COVID-19-Krankenhausaufenthalt im Zusammenhang mit langfristigen Organschäden und Mortalität

Eine groß angelegte französische Studie ergab, dass Patienten mit Covid-19 bis zu 30 Monate nach der Infektion mit Covid-19 ein signifikant höheres Risiko für Langzeit-Organstörungen, Krankenhausaufenthalte und Mortalität ausgesetzt sind.

Eine aktuelle Infektionskrankheiten Die Studie bestimmt das Risiko für langfristige gesundheitliche Komplikationen nach Erholung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19).

Die globalen Auswirkungen von Covid-19

Seit seiner Entstehung Ende 2019 wurden weltweit über 700 Millionen Personen mit dem schweren akuten Atemsyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infiziert, dem für Covid-19 verantwortlichen Erreger. Eine SARS-CoV-2-Infektion kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen, wobei einige Personen asymptomatisch bleiben, während andere schwere Krankheiten haben, die zum Tod führen können. Bisher wurden über sieben Millionen Todesfälle direkt auf Covid-19 zurückgeführt.

Long Covid ist durch Symptome gekennzeichnet, die über einen Monat nach der Erholung einer akuten SARS-CoV-2-Infektion bestehen. Aktuelle Schätzungen zeigen, dass ungefähr 70% der Patienten, die aufgrund von COVID-199 einen Krankenhausaufenthalt benötigten, ein höheres Risiko für die Entwicklung eines langen Covids haben.

Zusätzlich zu Long Covid erhöht die SARS-CoV-2-Infektion auch das Risiko einer Schädigung verschiedener Organe. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde außerdem berichtet, dass Covid-19 nach Beginn der Infektion den Gesundheitszustand der betroffenen Person für mindestens drei Jahre beeinflusste. Die Nachbeobachtungszeit dieser Studie war jedoch begrenzt.

Über die Studie

In der aktuellen retrospektiven Kohortenstudie wurden das Risiko der langfristigen gesundheitlichen Komplikationen von CoVID-19 unter Verwendung französischer medizinischer Administrativdaten (Système National des Données de Santé-Snds) bewertet. Dieser Datensatz enthielt detaillierte Gesundheitsunterlagen wie Medikamente, Verfahren und Diagnose von etwa 99% der französischen Bevölkerung.

Die Risiken eines Krankenhausaufenthaltes, der Mortalität und Krankenhausaufenthaltskrankenhausstörungen für bestimmte Organstörungen innerhalb von 30 Monaten nach COVID-19-Krankenhausaufenthalt wurden quantifiziert und mit einer übereinstimmenden Kontrollgruppe aus der Allgemeinbevölkerung in Frankreich verglichen.

Die Studienkohorte umfasste Covid-19-exponierte Personen ab 18 Jahren und älter, die einen Krankenhausaufenthalt benötigten. Diese Patienten wurden mindestens einen Tag lang ins Krankenhaus eingeliefert und zwischen dem 1. Januar 2020 und dem 30. August 2020 lebend entlassen. Die Kontrollgruppe „Nicht exponierte Allgemeinbevölkerung) umfasste Erwachsene, bei denen während des Studienzeitraums kein Krankenhausaufenthalt für die SARS-CoV-2-Infektion erforderlich war.

Alle Studienteilnehmer wurden bis zu 30 Monate nach Beginn der Studie oder bis zum Tod überwacht, wenn es vor diesem Zeitpunkt aufgetreten ist. COVID-19-Ergebnisse wie Krankenhausaufenthalte, Gesamtmortalität und Krankenhausaufenthalt bei verschiedenen organspezifischen Erkrankungen, die mit psychiatrischen, respiratorischen, neurologischen, kardiovaskulären, Leber- oder Nierenstörungen und Diabetes verbunden waren, wurden berücksichtigt.

Studienergebnisse

Insgesamt 63.990 Personen wurden in die Covid-19-Hospitalized-Gruppe aufgenommen und 319.891 wurden in der Kontrollgruppe mit einem Verhältnis von 1: 5 übereinstimmen. Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmer betrug 53,1 Jahre, von denen etwa 53% männlich waren.

Die meisten Personen in der Covid-19-Krankenhausgruppe stammten aus benachteiligten Gebieten, übergewichtigen, Rauchern oder hatten eine Anamnese des Alkoholmissbrauchs. Im Vergleich zur Kontrollgruppe wurden bei CoVID-19-Krankenhauspatienten häufiger mit bereits bestehenden Komorbiditäten diagnostiziert.

Während der Nachbeobachtungszeit wurde die Gesamtmortalität in der COVID-199-Hospital-Gruppe auf 17,7% und in der GP-Kontrollgruppe 8,5% geschätzt. Der Gesamthausaufenthalt wurde auf 16.334 und 12.095 pro 100.000 Personen in den Covid-19-Krankenhaus- bzw. GP-Kontrollgruppen geschätzt. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Covid-19-Krankenhausaufenthaltsgruppe ein höheres Risiko für die Gesamtmortalität und die Krankenhausaufenthalte für Gesand und 30 Monate nach der ersten Infektion mit SARS-CoV-2 ausgesetzt war.

Im Vergleich zur GP-Kontrollgruppe hatten diejenigen in der Covid-19-Hospitalized-Gruppe ein signifikant höheres Krankenhausrisiko bei langfristigen Gesundheitsereignissen, die mit verschiedenen Organsystemstörungen verbunden waren. Dazu gehörten kardiovaskuläre Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, andere Kardiomyopathie, Herzrhythmus oder Leitungsstörungen sowie Atemwegsstörungen, einschließlich chronischer Unterbrechungsstörungen der Unter Atemwege und thromboembolischen Ereignissen für bis zu 30 Monate nach der Entlassung von Krankenhäusern.

Die Studienteilnehmer aus der Covid-19-Hospital-Gruppe hatten ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Diabetes, neurologische Störungen, psychiatrische Störungen und chronisches Nierenversagen als die Kontrollgruppe.

Schlussfolgerungen

Patienten, die aufgrund einer SARS-COV-2-Infektion Krankenhausaufenthalt benötigten, haben ein erhöhtes Risiko für die Mortalität des Gesamts und für 30 Monate nach der ersten Infektion. Ein höheres Risiko für verschiedene Organerkrankungen bestand in den ersten sechs Monaten durch, gefolgt von einem allmählichen Rückgang und in den nächsten 24 Monaten signifikant höher.

Zusammengenommen betonen die Studienergebnisse die Bedeutung der engen Überwachung von Patienten, die sich über längere Zeiträume von Covid-19 erholt haben, um das Risiko für die Entwicklung langfristiger nachteiliger Ergebnisse zu verringern. Zusätzliche Untersuchungen sind auch erforderlich, um die pathophysiologischen Veränderungen bei der Nach-Covid-199-Krankheit aufzuklären.

Quellen: