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Die Inzidenz von Subarachnoidalblutungen ist bei schwarzen Patienten höher und nimmt zu, heißt es in der Studie


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Laut einer am 26. Oktober veröffentlichten Studie haben die Raten einer Art von Schlaganfall namens Subarachnoidalblutung bei älteren Menschen und Männern in den letzten Jahren zugenommen, und solche Schlaganfälle treten bei Menschen mit schwarzer Hautfarbe im Vergleich zu Menschen anderer Rassen und Ethnien unverhältnismäßig häufiger auf , 2022, Online-Ausgabe von Neurology®, der medizinischen Zeitschrift der American Academy of Neurology.

Eine Subarachnoidalblutung liegt vor, wenn eine Blutung auftritt, normalerweise aus einem geplatzten Blutgefäß, im Raum zwischen dem Gehirn und der Membran, die es bedeckt. Diese Art von Schlaganfall kann durch einen Riss eines Aneurysmas, Bluthochdruck oder ein Trauma verursacht werden. Für diese Studie betrachteten die Forscher nur diejenigen, die nicht durch ein Trauma verursacht wurden.

Subarachnoidalblutungen ohne Bezug zu einem Trauma machen 5 % bis 10 % aller Schlaganfälle in den Vereinigten Staaten aus und sind oft tödlich. Wir haben nicht nur eine Zunahme dieser Schlaganfälle in den letzten Jahren festgestellt, wir haben auch festgestellt, dass die Inzidenz bei Schwarzen unverhältnismäßig höher war und zunahm, während die Raten bei Menschen anderer Rassen und Ethnien nicht zunahmen.

Fadar Oliver Otite, MD, Sc.M., Studienautor, SUNY Upstate Medical University in Syracuse, NY

Für die Studie überprüften die Forscher staatliche Krankenhausdatenbanken für New York und Florida und identifizierten 39.475 Personen, die zwischen 2007 und 2017 wegen nicht-traumatischer Subarachnoidalblutung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Anhand von Volkszählungsdaten berechneten sie dann die jährlichen Raten dieser Art von Schlaganfall in diesen Staaten und verglichen sie diese Raten im Laufe der Zeit für Männer, Frauen, verschiedene Altersgruppen, Rassen und Ethnien.

Die Forscher fanden heraus, dass die durchschnittliche Inzidenz dieser Art von Schlaganfall während der 10-jährigen Studie bei allen Teilnehmern 11 Fälle pro 100.000 Menschen betrug. Die Raten waren bei Frauen mit 13 Fällen pro 100.000 Menschen höher und bei Männern mit 10 Fällen niedriger. Die Inzidenz nahm auch mit dem Alter zu. Bei Männern mittleren Alters lag der Durchschnitt bei vier Fällen pro 100.000 Menschen, während bei Männern ab 65 Jahren der Durchschnitt bei 22 Fällen lag. Die Inzidenz nahm im Laufe der Zeit insgesamt um durchschnittlich 0,7 % pro Jahr zu, wobei der größte Anstieg bei Männern mittleren Alters mit 1,1 %, älteren Männern mit 2,3 % und älteren Frauen mit 0,7 % zu verzeichnen war, während die Inzidenz bei jungen Frauen um 0,7 % zurückging. .

Bei der Betrachtung von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit stellten die Forscher fest, dass die Inzidenz bei Schwarzen mit durchschnittlich 15 Fällen pro 100.000 Menschen höher war als bei nicht-hispanischen Weißen mit durchschnittlich 10 Fällen.

Die Inzidenz stieg bei Schwarzen um 1,8 % pro Jahr, während sich die Raten für hispanische, asiatische und nicht-hispanische Weiße im Laufe der Zeit nicht veränderten.

„Die Inzidenz dieser Art von Schlaganfall ist bei Schwarzen unverhältnismäßig höher und nimmt zu, was zu einer Vergrößerung der rassischen Inzidenzlücke führt“, sagte Otite. „Frühere Studien haben ergeben, dass Schwarze Menschen in jüngeren Jahren Bluthochdruck entwickeln und mit größerer Wahrscheinlichkeit unkontrollierten Bluthochdruck haben als nicht-hispanische Weiße, so dass die Ausweitung der Bemühungen zur Kontrolle des Blutdrucks dazu beitragen kann, die Raten zu senken. Die Ursachen erstrecken sich wahrscheinlich auch auf sozioökonomische Faktoren, einschließlich struktureller Rassismus. Die Bekämpfung von Rassenunterschieden erfordert vielfältige Interventionen, die auf Schlaganfallrisikofaktoren und sozioökonomische Ungleichheit abzielen.“

Eine Einschränkung der Studie war, dass die Forscher nicht in der Lage waren, zwischen durch Aneurysmen verursachten und nicht durch Aneurysmen verursachten Schlaganfällen zu unterscheiden, was weitere Erkenntnisse geliefert hätte.

Quelle:

Amerikanische Akademie für Neurologie

Referenz:

Xia, C., et al. (2022) Trends bei der Inzidenz spontaner Subarachnoidalblutungen in den Vereinigten Staaten, 2007–2017. Neurologie. doi.org/10.1212/WNL.0000000000201340.

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Daniel Wom

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