Neue Forschung über Rückenschmerzen

Im Laufe der Jahre gab es viele Ansätze zur Behandlung von Rückenschmerzen. Traditionelle medizinische Ansätze umfassten die Verwendung von Medikamenten, Injektionen und Operationen. Eine kürzlich in den Annals of Internal Medicine 2017 veröffentlichte Forschungsstudie des American College of Physicians (ACP) hat jedoch gerade neue Richtlinien veröffentlicht, die eine nicht-chirurgische und pharmazeutikfreie Strategie empfehlen.

Ein Hauptanliegen in den Vereinigten Staaten ist der ständig wachsende Einsatz von Opioid-Medikamenten, die Sucht, Überdosierung und Selbstmord verursachen. Zu den Opioiden gehören Percocet, OxyContin und Hydrocodon, die in einigen Fällen bei Rückenschmerzen unangemessen verschrieben wurden. Die neuen AKP-Richtlinien raten von sogenannten „Behandlungen mit geringem Wert“ ab, beispielsweise von Ärzten, die Opioid-Medikamente verschreiben.

Stattdessen werden von der AKP nichtpharmakologische Ansätze empfohlen. Dazu gehören nicht medikamentöse Behandlungen wie die Manipulation der Wirbelsäule, die typischerweise von Chiropraktikern durchgeführt wird, Akupunktur, Massage, Tai Chi und Stressreduktion auf der Basis von Achtsamkeit.

Laut Roger Chou MD, Professor für Medizin an der Medizinischen Fakultät der Oregon Health and Science University und Hauptautor der neuen Übersichten zur Behandlung von Rückenschmerzen: „Die größte Verschiebung besteht darin, nicht-formale Logiktherapien mit diesen ersten gegenüber Medikamenten zu priorisieren.“ „Dies ist die erste Richtlinie, die diese Haltung wirklich einnimmt.“

Die Richtlinien des ACP lehnen es auch ab, dass Patienten zunächst MRTs für Rückenschmerzen erhalten. Die Studie stellt fest, dass MRTs in der Regel keine Ergebnisse liefern, die für die Ursache der Schmerzen im unteren Rückenbereich relevant sind.

Schmerzen im unteren Rückenbereich, die weniger als vier Wochen andauern, gelten als akut. Schmerzen im unteren Rückenbereich, die bis zu 12 Wochen andauern, gelten als subakut. Schmerzen im unteren Rückenbereich, die länger als 12 Wochen anhalten, gelten als chronisch. In allen Fällen ist es nicht ratsam, sich der totalen Bettruhe hinzugeben. Schonende Aktivitäten wie regelmäßiges tägliches Gehen und sanftes, angemessenes Dehnen sind effektiver.

Physikalische Maßnahmen wie die Manipulation der Wirbelsäule in der Chiropraktik, auch als Anpassung der Wirbelsäule in der Chiropraktik bezeichnet, werden vom AKP empfohlen.

Chiropraktiker sind als Ärzte zugelassen. Ihre Ausbildung umfasst typische Grundstudiengänge, gefolgt von fünf Jahren an einem Chiropraktik-College. Anschließend müssen sie nationale Gremien passieren und in einzelnen US-Bundesstaaten eine Lizenz erhalten. Chiropraktiker nehmen dann an Weiterbildungskursen teil, um sich weiterzubilden.

Viele verantwortungsbewusste anerkannte Versicherungen decken die anfängliche Beurteilung der Chiropraktik und der Behandlung durch einen Arzt ab, wie z. B. Anpassungen der Wirbelsäule in der Chiropraktik, physiologische Therapeutika und Korrekturübungen. Diese Arten von Therapien haben sich in zahlreichen Forschungsstudien als vorteilhaft für Patienten mit akuten, subakuten und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich erwiesen.

Durch die Beratung von nicht-medikamentösen, nicht-chirurgischen Maßnahmen zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich haben die in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Richtlinien des American College of Physicians die traditionelle Priorisierung der Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich erheblich verschoben.

Inspiriert von James Schofield