Schmerztherapie
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Beschwerden
Marihuana-abhängige Patienten können nach einer Knie- und Schulterarthroskopie mit höheren Infektionsraten konfrontiert sein
Patienten, die auf Marihuana angewiesen sind, können nach einer Knie- und Schulterarthroskopie – einer minimalinvasiven Operation, bei der eine kleine Kamera zur Diagnose und manchmal auch zur Behandlung von Verletzungen eingesetzt wird – mit höheren Infektionsraten konfrontiert sein, so eine auf dem Wissenschaftlichen Forum des American College vorgestellte Studie Klinischer Kongress der Chirurgen (ACS) 2022. Mithilfe von PearlDiver, einer nationalen Datenbank für Versicherungsansprüche, führten Forscher der University of Chicago eine retrospektive Studie mit Patienten mit Marihuanaabhängigkeit durch, die sich einer Knie- oder Schulterarthroskopie wegen postoperativer Komplikationen wie tiefer Venenthrombose (TVT), Lungenembolie (LE) und Infektionen unterzogen . „Marihuana erfreut sich so…
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Beschwerden
Neue Studie zeigt, wie sich die Schmerzbehandlungspraktiken nach einer Operation verändern
Laut einer Studie mit mehr als einer Viertelmillion kanadischen Patienten, die auf der ANESTHESIOLOGY®-Jahrestagung 2022 vorgestellt wurde, ist zwar kein Rückgang bei der Zahl der Opioidverordnungen zu verzeichnen, die Senioren nach einer Operation erhalten, die Dosierung dieser Verordnungen ist jedoch niedriger. Während es eine gute Nachricht ist, dass die Dosierungen bei Opioid-Verschreibungen reduziert werden, zeigt die Tatsache, dass die tatsächliche Zahl der eingelösten Opioid-Verschreibungen gleich geblieben ist, dass noch Verbesserungspotenzial besteht. Das gilt insbesondere für Eingriffe, die mit geringen postoperativen Schmerzen verbunden sind, die mit nicht-opioiden Medikamenten wie Paracetamol und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wirksam kontrolliert werden können.“ Naheed Jivraj, MBBS,…
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Beschwerden
Gefahren des Freizeit-/medizinischen Cannabiskonsums
Laut dem Büro der Vereinten Nationen für Drogen- und Verbrechensbekämpfung ist Cannabis die am häufigsten konsumierte illegale Droge der Welt. Während Cannabis neben seiner medizinischen Verwendung zur Behandlung chronischer Schmerzen zunehmend als Freizeitdroge verwendet wird, gibt es kaum Beweise für seine Sicherheit. Einige Daten deuten darauf hin, dass die neurokognitiven Funktionen durch den Cannabiskonsum beeinträchtigt werden, wobei anatomische Verschlechterungen diese Beobachtungen stützen. Die Risiken steigen mit dem früheren Erkrankungsalter. Wie bei jedem anderen Medikament sollten diese Risiken neben den Vorteilen abgewogen werden, bevor eine Entscheidung über den Cannabiskonsum getroffen wird.“ Lernen: Nebenwirkungen von Freizeit- und medizinischem Cannabis. Bildnachweis: OMfotovideocontent /…
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Arthritis
Genikulare Nervenblockaden bieten kurzfristige Schmerzlinderung für Patienten mit Knie-Osteoarthritis
Die Ergebnisse einer kürzlich von Wiley in Arthritis & Rheumatology veröffentlichten klinischen Studie zeigen, dass Patienten mit Kniegelenksarthrose eine kurzfristige Schmerzlinderung durch Genikularnervenblockaden oder lokal injizierte Anästhetika erfahren, die Nerven um das Kniegelenk herum blockieren. In der Studie wurden 59 Patienten randomisiert, um eine Nervenblockade oder eine Placebo-Injektion zu erhalten. Zu Studienbeginn und in den Wochen 2, 4, 8 und 12 zeichneten die Teilnehmer ihre Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 auf. Patienten, die eine Nervenblockade erhielten, berichteten nach 2, 4, 8 und 12 Wochen über eine Verbesserung der Schmerzwerte im Vergleich zum Ausgangswert, jedoch mit abnehmender Wirkung…
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Beschwerden
Aktualisierte CDC-Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden
Am 4. November 2022 haben die United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ihre Leitlinien für die klinische Praxis für die Verschreibung von Opioiden in der Schmerzbehandlung aktualisiert. CDC Clinical Practice Guideline for prescribing opioides for pain – USA, 2022. Centers for Disease Control and Prevention. Bildnachweis: Victor Moussa / Shutterstock.com Die Bedeutung der Schmerztherapie Schmerzen gehören neben Entzündungen, Schwellungen und Funktionsverlust zu den vier Leitsymptomen einer Entzündung. Schmerzen gehören nach wie vor zu den häufigsten Beschwerden von Erwachsenen, die in den USA medizinische Hilfe suchen Schmerzen können in akute, subakute oder chronische Schmerzen eingeteilt werden. Während akute…
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Beschwerden
Die Studie isoliert die Veränderungen der schmerzbedingten Gehirnaktivität nach Achtsamkeitstraining
Forschungen am Center for Healthy Minds der University of Wisconsin–Madison haben die Veränderungen in der schmerzbedingten Gehirnaktivität isoliert, die dem Achtsamkeitstraining folgen –; Wegweisend für eine gezieltere und präzisere Schmerzbehandlung. Die heute (27. Juli) im American Journal of Psychiatry veröffentlichte Studie identifizierte Bahnen im Gehirn, die spezifisch für die Schmerzregulierung sind und deren Aktivität durch den achtwöchigen Kurs zur Mindfulness Based Stress Reduction des Zentrums verändert wird. Diese Veränderungen wurden bei Teilnehmern, die einen ähnlichen Kurs ohne Achtsamkeitsunterricht besuchten, nicht beobachtet -; wichtige neue Beweise dafür, dass die Gehirnveränderungen auf das Achtsamkeitstraining selbst zurückzuführen sind, so Joseph Wielgosz, der die…
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Beschwerden
Schmerztherapie ohne Medikamente
DAS BEIN, DAS ICH NICHT NUR VERLETZT HABE „Ich weiß nicht, wie das funktioniert, aber es funktioniert.“ Das waren die Worte von Bill zwölf Wochen nach seinem ersten Besuch im Healthy Visions Wellness Center, wo Bill mittels Hypnose beigebracht wurde, wie er seine Phantomschmerzen in den Gliedmaßen kontrollieren kann. Zuvor nahm Bill zwei- bis dreimal die Woche Schmerzmittel. Manchmal waren die Schmerzen so unerträglich, dass er wegen intravenöser Schmerzmittel in die Notaufnahme ging. An einem schönen Herbsttag vor fünfzehn Jahren ging Bill an einem Lieblingsplatz in den Bergen in der Nähe von Huntsville, Tennessee, auf Hirschjagd. Als er den Bereich…
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Beschwerden
Herzchirurgie und die Schmerztherapie, die Sie brauchen
Eine Herzoperation ist eine ernsthafte Operation, das ist nichts, was Sie nicht schon wissen, oder? Schließlich würden Sie dies jetzt nicht lesen, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, nicht vor einer Herzoperation stehen würde. Und Sie sind wahrscheinlich neugierig, wie schmerzhaft dies während und danach sein wird, und Sie sollten wissen, dass es ziemlich schmerzhaft sein wird. Aber Ihr Arzt wird Sie vor der Entlassung einer Schmerzbehandlung unterziehen. Zum Zeitpunkt der Entlassung werden Ihre Schmerzen jedoch auf einem leichten bis mäßigen Niveau sein, denn wenn dies nicht der Fall ist, wird Ihr Arzt Sie höchstwahrscheinlich nicht entlassen. Wenn Sie…
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Beschwerden
Die Grundlagen der interventionellen Schmerztherapie kennen
Jeder, der mit chronischen und/oder akuten Schmerzen zu tun hat, kennt den damit verbundenen „Schmerz“. In den meisten Fällen verbringen Patienten viel Zeit mit Hausärzten, Physiotherapeuten und Spezialisten in der Hoffnung, eine dauerhaftere Lösung zu finden. In solchen Fällen, in denen der betroffene Patient alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausprobiert hat, ist die interventionelle Schmerztherapie eine sinnvolle Alternative. Interventionelles Schmerzmanagement verstehen Die interventionelle Schmerztherapie ist ein Spezialgebiet der Medizin, das sich mit der Diagnose und Behandlung von chronischen und/oder akuten Schmerzen und anderen damit zusammenhängenden Erkrankungen befasst. Dabei handelt es sich eher um einen „multidisziplinären“ Ansatz, der von einem Team erfahrener Ärzte…