Ausgewählte Gruppen von Myokardinfarktpatienten profitieren vom Helicobacter Pylori -Screening

Nicht allen akuten Myokardinfarktpatienten sollte Routine -Screening auf das Magengeschwürbakterium angeboten werden Helicobacter pylori. Es ist jedoch möglich, dass einige Patientengruppen mit einem erhöhten Risiko einer gastrointestinalen Blutung nach der Infundierung von einem solchen Test eine groß an Jama.

Die Blutung der oberen Magen -Darm -Blutungen sind eine schwerwiegende Komplikation, die ungefähr zwei Prozent der Patienten innerhalb eines Jahres nach einem Myokardinfarkt betrifft.

Es ist mit einer erhöhten Mortalität und dem Risiko für wiederkehrende kardiovaskuläre Ereignisse verbunden. Wir wollten daher untersuchen, ob das Screening auf das Gemeinschaft Helicobacter pylori Bakterium, das Gastritis und Magengeschwüre verursacht, kann das Blutungsrisiko verringern. Dies ist derzeit keine routinemäßige Praxis. „

Robin Hofmann, leitender Autor der Studie, Senior Consultant am Department of Cardiology, Södersjukhuset und Associate Professor am Department of Clinical Science and Education, Södersjukhuset, Karolinska Institutet

Die randomisierte Studie umfasste fast 18.500 Myokardinfarktpatienten in 35 Krankenhäusern in Schweden. Die Hälfte der Gruppe wurde auf das Bakterium getestet und von ihren Ärzten mit Antibiotika und Proteinpumpeninhibitoren behandelt, wenn sie positiv getestet wurden, während die andere Hälfte routinemäßige Versorgung ohne zusätzliche Test oder Behandlung erhielt.

Wirksam bei Patienten mit Anämie

Nach fast zwei Jahren Nachuntersuchung stellten die Forscher fest, dass es im Screening-Programm etwas weniger Personen gab, die Magen-Darm-Blutungen erlitten hatten, aber nicht genug, um den Unterschied statistisch signifikant zu machen. Sie fanden jedoch einen positiven Effekt des Screenings bei der Untersuchung spezifischer Untergruppen von Patienten, wie beispielsweise bei Patienten mit Anämie oder Nierenversagen. Ein besonders positiver Effekt wurde bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Anämie beobachtet, die bei etwa der Hälfte der Geschwindigkeit bei Magen -Darm -Blutungen litten, wenn sie sich unterzogen hatten.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Screening auf Helicobacter pylori Muss nicht routinemäßig für alle Personen durchgeführt werden, die einem Herzinfarkt folgen „, sagt Dr. Hofmann.

Die Forscher werden nun die langfristigen Auswirkungen untersuchen und versuchen, festzustellen, welche Gruppen am meisten vom Screening profitieren werden.

Die Studie wurde in Zusammenarbeit mit Södersjukhuset, Region Stockholm und dem Uppsala Clinical Research Center (UCR) durchgeführt und wurde hauptsächlich vom schwedischen Forschungsrat, der schwedischen Heart Lung Foundation und der Region Stockholm finanziert.

Quellen: