Mundgeschwür als erstes Anzeichen einer Infektion mit dem Affenpockenvirus

Eine kürzliche Infektion mit dem Affenpockenvirus kann zunächst mit sehr wenigen ausgeprägten klinischen Symptomen und fehlenden Anzeichen einer Infektion auftreten, und es können nur wenige Hautbläschen sichtbar sein. Stefan Schlabe und Koautoren stellen den Fall eines 51-jährigen HIV-positiven Patienten vor, dessen Mundwinkelgeschwür als erstes Anzeichen einer Infektion mit dem Affenpockenvirus auftrat (Schlabe S, Isselstein J, Boesecke C: Ulcer at corner des Mundes als erstes Zeichen einer Infektion mit dem Affenpockenvirus Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 511. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0274).

Der Patient stellte sich seinem Hausarzt mit einem Bläschen am linken Mundwinkel vor, das am Vortag aufgetreten war. Er hatte keine klinischen Anzeichen einer Infektion; seine HIV-Infektion war seit Jahren sowohl virologisch als auch immunologisch durch eine antiretrovirale Therapie gut unter Kontrolle. Zunächst wurde das Geschwür des Patienten mit einer topischen Kombinationssalbe behandelt. Innerhalb weniger Tage entwickelte er ein schmerzhaftes Geschwür am linken Mundwinkel und ging erneut zu seinem Hausarzt. Vom Geschwür wurde ein Abstrich genommen. Tests durch Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bestätigten das Affenpockenvirus. Anschließend wurde eine Zunahme von Affenpockenbläschen auf der Haut, aber auch am Gaumen festgestellt. Bei zunehmender Zungengrundschwellung und gedämpfter Sprache wurde entschieden, den Patienten zur antiviralen Behandlung mit Tecovirimat stationär aufzunehmen.

Quelle:

Deutsches Ärzteblatt International

Referenz:

Schlabe, S., et al. (2022) Geschwür am Mundwinkel als erstes Anzeichen einer Infektion mit dem Affenpockenvirus. Deutsches Ärzteblatt international. doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0274.

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