Die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft ist mit Schlaf- und Aufmerksamkeitsproblemen bei Kindern verbunden

Laut einer Studie von Forschern des Penn State College of Medicine ist der Konsum von Paracetamol während der Schwangerschaft mit Schlaf- und Verhaltensstörungen verbunden, die mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) einhergehen.

Acetaminophen ist ein gängiges Medikament zur Behandlung einer Vielzahl von Problemen, darunter Fieber, Infektionen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Migräne, Erkältungen und Allergien. Traditionell wurde das Medikament von Medizinern als sicher für die Anwendung während der Schwangerschaft angesehen. Laut Kristin Sznajder, Assistenzprofessorin für öffentliche Gesundheitswissenschaften und Hauptautorin, stützen neue Studien jedoch die Annahme, dass dieses Medikament die kindliche Entwicklung beeinträchtigen und mit Aufmerksamkeitsproblemen verbunden sein könnte.

Sznajder sagte, ihre neue Studie bestätige diese Trends und sei auch die erste, die einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft und Schlafproblemen bei Kindern beobachtet habe.

„Schwangere leiden unter Schmerzen, Fieber und anderen Beschwerden, die durch die Einnahme von Paracetamol gelindert werden könnten“, sagte Sznajder, ein Forscher des Huck Institutes of the Life Sciences. „Während das Medikament vorübergehend Linderung verschaffen kann, deutet die Forschung zunehmend darauf hin, dass es möglicherweise nachgelagerte Auswirkungen gibt, die sich nachteilig auf die Entwicklung des Kindes auswirken könnten. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, damit schwangeren Menschen entsprechende Empfehlungen gegeben werden können.“

Die Forscher verwendeten Daten aus einer Studie mit mehr als 2.400 Frauen, die noch nie zuvor ein Kind zur Welt gebracht hatten, und begleiteten sie und ihre Kinder vom dritten Schwangerschaftstrimester bis drei Jahre nach der Geburt. Frauen wurden einmal während ihrer Schwangerschaft zu ihrem Medikamentenkonsum, der Häufigkeit und dem Stresslevel befragt. Davon gaben 41,7 % der Frauen an, während der Schwangerschaft Paracetamol eingenommen zu haben.

Die Teilnehmer wurden dann 1, 6, 12, 18, 24, 30 und 36 Monate nach der Geburt ihres Kindes befragt. Bei dem 36-monatigen Interview wurden die Teilnehmer gebeten, ihr Kind anhand einer Drei-Punkte-Skala zu bewerten, um zu beschreiben, wie oft es eine Vielzahl von neurologischen Entwicklungs- und Verhaltensergebnissen zeigt (sehr oft wahr, eher oder manchmal wahr und nicht wahr), wie „kann nicht still sitzen oder unruhig sein“, „vermeidet es, anderen in die Augen zu schauen“ und „will nicht alleine schlafen“. Anschließend wurden für jedes Verhalten Werte ermittelt, um festzustellen, ob die Kinder in den Bereichen emotional reaktives, ängstliches oder depressives, zurückgezogenes, Schlafprobleme und aggressives Verhalten gute Ergebnisse erzielten.

Anhand der Antworten aus der 99 Punkte umfassenden Checkliste zum Verhalten von Kindern bewerteten die Forscher dann, ob Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft Paracetamol einnahmen, häufiger Aufmerksamkeits-, Schlaf- oder andere neurologische Verhaltensprobleme hatten. Da bei Frauen, die Paracetamol während der Schwangerschaft einnahmen, die Wahrscheinlichkeit höher war, dass vor der Schwangerschaft Angstzustände oder Depressionen diagnostiziert wurden und sie über ein hohes Maß an Stress während der Schwangerschaft berichteten, kontrollierte das Forschungsteam in seinen statistischen Analysen Stress, Depressionen während der Schwangerschaft und frühere Diagnosen von Depressionen oder Angstzuständen.

Nach Berücksichtigung von Störvariablen hatten Kinder von Frauen, die Paracetamol einnahmen, deutlich häufiger Schlaf- und Aufmerksamkeitsprobleme als Kinder von Frauen, die während der Schwangerschaft kein Paracetamol einnahmen.

Die Ergebnisse bestätigen die Ergebnisse früherer Studien, die darauf hindeuten, dass die Einnahme von Paracetamol vor der Geburt zu Aufmerksamkeitsproblemen führen könnte, und zeigen gleichzeitig, dass auch der Schlaf beeinträchtigt sein kann. Von den Frauen, die während der Schwangerschaft Paracetamol einnahmen, gaben 22,7 % an, dass ihr Kind unter Schlafstörungen leide, und 32,9 % beschrieben, dass ihr Kind unter Aufmerksamkeitsproblemen leide. Von den Teilnehmerinnen, die nicht angaben, Paracetamol während der Schwangerschaft eingenommen zu haben, gaben 18,9 % an, dass ihr Kind Schlafprobleme habe, während 28,0 % berichteten, dass ihr Kind Aufmerksamkeitsprobleme habe. Die Ergebnisse wurden am 28. September in PLOS One veröffentlicht.

Nach Ansicht des Studienteams sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Zusammenhänge zu verstehen. In den Umfrageantworten fehlten Daten zum Trimester der Anwendung, zur Häufigkeit der Anwendung und zur Dosierungsmenge. Laut Sznajder handelt es sich hierbei um Faktoren, die Einfluss auf das Ergebnis haben könnten. Sie wies darauf hin, dass eine Studie im Gange sei, die versuchen werde, tiefer in das Trimester, die Häufigkeit und Dosierung einzutauchen und wie sich dies auf die Ergebnisse auswirke. Sie sagte auch, dass der Einsatz eines Experten für Kinderentwicklung zur Beurteilung des Verhaltens von Kindern dazu beitragen könnte, genauere Ergebnisse zu erzielen.

Den Forschern zufolge ist nicht klar, welche Prozesse in der pränatalen Entwicklung durch die pränatale Einnahme von Paracetamol gestört werden könnten. Sie sagten jedoch, dass einige Möglichkeiten darin bestehen, dass Paracetamol die Plazenta schädigt und dadurch die Entwicklung des Fötus stört, oder dass Paracetamol die Leberzellen des Fötus schädigt, was wiederum die Darmgesundheit beeinträchtigt und die neurologische Entwicklung beeinträchtigt.

Wir sollten diese Ergebnisse mit einer gewissen Vorsicht interpretieren. Obwohl die Anwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft allgemein als sicher gilt, deuten Daten aus mehreren Studien darauf hin, dass die Verwendung von Paracetamol Auswirkungen auf die kindliche Entwicklung haben könnte. Es ist wichtig, dass wir so viel wie möglich über dieses Thema lernen, damit wir werdenden Müttern datengestützte Empfehlungen für die Betreuung ihrer Kinder und sich selbst geben können.“

Kristin Sznajder, Hauptautorin

Douglas Teti vom Penn State College of Health and Human Development und Kristen Kjerulff vom Penn State College of Medicine trugen ebenfalls zu dieser Forschung bei. Die Forscher geben an, dass im Zusammenhang mit dieser Studie keine Interessenkonflikte bestehen. Diese Forschung wurde durch ein Stipendium des Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development der National Institutes of Health finanziert.

Quelle:

Penn State College of Medicine

Referenz:

Sznajder, KK, et al. (2022) Mütterlicher Gebrauch von Paracetamol während der Schwangerschaft und neurologische Verhaltensprobleme bei Nachkommen im Alter von 3 Jahren: Eine prospektive Kohortenstudie. PLUS EINS. doi.org/10.1371/journal.pone.0272593.

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