Arm in das Herz eingeführt wird, um die Herzdrücke direkt zu messen. Die Ergebnisse zeigten die Ausgleich von Drücken und anderen verräterischen Anzeichen für intrakardiale Druckaufzeichnungen. Komplementäre Herz -Magnetresonanz -Bildgebungs -Scans für Herzmagnetresonanz bestätigten schwere Entzündungen im Perikardsack seines Herzens, was Dr. Skolnick ferner hindeutet, um eine verengende Perikarditis zu verdächtigen.

„Dies war eine äußerst atypische Darstellung der Erkrankung, und die einzig definitive Möglichkeit, Herrn Maceri vollständig zu diagnostizieren und zu behandeln, wäre eine Operation, um die Truhe zu öffnen, was erhebliche Risiken birgt, die nicht viele Chirurgen bereit sind zu nehmen“, sagte Dr. Skolnick. „Ich gebe nicht leicht auf und wir waren entschlossen, jede Option zu erkunden, zumal er nicht auf andere Behandlungen reagierte.“

Dr. Skolnick verwies Mauceri an Eugene A. Grossi, MD, einem kardiothorakalen Chirurg und Anführer des Roboter -Teams von NYU Langone Heart. Am 5. Juni 2024 führte Dr. Grossi erfolgreich eine Gesamtperikardiektomie durch, ein Verfahren zur Entfernung des gehärteten Perikards. Sicher genug, die Diagnose wurde während der Operation bestätigt, als das Team eine dicke, ledrige Substanz entdeckte, die das Herz umhüllt.

„In diesem Fall ist es fast so, als wäre das Herz ein hart gekochtes Ei, und wir schälen von der Schale, obwohl eine sehr dicke Hülle“, erklärte Dr. Grossi. „Wenn wir den Druck lindern, ragt das Herz oft aus seiner ‚Hülle‘ heraus. Das Perikard ist für die normale Herzfunktion nicht wesentlich, sodass es keine Probleme verursacht, kann jedoch eine vollständige Erleichterung liefern.

Dr. Skolnick bemerkte: „Der langsame Aufbau von Entzündungen auf niedriger Ebene unterhalb der Oberfläche, die sein Herz so subtil, ohne Schmerzen, in Kombination mit einer Vielzahl anderer Erkrankungen, machte diesen Fall so schwierig.“

Eine Rückkehr in die Bühne in besserer Gesundheit

Mit dem Geheimnis und einer erfolgreichen Operation hinter ihm hat Maecheri lebensverändernde Ergebnisse erzielt. Er muss keine seiner früheren Medikamente mehr einnehmen, die Entzündung ist nicht zurückgekehrt und er hat 40 Pfund verloren. „Ich ging von der Überlastung von Flüssigkeiten, mein Herz ist im Wesentlichen in einem Käfig gefangen und hatte plötzlich das Gefühl, wie ich wieder im College getan habe. Die Ergebnisse waren dank dieses Expertenteams, das ich wirklich nicht genug nicht danken kann.“

Am 12. September 2024 feierte Maceri seinen 79. Geburtstag und nannte es „ein Wunder der modernen Medizin“.

„Mr. Maceri ging kaum in mein Büro, um im Mai in mein Büro zu gehen, um im September die Bar Mizwa der Söhne zu besuchen“, sagte Dr. Samuels. „Letzten April hatte ich ihn noch nie so krank gesehen. Er machte so viel durch. Es war so ein Geschenk, ihn mit meiner Familie zu feiern.“

Für Mauceri war die Rückkehr auf die Bühne der ultimative Triumph. Er feierte seine erneute Gesundheit mit zwei aufeinanderfolgenden Leistungen in Europa und Japan. Jetzt nimmt er einen aktiven Lebensstil in New York City ein und schätzt Zeit mit seiner Familie. Zu seinen Plänen zählen eine vorgeschlagene Rückkehr in die Hollywood Bowl im Herbst, kurz nachdem er seinen 80. Geburtstag gefeiert hatte.

Während er weiterhin seine Leidenschaft für Musik auf der ganzen Welt teilt, ist die Geschichte von Maurceri eine starke Erinnerung an die Widerstandsfähigkeit des menschlichen Geistes und ein Zeugnis für die Ausdauer, eine herausfordernde Diagnose mit dem richtigen Pflegeteam an der NYU Langone zu bestimmen. „Ich bin mehr denn je verpflichtet, das Leben in vollen Zügen zu führen, die Freude an Musik in die Welt zu bringen und das Geschenk der Zeit zu umarmen“, sagte er.


Quellen:

Daniel Wom

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