Die Studie identifiziert eine Untergruppe von Melanompatienten mit sehr niedrigem Sterberisiko
Obwohl das Melanom die schwerste Art von Hautkrebs ist, haben die meisten Patienten gute Chancen, die Krankheit zu überleben. Es gibt Hinweise darauf, dass mehr Fälle von Melanomen bei Patienten überdiagnostiziert werden, bei denen niemals Symptome auftreten würden. Unter Verwendung von Krebsregisterdaten haben Forscher eine Untergruppe von Patienten mit Melanomen im Frühstadium mit fast keinen melanombedingten Todesfällen identifiziert, was möglicherweise Fälle darstellt, die zu einer Überdiagnose beitragen. Die Forschungsergebnisse, die von Wiley online in CANCER, einem Peer-Review-Journal der American Cancer Society, veröffentlicht wurden, können Ärzten dabei helfen, festzustellen, bei welchen Patienten nach Entfernung des Tumors ein sehr geringes Melanom-Todesrisiko besteht.
Für die Studie Megan M. Eguchi, MPH, von der University of California, Los Angeles; Kathleen F. Kerr, PhD, von der University of Washington; David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, von der University of Pennsylvania; und ihre Kollegen analysierten Informationen aus der US-Datenbank Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) von Patienten, bei denen 2010 und 2011 ein Melanom im Stadium 1 diagnostiziert wurde, das 1,0 mm oder weniger dick war und sich nicht auf die Lymphknoten ausgebreitet hatte. Es wurden Modelle entwickelt, um Patienten mit einem sehr geringen Risiko, innerhalb von 7 Jahren an einem Melanom zu sterben, sowie solche mit einem höheren Sterberisiko zu identifizieren.
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Unter den 11.594 Patienten in der Analyse mit Follow-up-Daten betrug die 7-Jahres-Gesamtmortalitätsrate aufgrund von Melanomen 2,5 %. Die Modelle identifizierten jedoch eine Untergruppe von 25 % der Patienten aus der großen Kohorte mit einem Risiko unter 1 %. Diese Patienten waren tendenziell jünger, und ihre Krebserkrankungen wiesen eine minimale Invasion in die Haut auf. Eine sehr kleine Untergruppe von Patienten (weniger als 1 %), die älter waren und etwas fortgeschrittenere Tumoren hatten (obwohl sie nach aktuellen Kriterien als geringes Risiko gelten), hatten ein Todesrisiko von mehr als 20 %, und diese Patienten können als potenziell lebensrettend in Betracht gezogen werden. komplexere Therapie.
Die Ergebnisse zeigen, dass eine Untergruppe von Melanompatienten mit sehr niedrigem Sterberisiko anhand einiger weniger Standardrisikofaktoren identifiziert werden kann. Es ist zu hoffen, dass die Ergebnisse dieser Studie als Ausgangspunkt für zukünftige Forschungen verwendet werden können, bei denen zusätzliche Studiendesigns und Variablen über die in der SEER-Datenbank verfügbaren hinaus verwendet werden, um diese Klassifizierung weiter zu verbessern.
In Anbetracht des sehr geringen Todesrisikos durch Melanom, das mit einigen der in dieser Studie identifizierten Fälle verbunden ist, und wenn diese Ergebnisse in anderen Studien bestätigt und möglicherweise erweitert werden können, die Verwendung eines anderen Begriffs wie „melanozytäre Neubildung mit geringem bösartigem Potenzial“ möglicherweise geeigneter als die des Melanoms, wie dies bei einigen anderen Neoplasmen oder Tumoren der Fall war, die früher als Krebs bezeichnet wurden. Ein solcher Begriff kann möglicherweise die Bedenken der Menschen in Bezug auf Prognose und Ergebnisse zerstreuen und damit beginnen, das Problem der Überdiagnose anzugehen.“
Dr. David E. Elder, MB, ChB, FRCPA, University of Pennsylvania
Quelle:
Referenz:
Eguchi, MM, et al. (2022) Prognostische Modellierung von Patienten mit kutanem Melanom im Stadium I unter Verwendung von Krebsregisterdaten identifiziert Untergruppen mit sehr niedriger Melanommortalität. Krebs. doi.org/10.1002/cncr.34490.
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