Schlafstörungen prognostizieren das Risiko des Demenzjahres Jahre vor der Diagnose, wie Studie zeigt

Neue Untersuchungen ergeben, dass Schlafstörungen das zukünftige Risiko für Alzheimer, Parkinson und andere Demenzjahre vor den Symptomen signalisieren können, was Hoffnung auf frühzeitige Intervention und Prävention bietet.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie NPJ DemenzDie Forscher untersuchten die neurodegenerativen Auswirkungen klinisch identifizierter Schlafstörungen und damit verbundener Störungen im späteren Leben. Sie ließen die Biobank -Daten von mehr als 1 Million Teilnehmern in Finnland, Wales und Großbritannien (Großbritannien) ab. Die Studienergebnisse zeigten einen signifikanten Zusammenhang zwischen diesen Schlafstörungen und mehreren neurodegenerativen Erkrankungen (NDDs), einschließlich Demenz, Alzheimer -Krankheit (AD) und Parkinson -Krankheit (PD).

Insbesondere waren Schlafstörungen in der Lage, das NDD-Risiko bereits 5-15 Jahre vor der Diagnose der Krankheit vorherzusagen. Bei der Alzheimer -Krankheit schien dieses Risiko weitgehend unabhängig von der genetischen Veranlagung, während bei der Parkinson -Krankheit eine Wechselwirkung mit genetischen Faktoren beobachtet wurde. Diese Ergebnisse unterstreichen die langfristigen Auswirkungen von Erkrankungen wie Schlafapnoe und anderen formell identifizierten Schlafstörungen und unterstreichen die Bedeutung von Schlafinterventionen für die Erhaltung der neurologischen Gesundheit im späten Leben.

Hintergrund

Der Schlaf ist ein nahezu universeller, grundlegender biologischer Prozess, der für die optimale kognitive Funktion und die allgemeine Gesundheit von wesentlicher Bedeutung ist. Mehrere Studien haben starke, bidirektionale Beziehungen zwischen Schlaf- und neurodegenerativen Erkrankungen (NDDs) aufgebaut, was zeigt, dass bestimmte Schlafstörungen und signifikante Schlafstörungen sowohl kurzfristige kognitive Beeinträchtigungen als auch das Langzeit-Demenzrisiko verschlimmern können.

Infolgedessen hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Bedeutung des Schlafes als kritisches Gesundheitsverhalten betont, das sich für Forschung und Interventionen einsetzt, um Schlafstörungen anzugehen und die Schlafqualität in verschiedenen menschlichen Bevölkerungsgruppen zu verbessern. Leider sind Schlafstörungen ein häufiges und wachsendes globales gesundheitliches Problem, wobei die Berichte geschätzt werden, dass 25% aller Europäer Schlaflosigkeit haben.

Trotz der Forschung, die mehrere genetische und ökologische Faktoren zu Schlafstörungen aufklärt, sind die Mechanismen, die die Rolle von Schlaf in der NDD -Ätiologie zugrunde liegen, nur wenig bekannt. Inwieweit spezifische, klinisch anerkannte Schlafstörungen das NDD -Risiko vorhersagen können, bleibt ähnlich nicht schlüssig. Die meisten Studien zur Untersuchung von Schlaf-NDD-Assoziationen haben nur begrenzte Stichprobengrößen, unzureichende Follow-up-Dauern und konzentrieren sich auf einen von wenigen NDDs, wodurch die Versuche erschweren, diese Ergebnisse zu ermitteln.

Über die Studie

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Assoziationen und potenzielle Kausalverbindungen zwischen Schlaf und NDDs weiter zu untersuchen, indem eine umfangreiche Datenbank für medizinische elektronische Gesundheitsakten (EHRS) mit mehr als 1 Million Personen in Finnland, Wales und dem Vereinigten Königreich (Großbritannien) eingesetzt wird und die EHR-Daten aus einem Zeitraum von 20 Jahren (1999-2018) analysiert. Die Studiendaten wurden aus der sicheren anonymisierten Informationsverbindungsdatenbank, der Finngen -Datensätze und der britischen Biobank (UKB) erhalten.

Die NDD- und Schlafstörungsdiagnosen der Teilnehmer wurden mithilfe der internationalen Klassifizierung von Krankheiten 10. Revision (ICD-10) (z. B. G30 für Alzheimer-Krankheit und G47.3 für Schlafapnoe) klassifiziert, um sicherzustellen, dass die Studie sich auf klinisch dokumentierte Zustände und nicht an sich berichtete Symptome konzentrierte. Kohortenspezifische medizinische Vorgeschichte wurden für statistische Modellierung und Metaanalysen weiter verwendet, einschließlich der Berechnung von Cox-Proportional-Hazard-Verhältnissen (HRS), polygenen Risikowerten (PRS) und logistischen Regressionsmodellen.

Um die Verhaltensauswirkungen des Schlafes (Exposition) auf NDD zu isolieren, wurden die Modelle für die genetische Veranlagung, das Alter, das Geschlecht und andere verwirrende Variablen der Teilnehmer kontrolliert. Um die Generalisierbarkeit der Ergebnisse zu erleichtern und die Genauigkeit der Ergebnisse zu verbessern, wurden alle Analysen über mehrere Populationen hinweg repliziert.

Studienergebnisse

Regressions- und HR-Analysen zeigten starke Beziehungen zwischen ICD-10-kodierten Schlafstörungen und einem Spektrum von NDDs im späten Leben. Circadian Rhythmus-assoziierte Schlafstörungen (ICD10-Code G47, die Zustände wie Schlaflosigkeit, Narkolepsie, Schlafapnoe und Parasomnien umfassen) wurden als wesentliche Risikofaktoren bei der anschließenden Entwicklung der Alzheimer-Krankheit (AD; HR = 1,15), Parkinson (pd.), Dementia und VASCular-Dementia (HR = 1.4), Krankheit (PD), und Dementia und VASCular Dementia und Dementia und Vascular Dementia und Dementia und Vascular Dementia und Dementia und Vascular Dementia und Dementia und Vascular Dementia und Dementia und VASC.

Nicht organische Schlafstörungen (ICD10-Code F51, wie Albträume und verallgemeinerte Schlaflosigkeit, die nicht auf Substanzen aufgrund von Substanzen zurückzuführen sind) waren in ähnlicher Weise mit einer erhöhten Demenz (HR = 1,67), PD und vaskulärer Demenz (HR = 2,05) verbunden. Die Studie ergab auch, dass die Schwere bestimmter Schlafstörungen, die durch wiederkehrende klinische Diagnosen angezeigt wurden, dazu neigte, das Risiko für einige NDDs zu erhöhen. Während nachgewiesen wurde, dass die Schlafapnoe mit amyotropher lateraler Sklerose (ALS) assoziiert ist, verhinderte ein Mangel an ausreichenden ALS -Daten die Generalisierbarkeit dieser Ergebnisse.

Bemerkenswerterweise bestanden viele identifizierte Assoziationen auch nach Anpassung an genetische Risikofaktoren. Insbesondere bei Alzheimer -Krankheit schienen die Beiträge diagnostizierter Schlafstörungen zum Neurodegenerationsrisiko weitgehend unabhängig von genetischen Faktoren zu sein. Bei der Parkinson -Krankheit ergab die Studie jedoch Hinweise auf eine Wechselwirkung zwischen genetischem Risiko und bestimmten Schlafstörungen.

Personen mit einer geringen genetischen Veranlagung für NDDs zeigten immer noch hohe NDD -HRs, die mit diesen Schlafbedingungen verbunden sind, was darauf hindeutet, dass solche Störungen signifikante Risikofaktoren sind, insbesondere bei Personen mit niedrigerer genetischer Anfälligkeit.

Es wurde beobachtet, dass alle identifizierten Assoziationen zwischen 5 und 15 Jahren der NDD -Diagnosen vorausgehen, was auf Schlafbewertungen als früher Indikator für zukünftiges NDD -Risiko hinweist. Diese Ergebnisse unterstreichen das Potenzial von Schlafinterventionen bei der Minderung von neurodegenerativen Erkrankungen (NDDs) späte Lebensdauer und unterstreichen die Bedeutung der Früherkennung und Behandlung von Schlafstörungen zur Verbesserung des neurologischen Wohlbefindens des Gesamtes.

Schlussfolgerungen

In der vorliegenden Studie wird der bisher größte Schlafdatensatz verwendet, um die Beziehungen zwischen klinisch dokumentierten Schlafstörungen und dem Spät-NDD-Risiko aufzuklären. Es analysierte EHR-Daten aus einem Zeitraum von 20 Jahren, der aus breiteren Aufzeichnungen von mehr als 1 Million Teilnehmern stammt, und fand klare Assoziationen zwischen solchen Schlafstörungen und NDDs im späten Leben. Diese Assoziationen bestanden häufig an, nachdem die genetischen Veranlagungen der Teilnehmer für Erkrankungen wie Alzheimer angepasst wurden, obwohl für die Parkinson -Krankheit Wechselwirkungen mit dem genetischen Risiko festgestellt wurden.

Während die Verwendung einer überwiegend europäischen Kohorte und ausschließliche EHR-Daten (im Gegensatz zu Blutstests) die globale Generalisierbarkeit dieser Ergebnisse verhindert, ist diese Studie einen idealen ersten Schritt bei der nicht-invasiven Bekämpfung der Neurodegeneration in Spätleben.

Bemerkenswerterweise wurden formell identifizierte Schlafstörungen als genaue und stabile Prädiktoren für zukünftiges Neurodegenerationsrisiko festgestellt, was auf die Einschätzung von Störungen wie ein früher Indikator für AD, PD, Demenz und Gefäßex der vaskulären Demenz hindeutet, aber auch ihre Behandlung als modifizierbare und behandelbare Wege für gesunde neurologische Altersalterung hervorhebt.

Quellen: