Cannabis, Kokain, Methamphetamin und Opiate erhöhen das Risiko für Vorhofflimmern
Eine kürzlich veröffentlichte Studie in der Europäisches Herzjournal zeigt, dass der Konsum illegaler Drogen das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen kann.
Hintergrund
Vorhofflimmern ist eine häufige Herzerkrankung, die durch eine schnelle und unregelmäßige Herzfrequenz gekennzeichnet ist, die zur Bildung von Blutgerinnseln im Herzen und zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses führt. Die Krankheit ist mit einer erheblichen Morbidität und Mortalität verbunden. Therapeutische Interventionen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Korrektur von Herzfrequenz und -rhythmus und die Auslösung des Antikoagulationsprozesses, um einen kardioembolischen Schlaganfall zu verhindern.
Mehrere modifizierbare Risikofaktoren, wie Alkohol- und Tabakkonsum, wurden identifiziert, um Vorhofflimmern zu verhindern. Es liegen jedoch nicht genügend Beweise für den Zusammenhang zwischen dem Konsum illegaler Drogen und dem Krankheitsrisiko vor. Die Legalisierung von Cannabis und die Lockerung der Gesetze in Bezug auf andere illegale Drogen haben es notwendig gemacht, die Auswirkungen häufig konsumierter Drogen auf das Auftreten von Vorhofflimmern zu verstehen.
In der aktuellen Studie haben Wissenschaftler untersucht, ob der Konsum von Methamphetamin, Kokain, Opiaten und Cannabis das Risiko für Vorhofflimmern bei erwachsenen Einwohnern von Kalifornien, USA, erhöht.
Studiendesign
Die Wissenschaftler verwendeten Datenbanken des kalifornischen Gesundheitsministeriums, um alle erwachsenen Einwohner des Bundesstaates zu identifizieren, die zwischen 2005 und 2015 in Notaufnahmen, ambulanten Operationseinrichtungen oder Krankenhäusern medizinisch versorgt wurden.
Vier illegale Drogen, darunter Methamphetamin, Kokain, Opiate und Cannabis, wurden in der Studie berücksichtigt. Die Auswirkung jedes Drogenkonsums auf eine neue Vorhofflimmern-Diagnose wurde bewertet.
Wichtige Beobachtungen
Insgesamt wurden 23.561.884 Patienten in die Analyse eingeschlossen. Davon konsumierten 98.271 Methamphetamin, 48.701 Kokain, 10.032 Opiate und 132.834 Cannabis. Etwa 4,2 % der Patienten entwickelten während des Studienzeitraums ein Vorhofflimmern.
Auswirkungen des illegalen Drogenkonsums auf das Vorhofflimmern-Risiko
Die Wirkung jedes getesteten Medikaments als unabhängiger Prädiktor für Vorhofflimmern wurde nach Anpassung für mehrere bekannte demografische (Alter, Geschlecht, Rasse und Einkommen), klinische (Hypertonie, Dyslipidämie, Diabetes mellitus, koronare Herzkrankheit, dekompensierte Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen) bewertet Herzerkrankungen, Fettleibigkeit, obstruktive Schlafapnoe und chronische Nierenerkrankung) und andere modifizierbare (Alkohol- und Tabakkonsum) Risikofaktoren.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Verwendung jedes getesteten Medikaments mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern verbunden ist. Die höchsten und niedrigsten Assoziationen wurden für Methamphetamin bzw. Cannabis beobachtet.
Der Zusammenhang zwischen Methamphetaminkonsum und Vorhofflimmern-Risiko war ähnlich oder größer als der, der für viele bekannte Risikofaktoren in den Datenbanken beobachtet wurde. In ähnlicher Weise war der Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Vorhofflimmern trotz der geringsten Wirkung im Vergleich zu anderen getesteten Medikamenten vergleichbar mit dem, der bei Dyslipidämie, Diabetes mellitus und chronischer Nierenerkrankung beobachtet wurde.
Die Patienten, die mehrere Medikamente einnahmen, wiesen ein höheres Risiko für Vorhofflimmern auf als diejenigen, die ein einzelnes Medikament einnahmen.
Der Schweregrad des Drogenkonsums wurde durch die Erstellung von fünf klinischen Kategorien bewertet: Drogenabhängigkeit, kontinuierliche Drogeneinnahme, episodische Drogeneinnahme, Drogeneinnahme in Remission und Nebenwirkungen von Therapeutika. Es wurde ein unabhängiger Zusammenhang zwischen jeder klinischen Kategorie und einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern beobachtet.
Bedeutung studieren
Die Studie identifiziert Methamphetamin, Kokain, Opiate und Cannabis als unabhängige Prädiktoren für Vorhofflimmern bei erwachsenen Einwohnern Kaliforniens. Da der Konsum illegaler Drogen ein beeinflussbarer Risikofaktor ist, könnten Bemühungen zur Reduzierung des Konsums dieser Drogen vorteilhaft sein, um das Risiko von Vorhofflimmern zu verringern.
Wie von den Forschern erwähnt, sind weitere Studien erforderlich, um die Wirkungsweise dieser Medikamente bei der Verursachung von Herzanomalien zu verstehen.
Referenz:
- Lin AL. 2022. Cannabis, Kokain, Methamphetamin und Opiate erhöhen das Risiko von Vorhofflimmern. Europäisches Herzjournal. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac558/6754793
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