Schwangerschaftsdiabetes stellt sowohl für Mütter als auch für Nachkommen erhebliche kognitive Dysfunktionsrisiken dar

Eine neue Synthese globaler Beweise ergibt, dass das Erleben von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft mit einem Rückgang der intellektuellen Funktion bei Müttern verbunden ist und das Risiko von neurologischen Entwicklungsstörungen, einschließlich Autismus-Spektrum-Störungen und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHD) bei Kindern, erhöhen kann.

Die fortlaufende systematische Überprüfung und Metaanalyse von 48 Beobachtungsstudien mit über 9 Millionen Schwangerschaften wird auf der diesjährigen Jahrestagung der Europäischen Vereinigung für die Studie von Diabetes (EASD), Wien (15.-19. September), vorgestellt.

Die Autoren sagen, dass die Ergebnisse angesichts der zunehmenden Prävalenz von Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangerschaften die Bedeutung eines genauen Managements und eines frühen Screenings unterstreichen, um solche neurokognitiven Komplikationen für beide Mütter während der Schwangerschaft und nach der Geburt zu verringern und zu erkennen.

Es gibt zunehmende Bedenken hinsichtlich der neurotoxischen Wirkungen von Schwangerschaftsdiabetes auf das sich entwickelnde Gehirn. Unsere Ergebnisse unterstreichen die Dringlichkeit, sich mit diesem bedeutenden Anliegen der öffentlichen Gesundheit zu befassen, das sowohl für Mütter als auch für Nachkommen erhebliche kognitive Dysfunktionsrisiken darstellt. „

Dr. Ling-Jun Li, leitender Senior-Autor-Assistenzprofessor an der Medizinischen Fakultät, National University of Singapur, Singapur

Schwangerschaftsdiabetes, eine Art von Diabetes, die sich während der Schwangerschaft entwickeln können, betrifft weltweit rund 14% der Schwangerschaften und treten immer häufiger auf, da diejenigen, die mit Fettleibigkeit leben, eine familiäre Vorgeschichte von Diabetes, nicht-weißen Müttern und Menschen mit einem höheren Risiko haben.

Schwangerschaftsdiabetes löst sich normalerweise nach der Geburt auf, kann jedoch während und nach der Schwangerschaft Komplikationen verursachen. Mütter beispielsweise haben ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck und primäre Kaiserschnitt, und ihre Kinder haben ein höheres Risiko für Frühgeborene, werden mit einem Gewicht des größten Zeitalters geboren und haben eine Hypoglykämie von Neugeborenen. Kinder entwickeln im Erwachsenenalter auch häufiger Fettleibigkeit und Diabetes.

Darüber hinaus zeigt ein wachsender Beweis dafür, dass Schwangerschaftsdiabetes die neurokognitive Funktion bei Nachkommen beeinflusst. Bisher gab es jedoch keine umfassende Synthese der verfügbaren Beweise.

Um mehr herauszufinden, führten die Forscher eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durch, wobei die Ergebnisse von Beobachtungsstudien bis April 2024 kombiniert wurden, die den Einfluss von Schwangerschaftsdiabetes auf neurokognitive Ergebnisse sowohl bei vorbereiteten als auch in Nachkommen bis zum Alter von 29 Jahren) untersuchten. Die Daten wurden für 48 Studien analysiert, an denen über 9 Millionen Schwangerschaften aus 20 Ländern und weltweit beteiligt waren.

Die Analyse von fünf Studien zur kognitiven Funktion mütterlicher vorgeburtlicher Funktion ergab, dass Mütter mit Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte signifikant niedriger (durchschnittlich 2,47 Punkte) für die kognitive Bewertung von Montreal (Gesamtwert von 30) im Vergleich zu denen ohne die Erkrankung.

Weitere Analysen von 43 Studien zur Untersuchung der kognitiven Funktionen der Nachkommen ergaben auch statistisch signifikante Unterschiede zwischen Kindern von Schwangerschaften, die durch Schwangerschaftsdiabetes und deren Gegenstücke kompliziert wurden. Zum Beispiel hatten Kinder, die von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes geboren wurden, nachfolgende IQ -Werte 3,92 Punkte, die niedriger sind als Kinder, die nicht der Erkrankung ausgesetzt waren, sowie eine um 3,18 Punkte reduzierte Verringerung der verbalen kristallisierten Intelligenz (die Fähigkeit zu verstehen, zu analysieren und effektiv durch die Sprache zu kommunizieren).

Darüber hinaus hatten Kinder, die von Müttern geboren wurden, die Schwangerschaftsdiabetes erlebten, einem 45% höheren Risiko für Gesamtverzögerungen und teilweise Entwicklungsverzögerungen, um 36% höhere Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS)) und hatten ein 56% erhöhtes Risiko für Autismus-Spektrumstörungen (ASD).

Es wurden jedoch keine signifikanten Unterschiede in der Haupthirnstruktur oder in allgemeinen kognitiven Werten gefunden [2] Zwischen Kindern, die von Müttern mit Schwangerschaftsdiabetes geboren wurden, und denjenigen, die nicht in der Metaanalyse waren.

Die Autoren stellen fest, dass immer noch nicht klar ist, wie Schwangerschaftsdiabetes die Gehirnentwicklung eines Kindes beeinflusst. Es gibt jedoch mehrere mögliche Erklärungen. Während der Schwangerschaft können Faktoren wie Entzündungen, Stress in den Körperzellen, die Verringerung der Sauerstoffversorgung und hohe Insulinspiegel beeinflussen, wie sich das Gehirn des Babys im Mutterleib entwickelt, was später das Lernen und die kognitiven Fähigkeiten beim Wachstum des Kindes beeinflussen könnte.

Das Forschungsteam sagt, dass mehr Forschung erforderlich ist, um die Kausalität zu etablieren und die Assoziationen zwischen Schwangerschaftsdiabetes und dem gesamten Spektrum der kognitiven Funktionen zu klären. „Es sind auch längere Nachuntersuchungen im gesamten Kindheit erforderlich, um zu untersuchen, ob diese Verbände weiterhin zu anderen schlechteren Ergebnissen bestehen oder weiterentwickelt“, sagt der präsentierende Autorin Caitlin Por, Medizinstudent an der Monash University in Melbourne, Australien.

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