Lungenfunktion Rücknahme bei COPD

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist die vierthäufigste Todesursache in den USA, die am häufigsten durch Zigarettenrauchen oder langfristige Exposition gegenüber Luftschadstoffen verursacht wird. Während es keine Heilung gibt, kann das Fortschreiten verlangsamt werden, indem die Exposition gegenüber diesen Faktoren verringert wird.

Eine neue Studie von Mass General Brigham -Forschern entdeckte einen weiteren Faktor, der mit dem Fortschreiten der Krankheit verbunden war: die Akkumulation von Schleim in der Lunge. Menschen mit COPD, die über einen Zeitraum von fünf Jahren anhaltende Atemwegsschleim gesteckt hatten, verzeichneten einen schnelleren Rückgang der Lungenfunktion als diejenigen, die die Stecker nicht hatten. Die Studie weist auf Therapien hin, die diese Stecker als vielversprechende Strategie stören, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität von betroffenen Patienten zu verbessern. Ergebnisse werden in veröffentlicht in Das New England Journal of Medicine (NEJM).

„Schleimpfropfen können kommen und gehen; bei einigen Menschen, die sie lösen, und in anderen scheinen sie dabei zu bleiben“, sagte die leitende Autorin Sofia Mettler, MD, MSC, klinische Stipendiatin in der Abteilung für Lungen- und Intensivmedizin im Brigham and Women’s Hospital (BWH), einem Gründungsmitglied des Mass General Brigham. „Wenn sich die Schleimhaut auflösen, haben die Patienten einen langsameren Lungenfunktionsrückgang als diejenigen, die einen anhaltenden Block haben.“

Der Senior Autor Alejandro Diaz, MD, MPH, von der BWH -Abteilung für Lungen- und Intensivmedizin und Team veröffentlichte zuvor eine Arbeit, die Schleimpfropfen mit einer erhöhten Mortalität bei Patienten mit COPD verknüpfte, selbst für diejenigen, die nicht die Hallmark -Symptome wie Husten- und PHLEGM -Produktion erlebten. Die Forscher wollten als nächstes herausfinden, wie die Persistenz oder Auflösung von Schleimstopfen das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen.

Sie untersuchten Daten von 2.118 Teilnehmern in der von der von NIH finanzierten COPDGENE-Studie, an der Teilnehmer teilnahmen, die mindestens 10 Packjahre rauchten und bei der COPD diagnostiziert wurde. Die Forscher bewerteten das erzwungene Expirationsvolumen der Teilnehmer in einer Sekunde (FEV1) -A-Ein Maß für die Lungenfunktion und untersuchten, ob Schleimpfropfen vorhanden waren. Sie suchten nach Anzeichen von Schleimpfropfen bei CT-Scans bei zwei Zeitpunkten: der ersten Bewertung und einer fünf Jahre später durchgeführten Follow-up.

Sie stellten fest, dass die Gruppe von Patienten mit anhaltenden Schleimhautstopfen (bei beiden Bewertungen) und die Gruppe, die nach der Nachuntersuchung neu entwickelte Schleimpfropfen hatte, einen signifikant schnelleren Lungenfunktionsrückgang verzeichnete (23,2 ml/Jahr und 17,7 ml/Jahr weniger FEV1) im Vergleich zu der Gruppe, die bei beiden Zeiten keine Mucus-Plugs hat. Dieser Funktionsrückgang war bei denjenigen, die während des Untersuchungszeitraums wieder rauchen oder weiter rauchen, ausgeprägter. Bemerkenswerterweise zeigten Patienten, deren Schleimpfropfen während des ersten Screenings vorhanden waren, jedoch durch die Nachuntersuchung aufgelöst wurden, keinen Unterschied in der Lungenfunktionsabnahme im Vergleich zu Patienten ohne Schleimpfropfen zu beiden Zeiten.

Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, können wir keine kausale Beziehung abschließen. Der nächste logische Schritt besteht also darin, eine klinische Studie durchzuführen, um festzustellen, ob Schleimpfropfen wirklich für die Änderung der Lungenfunktionsverletzung verantwortlich sind. “

Sofia Mettler, MD, MSC, klinische Fellow

Das Team zielt auch darauf ab, aufzudecken, welche biochemischen oder demografischen oder anderen extrinsischen Faktoren dazu führen, dass die Schleimpfropfen einiger Menschen potenzielle Interventionen lösen und identifizieren, die dazu beitragen können, das Fortschreiten der Krankheit zu bekämpfen, um das Leben von Patienten zu verbessern.

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