Studienkarten reale Kompromisse bei Medicaid-Politikentscheidungen

Waymark, ein Unternehmen für öffentliche Leistungen, das sich der Verbesserung des Zugangs und der Qualität der Versorgung in Medicaid widmet, hat heute von Experten veröffentlichte Forschungsergebnisse veröffentlicht Jama Health Forum Untersuchung des projizierten Gesundheitssystems und der wirtschaftlichen Auswirkungen von Änderungen der Medicaid -Richtlinien von 2025 Medicaid -Richtlinien. Die Studie, die in Zusammenarbeit mit Forschern der University of North Carolina in Chapel Hill durchgeführt wurde, zeigt, dass HR 1, das kürzlich vom Kongress verabschiedete „Ein große schöne Bill Act“, zu verheerenden Folgen für gefährdete Bevölkerungsgruppen, ländliche Gemeinden und lokale Wirtschaft landesweit führen könnte.

Zahlreiche Studien mehrerer Organisationen, einschließlich des unparteiischen Kongressbudgets (CBO), schätzen, dass Medicaid-Änderungen einschließlich Berechtigungsbeschränkungen, Arbeitsanforderungen und gesenkte Anpassungsraten von Bundesrate zwischen 7,6 Millionen und 14,4 Millionen Amerikanern führen würden, die bis 2034 nicht versichert sind. Im Gegensatz zu früheren Analysen. Gemeinden im ganzen Land – insbesondere in ländlichen Gebieten, die bereits mit dem Zugang zum Gesundheitswesen zu kämpfen haben.

Schlüsselergebnisse

Die Studie projiziert, dass die Gemeinden für 100.000 Menschen, die die Abdeckung von Medicaid verlieren, erhebliche Folgen für die Gesundheitsergebnisse und die wirtschaftliche Stabilität erwarten können:

Gesundheits- und wirtschaftliche Auswirkungen (pro 100.000 Menschen verlieren Abdeckung):

• 13-14 überschüssige Todesfälle jährlich

• 810-924 vermeidbare Krankenhausaufenthalte jährlich

• ~ 2,582 Jobs jährlich verloren

• ~ 1,2 Milliarden US -Dollar an reduzierter Wirtschaftsleistung jährlich

Auswirkungen auf das Gesundheitssystem (Nationale Skala):

• Ländliche Krankenhäuser sind ein erhöhtes Schließungsrisiko ausgesetzt, wobei die Auswirkungen überproportional auf Deckungsverluste aufgrund der hohen Konzentration von Patienten auf Medicaid in ländlichen Gebieten ausgesetzt sind

• Federal Qualified Health Centers (FQHCs) erfahren Einnahmenreduzierungen von 18,7-26,1%, abhängig von der Verlust der Deckung und dem Grad, in dem Patienten, die Medicaid verlieren, andere Versicherungsformen gewinnen könnten (z. B. Austauschpläne)

Die Studie analysierte sowohl den Basisfall als auch die höheren Szenarien für den Verlust von Deckungen, wobei die Gesundheit und die wirtschaftlichen Konsequenzen pro Kopf in beiden Szenarien konsistent blieben. Diese prognostizierten Verhältnisse können unabhängig von der endgültigen Anzahl der von den Richtlinienänderungen betroffenen Personen angewendet werden, da die Unsicherheit über das Ausmaß der Versicherungsverluste aufgrund von Verwaltungsbelastungen der Erneuerungs- und Arbeitsanforderungsprüfungsprozesse bleibt. Die Studie basiert auf einem umfassenden Mikrosimulationsmodell, das empirisch abgeleitete Parameter aus von Experten begutachteter Literatur zu Gesundheitsergebnissen, Gesundheitssystemen und lokalen Volkswirtschaften enthält.

„Diese Analyse zeigt, dass die Veränderungen der Medicaid-Richtlinien in der Personalabteilung weitreichende Konsequenzen haben könnten, die weit über den Bundeshaushalt hinausgehen“, sagte Dr. Sanjay Basu MD PhD, führender Autor der Studie und Mitbegründer und Leiterin von Clinical for Waymark.

Die Daten zeigen, dass ländliche und unterversorgte Gemeinschaften eine unverhältnismäßige Belastung dieser politischen Veränderungen tragen würden, was sich auf das Leben und den Lebensunterhalt der Menschen auswirkt, die staatliche und lokale politische Entscheidungsträger sorgfältig berücksichtigen müssen. „

Dr. Sanjay Basu, Mitbegründer und Leiter von Clinical, Waymark

Mit der HR 1, die jetzt in das Gesetz unterzeichnet wurde, liefern diese Ergebnisse kritische Einblicke in das, was Gemeinschaften erwarten können, wenn die Bestimmungen der Gesetzgebung wirksam werden. Das Gesetz umfasst 80-stündige monatliche Arbeitsanforderungen für Erwachsene mit fähigem Körper, eine verbesserte Berechtigungsprüfung alle sechs Monate und verringerte die Anpassungsquoten der Bundesverträglichkeit für die Expansionspopulationen, die die bedeutendste Umstrukturierung von Medicaid seit der Schaffung des Programms darstellt.

„Medicaid betrifft viele verschiedene Aspekte des Lebens der Menschen“, sagte Dr. Seth A. Berkowitz MD MPH, Mitautor der Studie und Associate Professor für Medizin an der Medizinischen School of North Carolina. „Wenn Medicaid gekürzt wird, gibt es natürlich gesundheitliche Auswirkungen auf die Menschen, die die Berichterstattung verlieren. Die breitere Gemeinschaft gibt jedoch auch wichtige Auswirkungen, und die politischen Entscheidungsträger müssen diese Auswirkungen ebenfalls berücksichtigen.“

Das Forschungsteam erkannte, wie wichtig es ist, Implementierungsauswirkungen zu verfolgen, und hat sein Microsimulationsmodell Open Source gemacht, um aktualisierte Schätzungen zu ermöglichen, wenn die Implementierungsdetails abgeschlossen sind. Dieser Ansatz stellt sicher, dass politische Entscheidungsträger und Stakeholder Zugang zu den aktuellsten Projektionen haben, wenn Staaten ihre Umsetzungspläne entwickeln.

„Diese Forschung zeigt, wie wichtig es ist, die vollen Folgen vorgeschlagener Medicaid -Veränderungen über die Bundeshaushaltszahlen hinaus zu verstehen“, sagte Dr. Sadiq Y. Patel MSW PhD, Autor der Studie und VP of Data Science und künstliche Intelligenz für Waymark. „Unser Modell zeigt, dass Deckungsverluste durch die Gemeinden auf eine Weise durch die öffentliche Gesundheit, die Bereitstellung von Gesundheitsversorgung und die lokalen Wirtschaft kaskaden würden. Diese Ergebnisse sollten die politischen Entscheidungsträger über die realen Kompromisse mit diesen politischen Entscheidungen informieren.“

Quellen: