Die Verteilung von Platin nach einer Chemotherapie kann helfen, die Resistenz gegen die Behandlung von Eierstockkrebs vorherzusagen

Ein Forscherteam aus Japan hat entdeckt, dass die Verteilung von Platin innerhalb eines Tumors nach einer platinbasierten Chemotherapie von Eierstockkrebs vorhersagen kann, ob der Tumor gegen eine weitere Behandlung resistent sein wird. Die Forschung könnte Möglichkeiten bieten, die Behandlung von Frauen zu steuern, deren Tumore möglicherweise gegen eine weitere platinbasierte Chemotherapie resistent sind.

Eines der größten Probleme bei der Behandlung von Eierstockkrebs ist die operative Entfernung des Krebses. Um eine einfachere chirurgische Entfernung zu ermöglichen, erhalten die Patienten früh in der Behandlung platinbasierte Chemotherapeutika, um den Tumor zu verkleinern. Diese Medikamente führen Platin in die DNA der Krebszellen ein, aus denen der Tumor besteht, wodurch die DNA schwer lesbar wird und die Zellen absterben.

Wenn der Tumor jedoch nicht vollständig entfernt wird, nutzt er die geschwächte Immunität des Körpers aus und kommt zurück, wobei er oft schneller wächst als zuvor.

Da der Tumor die Behandlung schon einmal erlebt hat, entwickelt er eine erhöhte Resistenz dagegen, so wie Bakterien gegen Antibiotika resistent werden können. Wiederholte Exposition führt dazu, dass 80 % der Frauen Eierstockkrebstumore entwickeln, die gegen eine weitere Behandlung resistent sind. Daher würde eine Technik, die es Ärzten ermöglichen würde, zu sagen, ob der Patient eine Resistenz gegen diese häufig verwendeten Medikamente entwickeln wird, diesen Prozess viel effektiver machen.

Ein Forscherteam unter der Leitung von Professor Hiroaki Kajiyama, Assistenzprofessor Nobuhisa Yoshikawa und Doktorand Kaname Uno von der Nagoya University Graduate School of Medicine berichtete, dass die Antwort auf dieses Problem in der Verteilung von Platin im Tumor nach der Behandlung liegt. Ihre Ergebnisse wurden in Scientific Reports veröffentlicht.

Das Team untersuchte die Menge an Platin sowohl im Tumor selbst als auch in seinem Stroma, dem Teil des Tumors, der Krebszellen mit Nahrung versorgt und Abfallprodukte beseitigt. Sie fanden heraus, dass es zwei grundlegende Arten der Platinverteilung gab: eine, bei der das Platin gleichmäßig im Tumor selbst und im Stroma verteilt war, und eine, bei der sich das Platin hauptsächlich im Stroma befand.

Der Unterschied war verblüffend: Nur einer der 11 Patienten mit einer gleichmäßigen Platinverteilung starb in den 3 Jahren nach der Diagnose, während die Hälfte der 16 Patienten mit dem größten Teil des Platins im Stroma innerhalb von drei Jahren starb. Darüber hinaus entwickelten die Patienten mit Tumoren, die eine gleichmäßige Verteilung von Platin aufwiesen, auch weniger wahrscheinlich einen Tumor, der gegen eine weitere Behandlung resistent war.

Wir haben gezeigt, dass es zwei unterschiedliche Muster der Platinverteilung im Tumorgewebe gibt. Es wurde gezeigt, dass der Unterschied in der Verteilung signifikant mit der Prognose korreliert, was darauf hindeutet, dass es möglich ist, zwischen platinresistenten und platinsensitiven Tumoren zu unterscheiden, bevor sie erneut auftreten. Mit dieser Methode sind die frühzeitige Diagnose von Platinresistenz und die Auswahl einer geeigneten postoperativen Krebstherapie für Patienten sowie eine neue Behandlungsstrategie für Eierstockkrebs möglich.“

Professor Hiroaki Kajiyama, Graduiertenschule für Medizin der Universität Nagoya

Die Vorhersage, ob ein Tumor gegen platinbasierte Medikamente resistent wird, würde eine der größten Schwierigkeiten bei der erfolgreichen Behandlung von Eierstockkrebs lösen. Eine Zukunft, in der Ärzte die Chemotherapie für Patienten mit dem höchsten Resistenzrisiko modifizieren können, wird ihre Überlebenschancen verbessern und sicherstellen, dass die wirksamste Behandlung verabreicht wird.

Die Studie wurde teilweise durch Grants-in-Aid for Scientific Research des japanischen Ministeriums für Bildung, Kultur, Sport, Wissenschaft und Technologie (MEXT) Nr. 19K18693, 19H01147 und 17KT0033 sowie von der Kobayashi International Scholarship Foundation unterstützt.

Quelle:

Nagoya-Universität

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