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Bisher stärkster Beweis dafür, dass eine Senkung des Blutdrucks im späteren Leben das Demenzrisiko senken kann


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Eine weltweite Studie mit über 28.000 Menschen hat den bisher stärksten Beweis dafür erbracht, dass eine Senkung des Blutdrucks im späteren Leben das Demenzrisiko senken kann.

Dr. Ruth Peters, außerordentliche Professorin an der UNSW Sydney und Programmleiterin für Demenz in der Global Brain Health Initiative des George Institute, sagte, dass in Ermangelung bedeutender Durchbrüche bei der Behandlung von Demenz die Verringerung des Risikos, an der Krankheit zu erkranken, ein willkommener Schritt nach vorne wäre.

Angesichts der Alterung der Bevölkerung und der erheblichen Kosten für die Pflege von Menschen mit Demenz könnte selbst eine kleine Reduzierung erhebliche globale Auswirkungen haben.

Unsere Studie legt nahe, dass die Verwendung leicht verfügbarer Behandlungen zur Senkung des Blutdrucks derzeit eine unserer „besten Möglichkeiten“ zur Bekämpfung dieser heimtückischen Krankheit ist.“

Dr. Ruth Peters, außerordentliche Professorin, UNSW Sydney

Demenz entwickelt sich schnell zu einer globalen Epidemie, von der derzeit schätzungsweise 50 Millionen Menschen weltweit betroffen sind. Dieser wird sich voraussichtlich bis 2050 verdreifachen – hauptsächlich aufgrund der alternden Bevölkerung.

Es wird derzeit geschätzt, dass die jährlichen Kosten pro Person mit dieser Krankheit zwischen 20.000 und 40.000 US-Dollar liegen.

Dr. Peters erklärte, dass sich zwar viele Studien mit den gesundheitlichen Vorteilen einer Blutdrucksenkung befassten, aber nicht viele Demenz-Ergebnisse beinhalteten und noch weniger Placebo-kontrolliert waren – was als beste Evidenz angesehen wird.

„Die meisten Studien wurden wegen der signifikanten Auswirkungen der Blutdrucksenkung auf kardiovaskuläre Ereignisse, die tendenziell früher auftreten als Anzeichen von Demenz, vorzeitig abgebrochen“, sagte sie.

Um die Beziehung zwischen Blutdruck und Demenz genauer zu untersuchen, analysierten die Forscher fünf doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studien, die verschiedene blutdrucksenkende Behandlungen verwendeten und die Patienten bis zur Entwicklung der Demenz beobachteten.

Insgesamt wurden 28.008 Personen mit einem Durchschnittsalter von 69 Jahren und einer Vorgeschichte von Bluthochdruck aus 20 Ländern eingeschlossen. In diesen Studien betrug die mittlere Nachbeobachtungszeit etwas mehr als vier Jahre.

„Wir fanden heraus, dass die Behandlung einen signifikanten Effekt auf die Verringerung der Demenzwahrscheinlichkeit im Zusammenhang mit einer anhaltenden Blutdrucksenkung bei dieser älteren Bevölkerung hatte“, sagte Dr. Peters.

„Unsere Ergebnisse implizieren eine weitgehend lineare Beziehung zwischen Blutdrucksenkung und geringerem Demenzrisiko, unabhängig davon, welche Art von Behandlung angewendet wurde.“

Die Forscher hoffen, dass die Ergebnisse dazu beitragen werden, Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu entwickeln, um das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen, sowie Informationen über die Behandlung bereitzustellen, wenn möglicherweise Bedenken bestehen, wie weit der Blutdruck im Alter gesenkt werden kann.

„Unsere Studie liefert den höchsten Grad an verfügbarer Evidenz dafür, dass eine blutdrucksenkende Behandlung über mehrere Jahre das Demenzrisiko senkt, und wir haben keine Hinweise auf Schäden gesehen“, sagte Dr. Peters.

„Was wir aber immer noch nicht wissen, ist, ob eine zusätzliche Blutdrucksenkung bei Menschen, die bereits eine gute Kontrolle haben, oder ein früherer Behandlungsbeginn im Leben das langfristige Demenzrisiko verringern würde“, fügte sie hinzu.

Professor Craig Anderson, Direktor des Global Brain Health-Programms am George Institute, sagte: „Diese Arbeit ist eine wichtige Grundlage für klinische Studien, um zuverlässige Schätzungen der Vorteile und Risiken von vorbeugenden Behandlungen zu liefern und zu zeigen, wie sie am besten bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen angewendet werden können. ”

Quelle:

George Institut für globale Gesundheit

Referenz:

Peters, R., et al. (2022)Blutdrucksenkung und Prävention von Demenz: eine individuelle Patientendaten-Metaanalyse. Europäisches Herzjournal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehac584.

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Daniel Wom

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