Bulimia nervosa auf den Punkt gebracht

Eine Person mit Bulimia nervosa beschäftigt sich mit Essen und bingt oft im Verborgenen. Ein Binge ist eine Menge an Essen, die definitiv größer ist als die meisten Menschen in einem ähnlichen Zeitraum und unter ähnlichen Umständen (z. B. essen die meisten Menschen an Feiertagen zu viel). Binger zeigen auch einen Mangel an Kontrolle über das Essen während der Episode, wobei die Kalorienaufnahme zwischen 3.000 und 40.000 pro Episode variiert. Die Inzidenz dieser Störung ist unbekannt, da sie geheim ist und aus Angst oder Scham verborgen bleibt. Bulimia nervosa beginnt häufig im Teenageralter, die aufgezeichneten Inzidenzen reichen jedoch von 5 bis 70 Jahren.

Auf Binge-Episoden folgen verschiedene Formen der Reinigung. Erbrechen kann durch Einführen eines Fingers oder eines anderen Gegenstandes in den Hals ausgelöst werden. Nach einiger Zeit muss möglicherweise kein Erbrechen mehr ausgelöst werden. Die Person wird überprüfen, ob die gesamte Aufnahme erbrochen wurde, bevor die Spülung abgeschlossen ist. Gefühle unmittelbar danach sind Erleichterung, Kraft, in der Lage zu sein, zu viel zu essen, aber die Konsequenzen zu vermeiden, zu „gewinnen“ und alle zu täuschen. Eine junge Frau berichtete: „Es ist das einzige, was mein Vater nicht kontrollieren kann.“ Diese Gefühle verstärken sich positiv und helfen zu erklären, warum die Störung anhält. Negative Gefühle wie Selbstentwertung, Selbsthass, Angst vor Entdeckung, Schuldgefühle und Unkontrolliertheit folgen jedoch den positiven. Bulemics versprechen oft, dies nie wieder zu tun.

Andere Formen der Reinigung umfassen Abführmittel (typischerweise 2 bis 30 Abführmittel pro Verwendung), Diuretika, Diätpillen oder Einläufe. Diese Methoden erreichen keinen Gewichtsverlust, aber dennoch ist das Gefühl, die Aufnahme loszuwerden, befriedigend und verstärkend. Nicht spülende Methoden umfassen übermäßiges Training (bis zu fünf Stunden pro Tag), das als Fitness rationalisiert werden kann. Das Fasten, ein Versuch, die übermäßige Aufnahme auszugleichen, ist insofern selbstzerstörerisch, als es erneut Essattacken auslöst, wenn sich die Person ausgehungert fühlt.

Zu den körperlichen Folgen des Bingens, gefolgt von einer Spülung, können geschwollene Speicheldrüsen, gebrochene Blutgefäße in den Augen, gebrochener Magen, Tränen der Speiseröhre, Dehydration, Elektrolytstörungen (die die Herzfunktion gefährden) und Unterernährung gehören. Da Erbrochenes den Zahnschmelz auf der Innenseite der Zähne erodiert, meldet eine achtjährige Bulimie Zahnreparaturen, die 10.000 US-Dollar kosten.

Bulimia nervosa hat mehrere ursächliche Faktoren. Ein biologischer Faktor weist auf Serotonin im Gehirn und dessen Regulierung des Sättigungsgefühls und der Nahrungspräferenzen sowie auf die Regulierung von Impulsen hin. Ungefähr 85% der Patienten mit Bulimie leiden an Hypoglykämie (niedriger Blutzucker), was zum Drang nach Binge beitragen kann. Im Laufe der Zeit entwickelt das Verhalten Suchtqualitäten. Ein Mehrebenenmodell für die Ätiologie der Bulimia nervosa umfasst soziale, kulturelle, familiäre und persönliche Faktoren: Die Gesellschaft überschätzt die Dünnheit, und Fettleibigkeit ist stark stigmatisiert. bulimische Familien drücken größere Wut, Aggression und Konflikte (ohne Fähigkeiten zur Konfliktlösung), indirekte Kommunikation, mangelnde Unterstützung und mangelnde Wirtschaftlichkeit aus; Überbeanspruchung von Nahrung und Gewicht in der Familie (Grad der Symptome ist mit dem Auftreten bei Müttern und Schwestern verbunden); überfordert, anderen zu gefallen; starke Peer-Group-Einflüsse, um attraktiv (dünn) zu sein, die Zustimmung anderer Frauen zu erlangen und Freunde anzuziehen; Gefühl der Ineffektivität und geringes interozeptives Bewusstsein, das hohe Angst erzeugt; eine Trennung von unangenehmen Gefühlen, indem die Aufmerksamkeit auf das Essen gelenkt wird. Bulimics können andere impulsive Verhaltensweisen aufweisen, wie z. B. Trinken, sexuelle Promiskuität, Kleptomanie, Kaufrausch und Drogenkonsum.

Inspiriert von K. C. Brownstone