Die Antidepressiva von Ketamin betrifft das Opioidsystem des Gehirns

Ketamin ist ein hochwirksames, schnell wirkendes Antidepressivum, das auch bei Patienten funktioniert, die nicht auf andere Medikamente reagiert haben. Die für diese schnellen Behandlungseffekte wichtigen Gehirnmechanismen müssen jedoch noch bestimmt werden.

Forscher am King’s College London, die untersuchen, warum Ketamin für einige Menschen mit Depressionen eine gute Behandlung sein könnte, haben festgestellt, dass die Antidepressiva des Arzneimittels das Opioidsystem des Gehirns betreffen.

Die Studie unter der Leitung von King’s College London und veröffentlicht in Naturmedizinumfassten 26 Personen mit klinisch diagnostizierter Depression, die während der Neuroimaging eine ketaminische Ketamin -Infusion mit niedriger Dosis über zwei Sitzungen erhielten.

Bevor sie die Ketamin -Infusion erhielten, erhielten sie in einer Sitzung Naltrexon, das die Opioidrezeptoren im Gehirn blockiert, und in der anderen erhielten sie ein Placebo.

Die Teilnehmer wurden während der Infusion in einem Gehirnscanner unter Verwendung einer Methode namens Magnetresonanzspektroskopie (MRS) überwacht. MRS messen dynamische Veränderungen in einer Hirnchemikalie, die als Glutamat bezeichnet wurde. Depressive Symptome wurden dann mit der mit dem Kliniker bewerteten Montgomery-Åsberg-Depressions-Bewertungsskala (MADRS) nach der Infusion, als die antidepressiven Symptome von Ketamin einen Höhepunkt erreicht, bewertet.

Sie fanden heraus, dass das Blockieren des Opioidsystems sowohl die glutamaterge Reaktion des Gehirns als auch die am folgenden Tag beobachteten Antidepressivumseffekte verringerte, was darauf hindeutet, dass das Opioidsystem eine Schlüsselrolle bei der Vermittlung der Antidepressiva -Reaktion spielt.

Die Studie identifizierte auch einen geschlechtsbedingten Effekt: Die Wirkung von Naltrexon auf die glutamaterge Aktivität schien bei Männern mit Depressionen stärker ausgeprägt als bei den Weibchen mit Depressionen.

Diese Einblicke in die Funktionsweise von Ketamin für verschiedene Menschen sind für die Personalisierung von Behandlungen von entscheidender Bedeutung.

Dr. Luke Jelen, leitender Autor der Studie und klinischer Dozent in Psychiatrie am King’s College London, sagte: „Ketamin macht die Nachrichten häufig aus negativen Gründen. In einer niedrigen Dosis zeigt Ketamin ein enormes Potenzial, um die Symptome der Depression zu entlasten.“

„Es ist eine wirklich wichtige Frage, zu verstehen, ob das Opioidsystem in Ketamines Antidepressivum -Effekte beteiligt ist, da wir noch nicht wissen, wie Ketamin funktioniert.“ Unsere Studie zeigt, dass das Opioidsystem beteiligt ist und Einblicke in die Auswirkungen von Ketamin bietet. „

Die Autoren möchten hervorheben, dass Ketamin nicht als Opioid eingestuft wird und nicht an Opioidrezeptoren mit hoher Affinität wie Morphin oder Heroin binden. Stattdessen deuten die Ergebnisse auf ein dynamisches Zusammenspiel zwischen den glutamatergen und opioidischen Systemen hin, die möglicherweise zusammenarbeiten, um die schnellen Antidepressiva -Effekte von Ketamin zu unterstützen.

Opiate können sich von den Depressionssystemen entlasten, aber sie sind sehr süchtig. Das Verständnis, ob und wie das Opioidsystem an den Auswirkungen von Ketamin beteiligt ist, ist wichtig zu verstehen, warum Ketamin funktioniert und neue alternative Behandlungen entwickelt.

Niedrig dosiertes Ketamin wird derzeit zur Behandlung von Depressionen in Privatkliniken und einer kleinen Anzahl von NHS-Kliniken eingesetzt. Bei höheren Dosen wird es auch in medizinischer Anästhesie verwendet. Es wird jedoch auch Freizeit- und Missbrauchsprobleme eingesetzt, einschließlich irreversibler Schäden an Blasen und Nieren.

Die verschiedenen neurochemischen Systeme des Gehirns arbeiten zusammen, um unsere Erfahrungen und unser Verhalten zu erzeugen, sodass es nicht überraschend ist, dass das Opiatsystem eine Rolle in der Antidepressiva -Wirkung von Ketamin spielen kann.

Wir brauchen solche Studien, um genau zu verstehen, was die wichtigen Gehirnmechanismen für antidepressive Wirkungen sind. Wenn Sie mehr darüber erfahren, wie Ketamin funktioniert, kann dies dazu führen, dass die Behandlung für verschiedene Menschen personalisiert wird, was für die Schaffung sicherer und wirksamer Behandlungen von entscheidender Bedeutung ist. „

Professor Mitul Mehta, Professor für Neuroimaging & Psychopharmakologie, King’s College London

Quellen: