Ich fühlte eine besondere Art von Ehrfurcht, dann Panik, als ich sah, wie meine Glukosewerte zum ersten Mal in die Höhe schossen, nachdem ich an einem schwülen Sommerabend ein kaltes Bier genossen hatte. Es war eine biologische Push-Benachrichtigung von der Flüssigkeit direkt unter meiner Haut, dass das kohlenhydratreiche Getränk meine Bemühungen, meine Gesundheit und mein Gewicht zu erhalten, beeinträchtigte.
Menschen mit Typ-1-Diabetes tragen seit Jahren kontinuierliche Glukosemonitore oder CGMs, um Blutzuckerspitzen zu verfolgen und sicherzustellen, dass sie genug Insulin bekommen. CGMs sind kleine Pflaster mit winzigen Nadeln für Sensoren, die in die Haut stechen und in der Regel am Bauch oder am Armrücken getragen werden.
Jetzt verkauft eine Welle von Technologieunternehmen CGMs an die Öffentlichkeit. Das hat mich neugierig gemacht: Würde das für mich funktionieren? Was würde ich lernen?
Die Geräte, die mit Apps mit personalisierten Analysen und Ratschlägen zur Essensplanung verbunden sind, werden als verhaltensverändernder Weg zu besserer Gesundheit und sportlicher Leistung, konstanter Energie und der ein für alle Mal überwundenen Überwindung des gefürchteten Gewichtsverlust-Gewichtszunahme-Zyklus angepriesen.
Für Menschen ohne Diabetes kann die Verfolgung der glykämischen Reaktion auf Mahlzeiten genau bestimmen, welche Lebensmittel den Blutzucker signifikant ansteigen lassen, was zu einem anschließenden Blutzuckerabsturz und dann zu Lethargie führt. Überschüssiges Insulin und Glukose im Blutstrom können dem Körper auch signalisieren, den überschüssigen Zucker einzulagern, was zu einer Gewichtszunahme führt.
Das neuzeitliche Ökosystem der Gesundheitsüberwachung erstreckt sich weit über CGMs hinaus und lässt traditionelle Schrittzähler im Staub zurück. Ein Tracker in Form von ein eleganter Titanring made by Ultrahuman überwacht Bewegung und Schlaf – und kann mit einem Glukoseüberwachungspflaster gekoppelt werden. HopplaDie tragbare Technologie von , die Atemfrequenz, Blutsauerstoff und andere Gesundheitsmetriken verfolgt, kann dies in einen Sport-BH einbetten. Ein weiteres Gerät, das Lumen, analysiert den Atem um festzustellen, ob der Benutzer Kohlenhydrate oder Fett verbrennt.
Der Markt für diese Technologie ist riesig, von olympischen Athleten bis hin zu Büroangestellten, die die Mittagspause vermeiden wollen. Die Nation befindet sich seit langem in den Fängen dessen, was oft als Adipositas-Epidemie bezeichnet wird. Von 2017 bis 2021 gaben durchschnittlich 26 % der Amerikaner an, dass sie „ernsthaft versuchen, Gewicht zu verlieren“, und mehr als die Hälfte sagte, dass sie dies gerne tun würden Gallup-Umfragen. Und etwa 96 Millionen Erwachsene in den USA haben Prädiabetes, was ihr Risiko für die Entwicklung chronischer Krankheiten wie Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen erhöht. nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention. Prädiabetes betrifft Menschen, die sowohl schlank als auch übergewichtig sind, obwohl Fettleibigkeit dies tut Diabetesrisiko erhöhen.
Investoren nehmen es zur Kenntnis. Laut einer Analyse des Risikofonds Rock Health für KHN flossen von 2020 bis zur ersten Hälfte des Jahres 2022 fast 3,5 Milliarden US-Dollar in US-Startups für digitale Gesundheit zur Gewichtsabnahme. CGM-Startups Ebenen, NutriSense, Zeichenund Januar haben laut der Unternehmensfinanzierungsdatenbank Crunchbase insgesamt mehr als 140 Millionen US-Dollar an Finanzmitteln gesammelt.
Es gibt viel Hype um all die Daten, die sie liefern.
Anzeigen online und in Podcasts kommen oft aktive 20-Jährige vor. Sie versprechen einzigartige Einblicke in die Reaktion einzelner Körper auf Nahrung, Bewegung und Schlaf in Echtzeit, indem sie sich auf die Stoffwechselgesundheit konzentrieren und wie gut die Benutzer ihren Glukosespiegel unter Kontrolle halten. „Wir nehmen die Gewichtsabnahme in Angriff, indem wir jedem Körper eine Stimme geben“, sagt das CGM-basierte Unternehmen Signos. Eine Promo für Lumen-Aktien: „Sie tragen das Geheimnis nachhaltiger Gewichtsabnahme in Ihren Lungen.“
Aber selbst wenn Fachleute auf diesem Gebiet „signifikante“ Ergebnisse durch die Einbeziehung dieser Tools in Gewichtsabnahmeprogramme gesehen haben, erkennen sie an, dass kein einzelner Ansatz in der Lage zu sein scheint, alles zu tun. Zum Beispiel Eric Kusher, ein Arzt für Chiropraktik, der ein intensives Programm zur Gewichtsreduktion durchführt Kompass Fettabbausagte, er verlasse sich auch weiterhin auf die menschliche Komponente und greife auf die Ernährungsratschläge seiner Mitarbeiter zurück, nicht auf die Essensempfehlungen von Apps.
Auch die Realitätsebene sei wichtig, sagte Dr. Nirav Schah, Senior Scholar am Clinical Excellence Research Center der Stanford University. „Wenn Sie eine gehetzte Mutter sind, die versucht, sich um drei Kinder zu kümmern und einen Job zu behalten, werden Sie keine Zeit haben, den perfekten grünen Shake zu überwachen und zuzubereiten“, sagte er. „Sie werden das Dollar-Menü kaufen, weil es für Ihre Kinder einfacher und billiger ist – und dann werden Sie essen, was sie nicht essen.“
Für Gewichtsverlust und Entzündungsschübe hat Sarah Schacht, eine 42-jährige Innovationsberaterin der Regierung aus Seattle, alle Arten von Gesundheitstechnologien ausprobiert, einschließlich Levels und Lumen. Das verallgemeinerte „weniger essen, mehr bewegen“ – falscher Rat für viele – arbeitete nicht für sie. Mit der Levels-App kann der Benutzer Mahlzeiten, Übungen und andere bemerkenswerte Ereignisse protokollieren. kombiniert die Informationen mit CGM-Daten; und bietet dann Einblicke und Ratschläge, wie Benutzer sanftere Glukosekurven fördern können. Seit sie vor anderthalb Jahren mit Levels begonnen hat, hat sie 5 Pfund abgenommen, ihr Gewicht hat sich stabilisiert und die Entzündungsreaktionen sind zurückgegangen. Aber ihr Körper hat sich nicht dramatisch verändert, sagte sie.
„Ich habe das Gefühl, dass die wenigen Erfolgsgeschichten, die ich gesehen habe, Menschen, die ihren Körper radikal verändert haben, viel Zeit auf ihre Ernährungsstrategie verwenden“, sagte Schacht. „Nicht jeder hat diese geistige Kapazität, Zeit oder dieses Budget.“
Diese Geräte sind nicht versichert, sodass die Kosten mit entsprechenden Abonnements für die Daten jährlich Hunderte von Dollar betragen können. Es gibt auch kaum Forschung zur Wirksamkeit von CGMs bei der Verbesserung der Gesundheit von Menschen ohne Diabetes, geschweige denn zur Gewichtsabnahme. Ohne feste Ergebnisse, viele Gesundheitsdienstleister sind skeptisch. Einige Experten befürchten auch, dass der ständige Datenstrom dazu führen könnte gestörtes Essen.
Dr. Caroline Apovian, Co-Direktorin des Zentrums für Gewichtsmanagement und Wellness am Brigham and Women’s Hospital in Boston, sagte, sie sehe nicht die Verwendung eines teuren CGM für jemanden, der nicht an Diabetes leidet, insbesondere wenn neue Medikamente zur Gewichtsabnahme in Reichweite seien. Diese Medikamente werden natürlich auch einen hohen Preis haben.
„Es ist harte Arbeit, 10 Pfund abzunehmen“, sagte Apovian. „Ein CGM wird Ihr Geld auslöschen, sodass Sie kein Fitnessstudio besuchen können.“
Die meisten Menschen mit Insulinresistenz und Stoffwechselerkrankungen seien tendenziell einkommensschwächer und Minderheiten, die sich CGMs nicht leisten könnten, sagte er Logan DelgadoMitinhaber von BioCoach. BioCoach hat die FDA-Zulassung für sein Glukose- und Ketonmessgerät, das den Glukosespiegel überprüft und auf Ketone im Blut testet – ein Zeichen dafür, dass der Körper Fett für Energie verbrennt. Seine traditionellere Finger-Prick-Technologie hält den Abonnementpreis auf 30 US-Dollar pro Monat, während Menschen ohne Diabetes immer noch etwas über ihre metabolische Gesundheit erfahren, wenn auch nicht mit kontinuierlichen Daten. Das Unternehmen hat a angehäuft große Fangemeinde auf TikTokwo Delgado und andere das Bewusstsein für zuckerhaltige Lebensmittel und Diabetes schärfen.
