Was? Noch ein medizinisches Formular zum Ausfüllen?

Sie befinden sich in einer Arztpraxis mit einem Klemmbrett und einem Stapel medizinischer Formulare auf Ihrem Schoß. Zum x-ten Mal müssen Sie nun Ihre Krankengeschichte aufschreiben – Erkrankungen, anhaltende Symptome, vergangene Eingriffe, aktuelle Medikamente und sogar den Gesundheitszustand von Familienmitgliedern.
Aber wie viele Informationen sollten Sie angeben? Welche Details sind am wichtigsten? Und warum quälen Sie sich durch Papierformulare, wenn es wahrscheinlich eine digitale Version gibt? Legen Sie Ihren Stift für einen Moment weg und atmen Sie durch. Wir haben einige Antworten.

Müssen Sie die Formulare tatsächlich erneut ausfüllen?

In vielen Fällen müssen Sie Anamneseformulare ausfüllen. Dies kann auch dann der Fall sein, wenn Sie bereits über eine digitale Akte verfügen, die als elektronische Krankenakte (EMR) oder elektronische Gesundheitsakte (EHR) bezeichnet wird.
Der Grund für das Sammeln neuer Informationen kann verschiedene Gründe haben:

• Der Gesundheitsdienstleister möchte möglicherweise eine Aktualisierung, da sich Informationen wie Medikamente oder neue Gesundheitsprobleme im Laufe der Zeit ändern können oder Ihre Akte möglicherweise fehlende oder ungenaue Informationen enthält.
• Verschiedene Spezialisten müssen über verschiedene Aspekte Ihrer Gesundheit Bescheid wissen.
• Ihre EMR in der Praxis eines Anbieters ist für andere möglicherweise nicht zugänglich, da die Praxen nicht immer über kompatible Computersoftware verfügen.
• Einige Praxen möchten sich nicht auf die von anderen Praxen erstellten Aufzeichnungen verlassen. Sie vertrauen möglicherweise nicht darauf, dass sie korrekt sind.

Was ist, wenn Sie die Formulare nicht ausfüllen möchten?

„Das ist nicht nötig“, sagt Dr. Robert Shmerling, Rheumatologe und leitender Fakultätsredakteur bei Harvard Health Publishing. „Aber die Antwort der Praxis könnte lauten: ‚Wie können wir die beste Pflege bieten, wenn Sie die Informationen nicht bereitstellen?‘ Und wenn Sie darauf bestehen, laufen Sie Gefahr, sich – vielleicht zu Unrecht – als unkooperativ zu bezeichnen.“

Was sind die wichtigsten Details Ihrer Krankengeschichte?

Zu den wichtigsten Details Ihrer Krankengeschichte gehören:

• chronische oder neue Symptome und Zustände
• vergangene Operationen
• Familienanamnese
• Versicherungsinformation
• aktuelle verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine und alle pflanzlichen Heilmittel oder ergänzenden Medikamente, die Sie verwenden
• Medikamentenallergien
• Impfgeschichte
• etwaige Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchgeführt haben, damit diese nicht unnötig verordnet werden
• etwaige Metallimplantate, die Sie haben und die die Vorsorgeuntersuchungen beeinträchtigen könnten.

Wenn Sie nicht alle Details kennen, versuchen Sie, diese bei einem früheren Arzt oder Krankenhaus, das Sie besucht haben, zu erfragen.
„In manchen Fällen kann es ein Problem sein, nicht über die Informationen zu verfügen. Ich muss zum Beispiel wissen, ob meine Patienten bestimmte Impfungen erhalten haben oder ob sie an Medikamentenallergien leiden“, sagt Dr. Suzanne Salamon, stellvertretende Leiterin der Gerontologie an der Harvard-Universität Beth Israel Deaconess Medical Center.

Welche Informationen könnten weniger wichtig sein?

Abhängig vom Zweck Ihres Gesundheitsbesuchs kann es manchmal keine Rolle spielen, bestimmte Details wegzulassen. Ihr Augenarzt muss beispielsweise nicht wissen, dass Sie sich mit 18 Jahren das Handgelenk gebrochen haben, letztes Jahr an Grippe erkrankt sind oder drei Kaiserschnitte hatten. Sie sollten jedoch wissen, welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen und ob Sie an bestimmten gesundheitlichen Problemen wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden.
Sie sind sich nicht sicher, was Sie in Ihrer Geschichte belassen oder weglassen sollen? Dr. Salamon schlägt vor, dass Sie sich zumindest auf die großen Dinge konzentrieren: chronische Symptome und Erkrankungen, die einer kontinuierlichen Behandlung bedürfen, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und Ihre Familienanamnese.
„Wenn Sie können, bringen Sie zu allen neuen Arztterminen eine Kopie Ihrer Krankengeschichte mit. Sie könnte über Ihr Patientenportal geschrieben oder ausgedruckt werden oder in einer digitalen Gesundheits-App griffbereit sein. Auf diese Weise haben Sie sie bei Bedarf immer zur Hand.“ B. medizinische Formulare ausfüllen oder wenn der Arzt Ihnen während eines Termins Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellt“, rät Dr. Salamon.

Wie sicher sind die von Ihnen bereitgestellten Informationen?

Wir vertrauen den Fachkräften des Gesundheitswesens unser Leben und unsere vertraulichsten Informationen an, einschließlich unserer Sozialversicherungsnummern (SSNs). SSNs werden verwendet, um Ihre Identität noch einmal zu überprüfen, um medizinische Fehler zu vermeiden und um sicherzustellen, dass Ihre Versicherungsinformationen korrekt sind und Praxen bezahlt werden.
Ist die Weitergabe der Informationen wirklich sicher? Es soll sein. Ein Bundesgesetz namens Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) schützt Ihre Gesundheitsdaten mit sehr strengen Regeln darüber, wer darauf zugreifen und wie sie weitergegeben werden dürfen.
„Arztpraxen nehmen das sehr ernst“, sagt Dr. Schmerling. „Sie verfügen über zahlreiche Sicherheitsvorkehrungen in Bezug auf persönliche Gesundheitsdaten und warnen das medizinische Personal regelmäßig davor, Informationen unangemessen einzusehen oder weiterzugeben – mit der Gefahr, sofort entlassen zu werden, wenn sie dies tun. Elektronische Gesundheitsakten verfolgen in der Regel diejenigen, die sich unsere Informationen ansehen, also ist es so oft ist es nicht schwer, dies durchzusetzen.“
Aber kein Krankenhaus oder eine andere Einrichtung kann garantieren, dass Ihre Daten geschützt sind. Das gilt für alle Informationen, insbesondere angesichts der ständigen Bedrohung durch Cyberangriffe.
„Wenn es Ihnen also sehr am Herzen liegt, können Sie sagen, dass Sie bestimmte Informationen lieber nicht weitergeben möchten, und fragen Sie, ob die Praxis erklären kann, warum dies notwendig ist“, sagt Dr. Shmerling. „Es erfordert ein gewisses Maß an Vertrauen in das System, dass persönliche Gesundheitsdaten vertraulich behandelt werden, auch wenn sich das wie ein Vertrauensvorschuss anfühlen kann.“