Reduzierter Lärm im OP kann das postoperative Verhalten von Kindern verbessern
Die Verringerung des Lärmpegels im Operationssaal (OP) kann sich positiv auf das Verhalten eines Kindes auswirken, einschließlich weniger Wutanfälle und einer größeren Bereitschaft zu essen, in den Tagen nach der Operation und Anästhesie. laut Forschungsergebnissen, die auf der Jahrestagung ANESTHESIOLOGY® 2022 vorgestellt wurden.
Übermäßiger Lärm im OP ist eine häufige Beschwerde bei Patienten und Anbietern, insbesondere während der Einleitung und beim Aufwachen aus der Vollnarkose. Hohe Geräuschpegel können Patienten beunruhigen, ihre Angst verstärken und die Sicherheit und den Komfort der Patienten negativ beeinflussen.
Die Zeit vor, während und nach der Operation ist für Eltern eine besonders unberechenbare Zeit. Durch die Umsetzung einiger kleiner Maßnahmen im OP stellten wir fest, dass wir einige dieser Unsicherheiten für Eltern in den wichtigsten Verhaltensbereichen Stimmung, Essen und Engagement deutlich verbessern konnten.
Nguyen Tram, Ph.D., Hauptautor der Studie und Forschungswissenschaftler am Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio
In der Studie wurden 64 Kinder im Vorschulalter (im Alter von 4 bis 5 Jahren), die sich einer Vollnarkose für Tonsillektomie/Adenoidektomie oder zahnärztlichen Eingriffen mit einer Dauer von mindestens 30 Minuten unterzogen, randomisiert entweder einer Gruppe mit „reduziertem Rauschen“ mit geringer Umgebungsbeleuchtung und gedämpfter Kommunikation zugeteilt Geräten und reduziertem OP-Personal oder einer Kontrollgruppe (33 in der Gruppe mit reduziertem Lärm vs. 31 in der Kontrollgruppe). Alle Patienten erhielten vor der Narkoseeinleitung ein orales Standard-Sedativum.
Das Verhalten wurde anhand der Induction Compliance Checklist bewertet, die unerwünschtes Verhalten bei Einleitung der Anästhesie misst; Modified Yale Preoperative Anxiety Scale, die die Angst von Kindern während der präoperativen Phase bewertet; und Post Hospitalization Behavior Questionnaire, der die Verhaltensänderungen von Kindern nach dem Krankenhausaufenthalt und postoperativen Neubeginn bewertet. Der Post Hospitalization Behavior Questionnaire wurde von den Eltern an den postoperativen Tagen eins und fünf ausgefüllt.
Die Ergebnisse des Post Hospital Behavior Questionnaire ergaben, dass Kinder in der Gruppe mit reduziertem Lärm weniger Wutanfälle hatten, beim Essen weniger wählerisch waren und sich mehr dafür interessierten, was in den ersten fünf Tagen nach der Operation um sie herum vor sich ging. In den anderen Auswertungen wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen gefunden. Die Forscher gehen davon aus, dass eine ruhige Umgebung das Verhalten von Kindern nach einer Vollnarkose positiv beeinflussen kann, ähnlich wie die meisten Menschen eine ruhige Umgebung für einen guten Schlaf brauchen.
„Wir konnten erstmals zeigen, wie reduzierter Lärm im OP das postoperative Verhalten von Kindern in den ersten Tagen nach einer Vollnarkose verbessern kann“, so Dr. Tram. „Übermäßiger Lärm wirkt sich nicht nur direkt auf die Patienten aus, sondern kann möglicherweise die Patientensicherheit beeinträchtigen, indem er die Kommunikation des Anbieters und die Erkennung von akustischen und visuellen Alarmen während der kritischen Einleitungsphase beeinträchtigt. Zukünftige Forschung ist erforderlich, um den besten Weg zur Optimierung des OP- und perioperativen Umfelds zu finden Verbesserung der Patientenergebnisse nach Operation und Anästhesie.“
Quelle:
Amerikanische Gesellschaft der Anästhesisten
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