Subkutane Ankersicherungssysteme erweisen sich als effektiv, um zentrale Katheter an Ort und Stelle zu halten

Eine neue Studie zur Befestigung von zentralen Gefäßzugangsvorrichtungen (CVAD) legt nahe, dass subkutane Ankerbefestigungssysteme (SASS) nachweislich effektiver sind, um zentrale Katheter an Ort und Stelle zu halten, im Vergleich zu entweder auf Nähten basierenden oder auf Klebevorrichtungen basierenden Befestigungsmethoden an Eloquest Healthcare, Inc., ein in Privatbesitz befindliches Unternehmen für medizinische Geräte.

Kathetermigration und -dislokation haben einen enormen Einfluss auf die Patientenergebnisse sowie die Gesundheitskosten, und „die Beweise deuten darauf hin, dass subkutane Ankersysteme anderen technischen oder improvisierten Sicherungssystemen überlegen sind, wenn es darum geht, die Kathetermigration zu verringern“, sagte Hauptautor Jon Bell , MSN, RN, VA-BC.

Der Übersichtsartikel, der in der Herbstausgabe 2022 des Journal of the Association for Vascular Access veröffentlicht wurde, wird auch Gegenstand einer Aussteller-Theaterpräsentation sein, die von Co-Autorin Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC im kommenden Jahr gehalten wird Wissenschaftliches Treffen der Association for Vascular Access.

Ein drängendes Problem beim Gefäßzugang

CVADs sind für die Patientenversorgung unerlässlich, und jeden Monat führen Kliniker Tausende von zentralen Venenkathetern (CVCs) und peripher eingeführten zentralen Kathetern (PICCs) bei Patienten ein. Dennoch gibt es nur wenige schlüssige Beweise aus randomisierten klinischen Studien oder anderen Studien darüber, welche Befestigungsmethoden am besten funktionieren, um zu verhindern, dass sich die Katheter lösen oder bewegen, oder um Infektionen des Blutkreislaufs zu reduzieren.

Dies hat zu „einem Versorgungsstandard beigetragen, der brüchig und verwirrend ist und einen echten Bedarf geschaffen hat, Beweise für die beste Sicherheitsmethode zu sammeln“, sagte Bell.

Derzeit werden die meisten CVCs mit nahtbasierten Systemen befestigt, während die Mehrheit der PICCs mit Kombinationen aus Verbänden und haftenden Befestigungsvorrichtungen befestigt werden. SecurAcath® von Interrad Medical ist das weltweit einzige subkutane Ankerbefestigungssystem, das für beide Kathetertypen verwendet werden kann.

Die Daten zeigen klare Vorteile des subkutanen Ankerbefestigungssystems

Die Forscher führten eine systematische Überprüfung von mehr als 8.000 Studien durch, um die Sicherheits- und Wirksamkeitsergebnisse im Zusammenhang mit der CVAD-Sicherung zu untersuchen. In den Studien mit guten Vergleichsdaten zu den Raten der Kathetermigration und -dislokation fanden die Forscher klare Vorteile für das subkutane Ankerbefestigungssystem.

Die mediane Inzidenz von Migration und Dislokation betrug bei SASS nur 1,76 Prozent, verglichen mit 4,17 Prozent bei integrierten Geräten (Verband mit integrierter Befestigungstechnologie), 6,77 Prozent bei nahtbasierten Systemen und 9,69 Prozent bei Klebebefestigungsgeräten.

Die Daten boten keine eindeutigen Schlussfolgerungen darüber, welche Methode am besten geeignet ist, zentrallinienassoziierte Blutstrominfektionen (CLABSI) zu reduzieren, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die tatsächlichen Auswirkungen der Sicherung auf die Patientenergebnisse zu untersuchen. Bell schlägt jedoch vor, dass „angesichts der aktuellen Beweise wahrscheinlich subkutane Ankerbefestigungssysteme die Zukunft der CVAD-Befestigung sind“.

Beweise für SecurAcath häufen sich

Der neue Übersichtsartikel ergänzt die Beweise, die die Verwendung von SecurAcath unterstützen, dem einzigen derzeit verfügbaren subkutanen Ankersicherungssystem. Wie Michelle Hawes in ihrer AVA-Präsentation beschreiben wird, zeigte eine Studie aus dem Jahr 2020, dass SecurAcath auch das Risiko von Blutbahninfektionen im Vergleich zu klebenden Befestigungsmethoden für PICCs signifikant reduziert.

Darüber hinaus ergab eine retrospektive Studie, dass ein einzelner mit SecurAcath gesicherter Katheter in 98 Prozent der Fälle über die gesamte Dauer des Bedarfs aushielt. Im Gegensatz dazu mussten 20 Prozent der mit klebenden Befestigungsvorrichtungen befestigten Katheter ersetzt werden. Trotz höherer Vorabkosten mit SecurAcath werden die besseren Ergebnisse und die vereinfachte Pflege und Wartung zu niedrigeren Gesamtkosten für das Gesundheitswesen führen, erklärt Hawes.

Das jährliche wissenschaftliche Treffen von AVA findet vom 30. September bis 3. Oktober in Minneapolis, Minnesota, statt. Der Vortrag von Hawes findet am 1. Oktober 2022 um 12:30 Uhr CT in der Ausstellungshalle C des Minneapolis Conference Center statt. Erfahren Sie mehr über CVAD Sicherheit mit SecurAcath auf der AVA, besuchen Sie Eloquest Healthcare am Stand Nr. 612.

Quelle:

Eloquest Healthcare, Inc.

Referenz:

Bell, JA, et al. (2022) Systematische Überprüfung der Sicherheit und Wirksamkeit der Sicherung von zentralen Gefäßzugangsgeräten. Zeitschrift der Association for Vascular Access. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

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