Gürtelrose im Zusammenhang mit einem höheren Langzeitrisiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse
Eine neue Studie von Forschern des Brigham and Women’s Hospital, einem Gründungsmitglied des Gesundheitssystems von Mass General Brigham, zeigte, dass Gürtelrose, auch bekannt als Herpes zoster, mit einem fast 30 % höheren Langzeitrisiko für ein schweres kardiovaskuläres Ereignis wie z ein Schlaganfall oder Herzinfarkt. Ihre Ergebnisse werden im Journal of the American Heart Association veröffentlicht.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Gürtelrose langfristige Auswirkungen hat, und unterstreichen die Bedeutung von Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit für die Prävention. Angesichts der wachsenden Zahl von Amerikanern, die von dieser schmerzhaften und oft behindernden Krankheit bedroht sind, und der Verfügbarkeit eines wirksamen Impfstoffs könnte die Impfung gegen Gürtelrose eine wertvolle Gelegenheit bieten, die Belastung durch Gürtelrose zu verringern und das Risiko nachfolgender kardiovaskulärer Komplikationen zu verringern.“
Sharon Curhan, MD, ScM, Hauptautorin, Ärztin und Epidemiologin in der Channing Division of Network Medicine am Brigham and Women’s Hospital
Gürtelrose verursacht oft einen schmerzhaften Hautausschlag und kann überall am Kopf oder Körper auftreten. Gürtelrose wird durch das Varizella-Zoster-Virus verursacht, das gleiche Virus, das Windpocken verursacht. Nachdem eine Person Windpocken hat, bleibt das Virus für den Rest ihres Lebens in ihrem Körper. Jahre und sogar Jahrzehnte später kann sich das Virus als Gürtelrose reaktivieren. Fast alle Personen ab 50 Jahren in den USA haben sich mit dem Windpockenvirus infiziert und sind daher für Gürtelrose gefährdet.
Etwa 1 von 3 Personen wird im Laufe ihres Lebens Gürtelrose entwickeln, wobei mehr Fälle prognostiziert werden, wenn die Bevölkerung altert und mehr Menschen aufgrund von Krankheiten oder Medikamenteneinnahme eine beeinträchtigte Immunität haben.
Die häufigste Komplikation einer Gürtelrose ist die postzosterische Neuralgie. Dieser Zustand betrifft Nervenfasern und Haut und verursacht brennende Schmerzen, die noch lange anhalten, nachdem der Ausschlag und die Bläschen der Gürtelrose verschwunden sind. Es gibt jedoch immer mehr Beweise dafür, dass die Reaktivierung des Virus noch länger anhaltende Nebenwirkungen haben kann. Das Virus kann bei der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Schlaganfall und koronarer Herzkrankheit, eine Rolle spielen. Das Virus wurde in großen und kleinen Blutgefäßen nachgewiesen, die im Laufe der Zeit Entzündungen sowie chronische Gefäßveränderungen verursachen können. Diese Veränderungen können das Risiko von Verstopfungen der Blutgefäße, eingeschränkter Durchblutung und kardiovaskulären Ereignissen wie Schlaganfällen und Herzinfarkten erhöhen.
Die prospektive Längsschnittstudie folgte drei großen US-amerikanischen Kohorten mit mehr als 200.000 Frauen und Männern: der Nurses‘ Health Study (~79.000 Frauen), der Nurses‘ Health Study II (~94.000 Frauen) und der Health Professionals Follow-Up Study (~ 31.000 Männer). Die Teilnehmer hatten keine Vorgeschichte von Schlaganfall oder koronarer Herzkrankheit. Das Team sammelte Informationen zu Gürtelrose, Schlaganfall und koronarer Herzkrankheit mithilfe von Fragebögen, die alle zwei Jahre erhoben wurden, und bestätigte die Diagnosen durch Überprüfung der Krankenakten. Das Team beobachtete die Teilnehmer bis zu 16 Jahre lang und bewertete, ob diejenigen, die an Gürtelrose erkrankt waren, Jahre nach der Gürtelrose-Episode ein höheres Risiko für einen Schlaganfall oder eine koronare Herzkrankheit hatten.
Die Forscher verfolgten das Auftreten von Schlaganfällen und koronarer Herzkrankheit – definiert als nicht tödlicher oder tödlicher Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder ein koronares Revaskularisierungsverfahren (CABG, Koronararterien-Bypass-Transplantation oder perkutane transluminale Koronarangioplastie). Die Forscher werteten auch ein kombiniertes Ergebnis von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus, das entweder Schlaganfall oder koronare Herzkrankheit umfasste, je nachdem, was zuerst eintrat.
Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen, die zuvor an Gürtelrose erkrankt waren, ein um 30 % höheres Langzeitrisiko für ein schweres kardiovaskuläres Ereignis hatten als diejenigen, die keine Gürtelrose hatten, und das erhöhte Risiko kann nach einer Gürtelrose 12 Jahre oder länger bestehen bleiben.
Aus zeitlichen Gründen fand ein Großteil der Studie in der Zeit statt, bevor die Gürtelrose-Impfstoffe allgemein verfügbar wurden. Auch nach ihrer Einführung war die Inanspruchnahme von Impfungen im Allgemeinen gering. Aufgrund dieser Einschränkungen konnten die Forscher nicht beurteilen, ob der Impfstatus die Assoziation von Gürtelrose und dem langfristigen Risiko eines schweren kardiovaskulären Ereignisses beeinflussen könnte.
Da sich immer mehr Menschen für die Impfung gegen Gürtelrose entscheiden, könnten zukünftige Studien untersuchen, ob die Impfung das Verhältnis von Gürtelrose und dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beeinflusst. Curhan fügt hinzu: „Wir sammeln derzeit Impfinformationen unter unseren Teilnehmern und hoffen, diese Studien in Zukunft durchführen zu können.“
Quelle:
Referenz:
Curhan, SG, et al. (2022) Herpes Zoster und das Langzeitrisiko kardiovaskulärer Erkrankungen. Zeitschrift der American Heart Association. doi.org/10.1161/JAHA.122.027451.
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