Tragen Sie mit mir auf diesem; Ich bin nicht ganz New Age und Pseudowissenschaft gegangen. Aber das ist einen zweiten Blick wert.
Bei ungefähr 300 Millionen Menschen weltweit wurde Asthma diagnostiziert, hauptsächlich in Industrieländern. Überraschenderweise wird Asthma als verantwortlich für bis zu 250.000 Todesfälle pro Jahr angesehen. Das ist eine sehr ernste Bilanz für etwas, das weithin als ein bisschen Keuchen missverstanden wird.
Asthma ist definiert als chronische (lang anhaltende) Entzündung der Atemwege. Der Schweregrad variiert im Laufe der Zeit und mit externen Faktoren, was zu schwankenden Keuchgraden, Atemnot, Müdigkeit, Husten usw. führt.
Derzeit wird Asthma mit Steroiden behandelt, die über einen Inhalator verabreicht werden. In schweren oder langjährigen Fällen und wenn Komorbiditäten vorliegen, können diese prophylaktisch angewendet werden. Mögliche Allergene und Reizstoffe werden ebenfalls als entfernbare Auslöser untersucht.
Seit Jahren behauptet eine kleine Anzahl von Chiropraktikern, Asthma durch Manipulation der Wirbelsäule behandeln zu können. Sie geben an, dass Wirbelsäulensubluxationen (die eher eine Fehlstellung als eine partielle Luxation bedeuten) ein Hauptbestandteil der Krankheit sind, einschließlich Asthma, und verhindern, dass der Körper sich selbst repariert, indem er auf den „neurologischen Fluss“ einwirkt.
Ehrlich gesagt sind diese Chiropraktiker weithin dafür geächtet worden, absoluten Quatsch zu plappern und Patienten aus einer Menge Geld herauszuholen.
Untersuchungen zu diesem Thema deuten darauf hin, dass dies ein guter Schritt des Chiropraktikers war. In ihrer natürlich widersprüchlichen Art befürwortet oder verurteilt die aktuelle Forschung die chiropraktische Behandlung von Asthma weder, noch führt sie fehlende Beweise an.
Von den vorhandenen Studien sind die meisten schlecht konzipiert und die Mehrheit kommt zu dem Schluss, dass chiropraktische und scheinchiropraktische Behandlungen bei Asthmapatienten die gleichen Ergebnisse erzielen.
Seit Jahren behauptet eine kleine Anzahl von Chiropraktikern, Asthma durch Manipulation der Wirbelsäule behandeln zu können. Sie geben an, dass Wirbelsäulensubluxationen (die eher eine Fehlstellung als eine partielle Luxation bedeuten) ein Hauptbestandteil der Krankheit sind, einschließlich Asthma, und verhindern, dass der Körper sich selbst repariert, indem er auf den „neurologischen Fluss“ einwirkt.
Das ist also ein Nein? Chiropraktik kann Asthma nicht helfen.
Halten Sie das Telefon. Es gibt mehr.
Aus Neugier habe ich bei der Behandlung von Asthmatikern wegen anderer Beschwerden gefragt, ob sich ihre Asthmasymptome geändert haben. Bemerkenswerterweise haben alle Befragten von einer dramatischen Verbesserung und sogar einer vollständigen Regression der Symptome berichtet.
Daneben und mit Hilfe einiger williger Asthmatiker führe ich eine kleine Fallserie durch (die zu einem späteren Zeitpunkt veröffentlicht werden soll). Bisher haben alle Fälle eine unglaubliche Verbesserung der berichteten Symptome gezeigt.
Es wäre natürlich lächerlich, zu diesem Zeitpunkt zu Schlussfolgerungen zu gelangen. Einige grundlegende Physiologie kann diese Beobachtungen jedoch tatsächlich erklären.
Während eines Asthmaanfalls verengen Entzündungen, erhöhte Schleimsekretion und Krämpfe der glatten Muskulatur die Atemwege in der Lunge. Dies sind automatische Aktionen als Reaktion auf einen Reiz. Dieser Reiz kann variieren, kann jedoch ein erhöhter Dopamin-, Cortisol- und Adrenalinspiegel sein, der aus erhöhtem Stress oder etwas so Einfachem wie Staub oder Rauch resultiert.
Der Einfachheit halber lassen wir den Stress für einen Moment beiseite.
Reize wie Staub werden von Nerven im hinteren Lungenplexus (einer Gruppe von Nerven in der Lunge) erfasst. Diese Informationen werden dann an die sympathische Brustkette (eine weitere Ansammlung von Nerven) weitergeleitet, die dann mit dem Rückenmark kommuniziert.
Die Niveaus des Rückenmarks, die diese Eingabe erhalten, befinden sich in der oberen Brustwirbelsäule (T1-5). Das Rückenmark leitet diese Informationen dann über den Vagusnerv an das Gehirn weiter, das eine erhöhte Schleimproduktion, Bronchialkrämpfe usw. stimuliert.
Entscheidend ist, dass im Normalfall die Nerven im Lungenplexus nur aktiviert werden, wenn die Stimulation groß genug ist, um eine Bedrohung darzustellen. Dies wird durch einen neurologischen Mechanismus gesteuert, der als „Schwelle“ bezeichnet wird, wobei ein gewisser Grad an Stimulation erforderlich ist, bevor eine Nachricht (als Aktionspotential bezeichnet) gesendet werden kann.
Eine unzureichende Stimulation bedeutet, dass keine Nachricht gesendet wird, und dies wird als fehlgeschlagene Initiierung bezeichnet. Eine Reihe fehlgeschlagener Initiationen hat den Effekt, einen Nerv zu sensibilisieren, was bedeutet, dass weniger zukünftige Stimulation erforderlich ist, um ein Aktionspotential zu erzeugen. Dies ist als Sensibilisierung bekannt und bedeutet, dass normale Reize einen Nerv aktivieren können. Ein Beispiel für Asthmapatienten könnte kalte Luft sein, die eine Bronchialverengung auslöst.
Der Prozess der Sensibilisierung ist sehr häufig und trägt zu einer Vielzahl von schmerzhaften Zuständen bei. Bei Erkrankungen wie beispielsweise dem Karpaltunnelsyndrom werden bis zu 85% der Fälle auf eine Nervensensibilisierung zurückgeführt.
Typischerweise üben Haltungsveränderungen oder degenerative Veränderungen in der Wirbelsäule physischen Druck auf benachbarte Nerven aus, was zu kontinuierlich fehlgeschlagenen Initiationen führt. Infolgedessen reichen normale Reize aus, um ein Aktionspotential zu erzeugen, das am häufigsten als Schmerz wahrgenommen wird.
Innerhalb der Lunge werden diese Reize jedoch als Reizung interpretiert, was zu den Schutzreaktionen führt, die wir als Asthmaanfall bezeichnen.
Durch die Behandlung von Haltungsveränderungen (hauptsächlich durch Manipulation der oberen Brustwirbelsäule) wird eine Quelle der Nervenstimulation entfernt, sodass mehr Stimulation erforderlich ist, damit sie erneut signalisiert. Eine Verringerung der Reaktionsfähigkeit von Nerven in der Lunge bedeutet, dass normale Reize wie kalte Luft nicht als bedrohlich empfunden werden und weniger wahrscheinlich einen Asthmaanfall verursachen.
Die chiropraktische Behandlung hilft bei einer Reihe von Erkrankungen nach dem gleichen Prinzip, wobei Ischias- und Thorax-Outlet-Syndrom offensichtliche Beispiele sind. Wenn man sich die vergleichbare Anatomie und Physiologie ansieht, scheint es kein großer Sprung zu sein, Ergebnisse bei der Behandlung von Asthma zu erwarten.