Die CGM-Startups bieten im Allgemeinen eines von zwei CGMs an: Abbotts FreeStyle Libre, das billiger ist und einen manuellen Scan des Sensors durch ein Smartphone erfordert, oder das über Bluetooth verbundene Dexcom G6, das automatisch auf ein Smartphone aktualisiert wird. Die Monitore werden Menschen ohne Diabetes über „Off-Label“-Rezepte zur Verfügung gestellt, da die FDA die Tools noch nicht für die allgemeine Bevölkerung zugelassen hat.
CGM sind in Europa rezeptfrei erhältlichalso wetten Unternehmen darauf, dass die FDA sie genehmigen wird, damit sie in den Regalen der Drogerien in den USA erhältlich sind. Das dürfte die Preise der Sensoren senken, die Hunderte von Dollar kosten können.
Doch schon Januar sagt, dass es künstliche Intelligenz verwenden kann, um den Glukosespiegel einer Person vorherzusagen, nachdem ein Benutzer zwei Wochen lang ein CGM getragen hat. Der Algorithmus, unterstützt durch veröffentlicht Forschung und eine Bibliothek mit Nährwertdaten, kann dann die Glukosereaktion der Person auf Tausende von Lebensmitteln vorhersagen, bevor der Benutzer entscheidet, was er essen möchte, nicht danach. Dies senkt die Kosten und schafft im Wesentlichen ein virtuelles CGM, sagte er Noosheen Hashemi, CEO von Januar. Das Unternehmen bringt im Herbst eine neue Version seiner App auf den Markt.
Auf der ganzen Linie arbeiten sich die Startups weitgehend durch die Knicke, einige führen immer noch die Forschung durch, um ihre vermarkteten Behauptungen zu untermauern, und verfolgen unterschiedliche Ansätze zur Nutzung der Technologie. Ein gemeinsames Thema für die Startups ist jedoch, zuerst direkt an den Verbraucher zu gehen – mit dem Ziel, Menschen zu erreichen, die sich das Konzept leisten können – bevor sie schließlich Versicherungsschutz suchen, sagte er Bill EvansGründer und Komplementär von Rock Health Capital.
Die Unternehmen versuchen auch, der Art und Weise, wie ihre Apps die Daten verwenden, um Gesundheits- und Gewichtsabnahmeziele zu erreichen, neue Wendungen hinzuzufügen, jede mit Bibliotheken mit Informationsblogs, Lektionen und Aktivitäten. Sie reichen in Kosten von Hunderten von Dollar pro Jahr mehr als tausend, mit Gebühren, die den Preis der Hardware, das Abonnement für Rundum-Services und in einigen Fällen Ernährungsberatung abdecken. Die Unternehmen setzen auf eine langfristige Bindung der Kunden.
Laut Kara Collier, Vizepräsidentin für Gesundheit des Unternehmens, hat NutriSense einen umfassenderen Ansatz verfolgt und sich stark auf den Aufbau eines 80-köpfigen Ernährungsteams konzentriert, das eng mit den Kunden zusammenarbeitet.
Signos, das sich auf Gewichtsverlust konzentriert, setzt künstliche Intelligenz ein, um einen „Gewichtsverlustbereich“ für Kunden festzulegen, der von ihren allgemeinen Glukosebereichen und ihrem Fitnessniveau abhängt.
Aus Neugier klebte diese Reporterin 10 Tage lang ein CGM auf ihren Arm und meldete sich für die Levels-App an. Zunächst waren die Messwerte erschütternd. Als Mensch ohne Diabetes hatte ich noch nie mit meinen Glukosewerten gerechnet.
Dann fing ich an, Muster zu erkennen, die Sinn machten: Biertrinken hat meinen Blutzuckerspiegel immer in die Höhe getrieben, aber ein Bagel nach einem langen Morgenspaziergang hielt meinen Blutzucker relativ stabil. Avocado-Toast oder Eier zum Frühstück waren jedoch bessere Alternativen. Und ein Salat mit Kichererbsen, Tomaten und Truthahn zum Mittagessen verdiente Bestnoten.
Das Verdauen von Daten neben jeder Mahlzeit hat mich sicherlich veranlasst, genauer darüber nachzudenken, was ich esse und wann ich trainiere. Aber es fühlte sich auch wie eine Menge zusätzlicher Hausaufgaben an.
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