Es gibt jedoch einige Mängel bei dieser Theorie:
Am wichtigsten ist, dass die afferente (sensorische) Rolle des Vagusnervs nicht berücksichtigt wird. Der Vagusnerv ist an autonomen Reaktionen beteiligt, die bei Stimulation den Drang zum Husten hervorrufen. Während die Bedeutung der afferenten Vagusnervenaktivität in Bezug auf Asthma nicht bestimmt wurde, wird sie durch die chiropraktische Behandlung nicht beeinflusst und kann daher eine Ursache für Symptome bleiben.
Es ist auch zu einfach anzunehmen, dass alle Asthmafälle auf eine Sensibilisierung der Lungennerven zurückzuführen sind. Asthma ist eine multifaktorielle Störung, und die Behandlung von Haltungsveränderungen hat möglicherweise keinerlei Auswirkungen auf die Symptome.
Wie bereits erwähnt, habe ich auf sehr informelle Weise mit Asthmatikern „experimentiert“, mit einigen sehr positiven Ergebnissen. Obwohl die Ergebnisse aufgrund mangelnder wissenschaftlicher Genauigkeit praktisch bedeutungslos sind, scheint es einen plausiblen (wenn nicht wasserdichten) Grund für diese Beobachtungen zu geben.
Aber wenn sich das neurologische Argument nicht stapelt, was könnte dann noch für die vom Patienten gemeldeten Verbesserungen verantwortlich sein?
Das Wort, das am wahrscheinlichsten in den Zungen der meisten Menschen (und meiner!) Ist, ist placaebo. Dies ist ein auffälliges Phänomen, bei dem der Glaube des Patienten das Ergebnis beeinflusst und mit einigen verblüffenden Effekten in Verbindung gebracht wurde. Höchstwahrscheinlich spielt dies eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Asthmasymptome, möglicherweise ist dies die einzige Ursache.
Stress ist auch ein interessanter Faktor, der hier diskutiert werden muss. Es kann Asthmaanfälle auslösen, diese verschlimmern und die Empfindlichkeit einer Person gegenüber Reizstoffen erhöhen. Stress gibt es in vielen Formen, aber es kann sehr stressabbauend sein, sich die Zeit zu nehmen, um einen Chiropraktiker aufzusuchen. Es ist auch einzigartig beruhigend, ausführlich darüber sprechen zu können, wie sich Ihre Beschwerde auf Sie auswirkt, sich einer vollständigen praktischen Prüfung zu unterziehen und anschließend Ihren Zustand und Ihre mögliche Behandlung ausführlich zu erklären.
Ein letzter möglicher Faktor bei der Asthmareaktion auf die Behandlung in der Chiropraktik ist die mechanische Wirkung der Manipulation auf den Brustkorb. Costovertebrale (Rippe) und intervertebrale (Wirbelsäulen-) Gelenke sollten sich bei jedem Atemzug artikulieren. Aus verschiedenen Gründen ist es ausnahmsweise üblich, dass einige dieser Gelenke schlecht artikulieren. Dies erschwert das Atmen und führt zur Rekrutierung von zusätzlichen Atemmuskeln, die das Problem verstärken, was insgesamt zu einer Verringerung der Lungenkapazität und -effizienz führt. Durch die Freigabe dieser steifen Gelenke durch Manipulation kann Luft leichter ein- und ausgeatmet werden.
Höchstwahrscheinlich tragen alle oben diskutierten Faktoren in Fällen bei, in denen sich die Asthmasymptome durch eine chiropraktische Behandlung bessern. In Kombination mit der multifaktoriellen Natur von Asthma bedeutet dies, dass der Besuch eines Chiropraktikers möglicherweise nicht jedes Mal oder nie vollständig hilft, wenn Sie Asthma haben.
Aber es gibt einige gute Gründe, warum es einen Blick wert sein könnte.
Wenn Sie dies gelesen haben und an einer Diskussion interessiert sind, können Sie sich gerne an mich wenden.
Inspiriert von David A Cooper
